钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿47例的体会
作者：程泽沛
单位：重庆市第三人民医院神经外科(400014)
关键词：
重庆医学000476 慢性硬膜下血肿老年居多，801左右有头部外伤史，脑CT可确诊。钻孔引流为首选治疗方法，引流又分自然引流和负压引流两种。我院对17例进行了自然引流，30例负压引流，效果安全可靠，体会如下。
1 临床资料
1.1 男43例，女4例。年龄39～85岁(其中<50岁3例)平均年龄66.3岁。37例有头外伤史，病程0.5～3月，10例无外伤史。伴高血压病21例，心律失常9例，糖尿病6例，慢性支气管炎，肺气肿12例，慢性肾衰1例，白血病1例。症状与体征：头昏，头痛40例，一侧肢体无力37例，反应迟钝2例，恶心、呕吐4例。头部CT检查：单侧半月形混杂密度影41例，双侧4例，局限于额部2例，中线明显移位38例，轻度移位9例，估计量：<40m17例，>100ml3例，二者之间37例。
1.2 治疗方法 对血肿密度较高，范围较广，量大者钻双孔，生理盐水对口冲洗，低孔引流，其余钻单孔引流。17例自然引流(内径0.4～0.6cm硅胶管，留侧孔，人血肿腔3～6cm，外接引流瓶。30例负压引流(一端内置软管，有内槽及侧孔，仍置3～6cm，另一端为负压球)。……
参考文献：
[1]王忠诚.神经外科学.武汉：湖北科学技术出版社，1998，336.
[2]程化坤，高宏伟，青松文，等.慢性硬膜下血肿形成机理的电镜观察.中华神经外科杂志，1999：81
[3]陈少军，梁玉敏，等.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治，中国神经精神疾病杂志，1996，22：100, http://www.100md.com
单位：重庆市第三人民医院神经外科(400014)
关键词：
重庆医学000476 慢性硬膜下血肿老年居多，801左右有头部外伤史，脑CT可确诊。钻孔引流为首选治疗方法，引流又分自然引流和负压引流两种。我院对17例进行了自然引流，30例负压引流，效果安全可靠，体会如下。
1 临床资料
1.1 男43例，女4例。年龄39～85岁(其中<50岁3例)平均年龄66.3岁。37例有头外伤史，病程0.5～3月，10例无外伤史。伴高血压病21例，心律失常9例，糖尿病6例，慢性支气管炎，肺气肿12例，慢性肾衰1例，白血病1例。症状与体征：头昏，头痛40例，一侧肢体无力37例，反应迟钝2例，恶心、呕吐4例。头部CT检查：单侧半月形混杂密度影41例，双侧4例，局限于额部2例，中线明显移位38例，轻度移位9例，估计量：<40m17例，>100ml3例，二者之间37例。
1.2 治疗方法 对血肿密度较高，范围较广，量大者钻双孔，生理盐水对口冲洗，低孔引流，其余钻单孔引流。17例自然引流(内径0.4～0.6cm硅胶管，留侧孔，人血肿腔3～6cm，外接引流瓶。30例负压引流(一端内置软管，有内槽及侧孔，仍置3～6cm，另一端为负压球)。……
参考文献：
[1]王忠诚.神经外科学.武汉：湖北科学技术出版社，1998，336.
[2]程化坤，高宏伟，青松文，等.慢性硬膜下血肿形成机理的电镜观察.中华神经外科杂志，1999：81
[3]陈少军，梁玉敏，等.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治，中国神经精神疾病杂志，1996，22：100, http://www.100md.com