痔愈洗液坐浴对肛门病术后的效果观察
作者：梁健 林启道
单位：梁健(右江民族医学院附属西南医院，广西百色533000)；林启道(右江民族医学院附属西南医院，广西百色533000)
关键词：肛门疾病；痔；痔愈洗液；传统医学，中国
右江民族医学院学报0004123 摘要：肛门病术后采用痔愈洗液坐浴166例，观察其对疼痛、出血、水肿治疗的效果，结果有效率分别为：100%、83%、94%，以PP液作对照组坐浴观察其对肛门病术后的疼痛、出血、水肿治疗的有效率分别为：59%、61%、79%，两组差异有显著性(P<0.05～0.01)。并将这两组创口愈合的时间进行比较分析，结果显示痔愈洗液组明显优于PP液组(P<0.01)。提示痔愈洗液具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌之功，适用于肛门病术后的疼痛、出血、水肿诸症，对创口的愈合有促进作用。
中图分类号：R266 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)04-0638-02
, http://www.100md.com
痔愈洗液是我院原中医科主任、退休老中医林启道副主任医师针对肛肠病术后出现的疼痛、出血、水肿等并发症及创口愈合迟缓等情况，根据中医药理论，经多次科学筛选、组方而创立的。我科自1991年以来，对166例肛门病术后患者采用痔愈洗液熏洗治疗，同时与150例术后用高锰酸钾坐浴者进行对比临床观察，结果发现痔愈洗液对肛门病术后创口的疼痛、出血、创缘水肿有明显的改善作用，并对创口的愈合有促进的作用，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 共观察316例，均为在我院住院进行肛门病手术的患者。其中男179例，女137例。年龄12～65岁，均按1975年全国肛肠学术会议制订的诊断标准确诊。随机分为观察组166例，其中男87例，女79例；混合痔52例，肛裂伴结缔组织性外痔47例，高位肛瘘30例，低位复杂性肛瘘19例，肛周脓肿一次切开根治术18例。对照组150例，男81例，女69例，其中混合痔50例，肛裂伴结缔组织性外痔48例，高位肛瘘22例，低位复杂性肛瘘17例，肛周脓肿一次切开根治13例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 痔愈洗液组：苦参30g、大黄20g、两面针20g、虎杖20g、五倍子15g、芒硝15g(后下)、冰片1.0g(后下)，每次治疗取上药加水2000～3000ml煮沸10min；高锰酸钾组应用高锰酸钾0.5g，加温开水按1：5000配兑为2500ml溶液。两组均乘热先熏肛门局部，后坐浴15～20min。术后第1天开始，每天早晚各1次(便后加坐浴1次)。
两组坐浴后均用凡士林纱条局部换药，以3天为1疗程，持续用药2个疗程后判断疗效。
1.3 疗效标准 显效：1疗程后肛门疼痛消失，出血停止，水肿明显消退；有效：2个疗程后疼痛消失或明显减轻，出血停止或明显减少，肛门水肿消退或明显消退；无效：2个疗程后上述症状无改善。
2 治疗结果
两组不同症状类别的疗效：见表1。
, http://www.100md.com
表1 两组不同症状疗效比较 症状
治疗组
对照组
n
显效
有效
无效
总有效
率(%)
n
显效
有效
无效
, 百拇医药
总有效
率(%)
疼痛
134
98
32
4
100
112
19
47
46
59*
, 百拇医药
出血
90
25
50
15
83
68
12
30
26
61▲
水肿
66
, 百拇医药
20
42
4
94
45
12
23
10
79△
注：*χ2=90.22，P<0.01，▲χ2=9.64，P<0.01，△χ2=6.38，P<0.05
由上表可见，痔愈洗液对肛门病术后所致疼痛、出血、水肿的疗效优于PP液，两组差异有显著性(P<0.05～0.01)。尤以对疼痛、出血的效果更佳，两组差异有高度显著性(P<0.01)。
, 百拇医药
两组术后伤口愈合时间对比：见表2。
表2 两组术后伤口愈合时间对比 (d，
±s) 组别
n
混合痔术后
n
肛裂术后
n
肛瘘术后
n
肛周脓肿术后
治疗组
, 百拇医药
52
9.94±1.78*
47
10.32±2.02*
49
21.29±1.28*
18
15.39±1.17*
观察组
50
12.21±1.77
, 百拇医药
48
12.97±2.21
39
26.55±1.24
13
17.93±1.22
t
6.11
19.49
5.82
注*P<0.01
由上表可见，痔愈洗液组术后伤口愈合时间与高锰酸钾组对比差异有高度显著性(P<0.01)，说明痔愈洗液对肛门病术后伤口的愈合有促进作用。
, 百拇医药
3 讨论
