淋球菌对四种抗菌药物的敏感性测定
作者：陈明亮 谢红付 李宝花
单位：湖南医科大学附属湘雅医院皮肤科 长沙 410008
关键词：淋球菌；药物敏感性
中国现代医学杂志000426 目的：用纸片琼脂扩散法对湖南地区175株淋球菌进行药物敏感性试验，结果显示：淋球菌对头孢噻肟钠和头孢三嗪的敏感率分别达94.9%和92.0%；对壮观霉素和氟嗪酸的敏感率为82.9%和76.0%。该研究为了解湖南地区淋球菌对目前常用抗生素的敏感性及临床医生合理使用抗生素提供实验依据。
分类号 R378.1
我们于1997年10月～1999年3月从我科门诊淋病患者中分离的175株淋球菌进行了敏感性测定，现将结果报告如下：
1 材料与方法
, 百拇医药
1997年10月～1999年3月从我科门诊淋病患者中分离，每个菌株均根据革兰氏染色、菌体形态、菌落形态及氧化酶试验作鉴定。壮观霉素由浙江军区后勤部卫生防疫检验所提供，头孢三嗪、氟嗪酸由北京天坛药物技术开发公司提供，头孢噻肟钠由郝司特(中国)投资有限公司提供。上述纸片均在有效期内使用。
标本采集及分离培养：取男性患者尿道或女性宫颈分泌物接种于巧克力色血液琼脂平皿上，接种前置37 ℃温箱中预热，取材作划线离后置CO2烛缸中培养24～48 h，确认为淋球菌后作抗生素敏感性测定。
抗生素敏感性测定：采用纸片琼脂扩散法。将纯培养的淋球菌落均匀接种于巧克力色血液琼脂培养基上，再将抗生素药敏纸片按间隔0.5 cm距离轻压在平皿上，放CO2烛缸中培养24～48 h后测定抑菌环直径。判定标准根据各抗菌药物纸片说明判定为敏感、中敏及耐药。
2 结果
, 百拇医药
附表 175株淋球菌对4种常用抗生素的敏感性
敏感
中敏
耐药
敏感率(%)
耐药率(%)
头孢噻肟钠
143
23
9
94.9
5.1
头孢三嗪
, http://www.100md.com
135
26
14
92.0
8.0
壮观霉素
102
43
30
82.9
17.1
氟嗪酸
103
, http://www.100md.com
30
42
76.0
24.0
3 讨论
本文测得耐氟嗪酸菌株为24.0%，耐壮观霉素菌株为17.1%， 淋球菌对上述两种药物的较高耐药率对湖南地区应用上述两种药物治疗淋病造成了威胁，应联合或慎重应用。头孢三嗪和头孢噻肟钠均是头孢三代抗生素，分别于94年左右和97年左右先后在湖南地区开始用于治疗淋病，两 者均具有广谱、高效、低毒和耐霉等特点，而且头孢噻肟钠在体内能转化为去乙酰头孢噻肟，后者半衰期长且能抑制β-内酰胺酶的活性，可增强原型药的抗菌活力[1]。我们的测定结果表明，湖南地区目前流行的淋球菌株绝大多数对头孢三代抗菌素头孢三嗪和头孢噻肟钠敏感，头孢三嗪的敏感率达92.0%，头孢噻肟钠的敏感率达94.9%。所以，可作为治疗淋病的首选药物。抗生素敏感性变化与抗生素应用的压力和社区淋球菌菌群变化有关。头孢三嗪治疗淋病已有数年的历史，国内外皆已发现对头孢三嗪敏感性下降或耐药的菌株，再者由于控制头孢三嗪耐药的染色体位点与控制青霉素耐药的位点相同或密切相关[2]，以及头孢噻肟钠对淋球菌的最小抑菌浓度(MIC)和青霉素对淋球菌的MIC有明显的相关性[3]，故在湖南PPNG流行率高的地区，两者的敏感性会可能下降。因此，临床医生应正确使用头孢三代抗菌素，持续性监测其对淋球菌的敏感性十分重要。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，Quintiliani RW,Nightingale CH,Tilton R.Comparative pharmacokinetics of cefotaxime and ceftizoxime and the role of desacetylcefltaxime in the antivacterial activity of cefotaxime.Diagn Microbiol Infect Dis,1984；2(3 supple):635～705
2，Ison CA,Bzndayna KM,Woodford N,et al.Penicillin and cephalosporin resistance in gonococci.Genitourin Med,1990；66:351
3，Sng EG.Susceptibility of Neisseria gonorrhoeae to cefotaxime and cefetizoxime.Br J Rener Dis,1981；57:162
收稿1999-06-15
, 百拇医药
单位：湖南医科大学附属湘雅医院皮肤科 长沙 410008
关键词：淋球菌；药物敏感性