祖国医学认为肛门病的发生多是因风湿燥热之气侵入人体，肠胃失调，或因饮食不节，湿热内蕴，肠燥热结，肛门局部经络阻塞，气滞血瘀而形成肛门诸病。由于肛门部手术部位特殊，手术后风湿燥热四气易乘虚而入，侵袭创口，以致创口局部血脉不通，热毒蕴结，气滞血瘀，造成了创口疼痛、出血、水肿、伤溃难愈。故肛门手术后仍需防止风湿燥热之邪侵袭，治疗上应以清热解毒、祛风燥湿、凉血止血、消肿止痛、收敛生肌等方法积极治疗肛门病术后的疼痛出血、水肿等并发症，促进伤口的愈合。本方中苦参清热抑菌、燥湿消肿；大黄清热解毒、凉血止血、活血化瘀，外用可治热毒疮疡瘀血；两面针清热解毒，理气消肿。据报道，两面针的根含光叶花椒酮和香叶木甙等生物碱，具有明显的镇痛解痉、清热解毒、抗菌消炎之功效[1]，两面针乙醇提取液对溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用[2]；虎杖活血定痛，清热解毒利湿，现代研究表明，虎杖有抑制血小板聚集和防止血栓形成的作用，可增加和保护创面血液供应，促进创面愈合[3]，虎杖煮液对于体外多种细菌如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等有杀灭抑制作用，能防止创面细菌生长繁殖，预防创面局部感染[4,5]；五倍子涩肠止血、收敛固脱，能使皮肤粘膜和溃疡的组织蛋白凝固，收敛生肌效果好；芒硝泻火解毒、消肿止痛，其主要成分是硫酸钠，应用其高渗溶液坐浴，可减轻组织肿胀，改善血液循环；冰片通透清凉，消肿止痛。诸药合用共奏清热燥湿，活血止血，消肿止痛，收敛生肌之功效。
, 百拇医药
本方药源丰富，使用方便。经临床观察，痔愈洗液不仅适用于肛肠病术后，也可作为混合痔、肛裂、肛窦炎、炎性或血栓性外痔等肛门疾病非手术治疗的药物。
参考文献：
[1] 辛宁，甄汉深.两面针的研究[J].时珍国药研究，1996；7(2)：118～119.
[2] 温尚开.两面针的研究概况[J].中草药，1995；26(4)：215～217.
[3] 单春文.虎杖晶Ⅳ号对家兔血小板聚集的影响[J].药学学报，1988；23(5)：394.
[4] 汤毅，邹恒琴.虎杖的化学及药理作用研究概况[J].中药材，1993；16(1)：43.
[5] 华娟，周明康，周琼珍，等.50种传统清热解毒药的抑菌实验[J].中草药，1995；18(5)：255.
收稿日期：2000-03-10，修订日期：2000-04-05, 百拇医药
单位：梁健(右江民族医学院附属西南医院，广西百色533000)；林启道(右江民族医学院附属西南医院，广西百色533000)
关键词：肛门疾病；痔；痔愈洗液；传统医学，中国
右江民族医学院学报0004123 摘要：肛门病术后采用痔愈洗液坐浴166例，观察其对疼痛、出血、水肿治疗的效果，结果有效率分别为：100%、83%、94%，以PP液作对照组坐浴观察其对肛门病术后的疼痛、出血、水肿治疗的有效率分别为：59%、61%、79%，两组差异有显著性(P<0.05～0.01)。并将这两组创口愈合的时间进行比较分析，结果显示痔愈洗液组明显优于PP液组(P<0.01)。提示痔愈洗液具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌之功，适用于肛门病术后的疼痛、出血、水肿诸症，对创口的愈合有促进作用。
中图分类号：R266 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)04-0638-02
, http://www.100md.com
痔愈洗液是我院原中医科主任、退休老中医林启道副主任医师针对肛肠病术后出现的疼痛、出血、水肿等并发症及创口愈合迟缓等情况，根据中医药理论，经多次科学筛选、组方而创立的。我科自1991年以来，对166例肛门病术后患者采用痔愈洗液熏洗治疗，同时与150例术后用高锰酸钾坐浴者进行对比临床观察，结果发现痔愈洗液对肛门病术后创口的疼痛、出血、创缘水肿有明显的改善作用，并对创口的愈合有促进的作用，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 共观察316例，均为在我院住院进行肛门病手术的患者。其中男179例，女137例。年龄12～65岁，均按1975年全国肛肠学术会议制订的诊断标准确诊。随机分为观察组166例，其中男87例，女79例；混合痔52例，肛裂伴结缔组织性外痔47例，高位肛瘘30例，低位复杂性肛瘘19例，肛周脓肿一次切开根治术18例。对照组150例，男81例，女69例，其中混合痔50例，肛裂伴结缔组织性外痔48例，高位肛瘘22例，低位复杂性肛瘘17例，肛周脓肿一次切开根治13例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 痔愈洗液组：苦参30g、大黄20g、两面针20g、虎杖20g、五倍子15g、芒硝15g(后下)、冰片1.0g(后下)，每次治疗取上药加水2000～3000ml煮沸10min；高锰酸钾组应用高锰酸钾0.5g，加温开水按1：5000配兑为2500ml溶液。两组均乘热先熏肛门局部，后坐浴15～20min。术后第1天开始，每天早晚各1次(便后加坐浴1次)。