中国现代医学杂志000426 目的：用纸片琼脂扩散法对湖南地区175株淋球菌进行药物敏感性试验，结果显示：淋球菌对头孢噻肟钠和头孢三嗪的敏感率分别达94.9%和92.0%；对壮观霉素和氟嗪酸的敏感率为82.9%和76.0%。该研究为了解湖南地区淋球菌对目前常用抗生素的敏感性及临床医生合理使用抗生素提供实验依据。
分类号 R378.1
我们于1997年10月～1999年3月从我科门诊淋病患者中分离的175株淋球菌进行了敏感性测定，现将结果报告如下：
1 材料与方法
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1997年10月～1999年3月从我科门诊淋病患者中分离，每个菌株均根据革兰氏染色、菌体形态、菌落形态及氧化酶试验作鉴定。壮观霉素由浙江军区后勤部卫生防疫检验所提供，头孢三嗪、氟嗪酸由北京天坛药物技术开发公司提供，头孢噻肟钠由郝司特(中国)投资有限公司提供。上述纸片均在有效期内使用。
标本采集及分离培养：取男性患者尿道或女性宫颈分泌物接种于巧克力色血液琼脂平皿上，接种前置37 ℃温箱中预热，取材作划线离后置CO2烛缸中培养24～48 h，确认为淋球菌后作抗生素敏感性测定。
抗生素敏感性测定：采用纸片琼脂扩散法。将纯培养的淋球菌落均匀接种于巧克力色血液琼脂培养基上，再将抗生素药敏纸片按间隔0.5 cm距离轻压在平皿上，放CO2烛缸中培养24～48 h后测定抑菌环直径。判定标准根据各抗菌药物纸片说明判定为敏感、中敏及耐药。
2 结果
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附表 175株淋球菌对4种常用抗生素的敏感性
敏感
中敏
耐药
敏感率(%)
耐药率(%)
头孢噻肟钠
143
23
9
94.9
5.1
头孢三嗪
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135
26
14
92.0
8.0
壮观霉素
102
43
30
82.9
17.1
氟嗪酸
103
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30
42
76.0
24.0
3 讨论
本文测得耐氟嗪酸菌株为24.0%，耐壮观霉素菌株为17.1%， 淋球菌对上述两种药物的较高耐药率对湖南地区应用上述两种药物治疗淋病造成了威胁，应联合或慎重应用。头孢三嗪和头孢噻肟钠均是头孢三代抗生素，分别于94年左右和97年左右先后在湖南地区开始用于治疗淋病，两 者均具有广谱、高效、低毒和耐霉等特点，而且头孢噻肟钠在体内能转化为去乙酰头孢噻肟，后者半衰期长且能抑制β-内酰胺酶的活性，可增强原型药的抗菌活力[1]。我们的测定结果表明，湖南地区目前流行的淋球菌株绝大多数对头孢三代抗菌素头孢三嗪和头孢噻肟钠敏感，头孢三嗪的敏感率达92.0%，头孢噻肟钠的敏感率达94.9%。所以，可作为治疗淋病的首选药物。抗生素敏感性变化与抗生素应用的压力和社区淋球菌菌群变化有关。头孢三嗪治疗淋病已有数年的历史，国内外皆已发现对头孢三嗪敏感性下降或耐药的菌株，再者由于控制头孢三嗪耐药的染色体位点与控制青霉素耐药的位点相同或密切相关[2]，以及头孢噻肟钠对淋球菌的最小抑菌浓度(MIC)和青霉素对淋球菌的MIC有明显的相关性[3]，故在湖南PPNG流行率高的地区，两者的敏感性会可能下降。因此，临床医生应正确使用头孢三代抗菌素，持续性监测其对淋球菌的敏感性十分重要。
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参 考 文 献
1，Quintiliani RW,Nightingale CH,Tilton R.Comparative pharmacokinetics of cefotaxime and ceftizoxime and the role of desacetylcefltaxime in the antivacterial activity of cefotaxime.Diagn Microbiol Infect Dis,1984；2(3 supple):635～705
2，Ison CA,Bzndayna KM,Woodford N,et al.Penicillin and cephalosporin resistance in gonococci.Genitourin Med,1990；66:351
3，Sng EG.Susceptibility of Neisseria gonorrhoeae to cefotaxime and cefetizoxime.Br J Rener Dis,1981；57:162
收稿1999-06-15
, 百拇医药