两组坐浴后均用凡士林纱条局部换药，以3天为1疗程，持续用药2个疗程后判断疗效。
1.3 疗效标准 显效：1疗程后肛门疼痛消失，出血停止，水肿明显消退；有效：2个疗程后疼痛消失或明显减轻，出血停止或明显减少，肛门水肿消退或明显消退；无效：2个疗程后上述症状无改善。
2 治疗结果
两组不同症状类别的疗效：见表1。
, http://www.100md.com
表1 两组不同症状疗效比较 症状
治疗组
对照组
n
显效
有效
无效
总有效
率(%)
n
显效
有效
无效
, 百拇医药
总有效
率(%)
疼痛
134
98
32
4
100
112
19
47
46
59*
, 百拇医药
出血
90
25
50
15
83
68
12
30
26
61▲
水肿
66
, 百拇医药
20
42
4
94
45
12
23
10
79△
注：*χ2=90.22，P<0.01，▲χ2=9.64，P<0.01，△χ2=6.38，P<0.05
由上表可见，痔愈洗液对肛门病术后所致疼痛、出血、水肿的疗效优于PP液，两组差异有显著性(P<0.05～0.01)。尤以对疼痛、出血的效果更佳，两组差异有高度显著性(P<0.01)。
, 百拇医药
两组术后伤口愈合时间对比：见表2。
表2 两组术后伤口愈合时间对比 (d，
±s) 组别n
混合痔术后
n
肛裂术后
n
肛瘘术后
n
肛周脓肿术后
治疗组
, 百拇医药
52
9.94±1.78*
47
10.32±2.02*
49
21.29±1.28*
18
15.39±1.17*
观察组
50
12.21±1.77
, 百拇医药
48
12.97±2.21
39
26.55±1.24
13
17.93±1.22
t
6.11
19.49
5.82
注*P<0.01
由上表可见，痔愈洗液组术后伤口愈合时间与高锰酸钾组对比差异有高度显著性(P<0.01)，说明痔愈洗液对肛门病术后伤口的愈合有促进作用。
, 百拇医药
3 讨论
祖国医学认为肛门病的发生多是因风湿燥热之气侵入人体，肠胃失调，或因饮食不节，湿热内蕴，肠燥热结，肛门局部经络阻塞，气滞血瘀而形成肛门诸病。由于肛门部手术部位特殊，手术后风湿燥热四气易乘虚而入，侵袭创口，以致创口局部血脉不通，热毒蕴结，气滞血瘀，造成了创口疼痛、出血、水肿、伤溃难愈。故肛门手术后仍需防止风湿燥热之邪侵袭，治疗上应以清热解毒、祛风燥湿、凉血止血、消肿止痛、收敛生肌等方法积极治疗肛门病术后的疼痛出血、水肿等并发症，促进伤口的愈合。本方中苦参清热抑菌、燥湿消肿；大黄清热解毒、凉血止血、活血化瘀，外用可治热毒疮疡瘀血；两面针清热解毒，理气消肿。据报道，两面针的根含光叶花椒酮和香叶木甙等生物碱，具有明显的镇痛解痉、清热解毒、抗菌消炎之功效[1]，两面针乙醇提取液对溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用[2]；虎杖活血定痛，清热解毒利湿，现代研究表明，虎杖有抑制血小板聚集和防止血栓形成的作用，可增加和保护创面血液供应，促进创面愈合[3]，虎杖煮液对于体外多种细菌如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等有杀灭抑制作用，能防止创面细菌生长繁殖，预防创面局部感染[4,5]；五倍子涩肠止血、收敛固脱，能使皮肤粘膜和溃疡的组织蛋白凝固，收敛生肌效果好；芒硝泻火解毒、消肿止痛，其主要成分是硫酸钠，应用其高渗溶液坐浴，可减轻组织肿胀，改善血液循环；冰片通透清凉，消肿止痛。诸药合用共奏清热燥湿，活血止血，消肿止痛，收敛生肌之功效。
, 百拇医药
本方药源丰富，使用方便。经临床观察，痔愈洗液不仅适用于肛肠病术后，也可作为混合痔、肛裂、肛窦炎、炎性或血栓性外痔等肛门疾病非手术治疗的药物。
参考文献：
[1] 辛宁，甄汉深.两面针的研究[J].时珍国药研究，1996；7(2)：118～119.
[2] 温尚开.两面针的研究概况[J].中草药，1995；26(4)：215～217.
[3] 单春文.虎杖晶Ⅳ号对家兔血小板聚集的影响[J].药学学报，1988；23(5)：394.
[4] 汤毅，邹恒琴.虎杖的化学及药理作用研究概况[J].中药材，1993；16(1)：43.
[5] 华娟，周明康，周琼珍，等.50种传统清热解毒药的抑菌实验[J].中草药，1995；18(5)：255.
收稿日期：2000-03-10，修订日期：2000-04-05, 百拇医药