用皮康霜和喜疗妥联合治疗外阴白色病变56例观察
作者：党洁明
单位：南京军区南京总医院妇产科，江苏南京 210002
关键词：外阴白色病变；皮康霜；喜疗妥
医学研究生学报000419中图分类号： R711.72 文献标识码： B
文章编号： 1008-8199(2000)04-0270-01
0 引 言
外阴白色病变(慢性外阴营养不良)为妇女的常见病，是女性外阴皮肤和粘膜组织生长和营养障碍而发生的组织变性及色素改变的慢性疾病。根据其组织病理变化的不同可分为增生型营养不良、硬化苔癣型营养不良和混合型营养不良。以往采用的外阴单纯切除术、物理治疗常易复发，中药口服或外洗的方法虽有一定效果，但比较麻烦。作者使用皮康霜和喜疗妥治疗此病56例获得满意效果，现报告如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
本组56例中，年龄20～30岁者9例，30～40岁者15例，40～50岁者18例，50岁以上14例。病程最短者为2个月，最长为23年。本组病例排除阴道霉菌、滴虫及其他外阴炎、阴道炎、皮肤病、糖尿病、外阴肿瘤等，根据高等医药院校教材《妇产科学》第4版关于外阴白色病变诊断标准确诊，其中增生型营养不良29例，硬化苔癣型营养不良19例，混合型营养不良8例。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 注意外阴及经期卫生，穿宽大柔软透气的全棉内裤，不要用过热的水以及肥皂、药水洗外阴，不宜搔抓患处，忌辛辣食物和酒。
2.2 外用药 用皮康霜(天津市津东制药厂生产)和喜疗妥(德国三共药厂生产)交替涂抹患处，每天3～4次。
3 疗效标准与结果
, 百拇医药
3.1 疗效标准 ①痊愈：自觉症状消失，患处皮肤粘膜颜色、弹性恢复正常，无复发；②显效：自觉症状基本消失，病变区多数恢复正常，偶有外阴瘙痒；③好转：外阴瘙痒症状减轻，病变范围缩小，颜色、弹性均好转；④无效：连续治疗2个月以上症状无改善，病变区无变化。
3.2 治疗结果 治疗4个月后随访，56例中痊愈40例，显效11例，好转5例，总有效率为100%。各型治疗结果见表1。
表1 56例外阴白色病变治疗结果 类型
例数
痊愈
显效
好转
无效
, http://www.100md.com 总有效率(%)
增生型
29
23
4
2
0
100
萎缩型
19
16
3
0
0
, 百拇医药
100
混合型
8
5
2
1
0
100
合计
56
44
9
3
0
, 百拇医药
100
4 讨 论
外阴白色病变确切病因尚不明了，可能与局部神经血管营养失调有关，导致外阴深部结缔组织硬化，使覆盖其上面的皮肤发生病变，抑制表皮的细胞分裂与生长，而表现出外阴皮肤粘膜变白、肥厚、萎缩。
喜疗妥是德国三共药厂生产的一种多磺酸基粘多糖，每支软膏含量14 g。其理化特性为每克含类肝素3 mg，还含有羊毛脂醇、麝香草酚、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸苯酯等添加剂，外观为白色霜剂，略有麝香草酚气味。药理作用：多磺酸基粘多糖(为有机类肝素)与结缔组织基质(酸性粘多糖类)有相关的成分，能延长凝血时间，对血液凝固有抑制作用，可阻止血栓形成，加速已有血栓的溶解；通过干燥皮肤的试验模型，证明本品可增强角质层保持水分的能力，使细胞间质的粘度、渗透性及与水结合力趋于正常；在分解代谢中可阻碍蛋白质的分解，抑制透明质酸酶的活性，增加局部血流量，因而具有抗水肿、加快渗出物及血肿吸收的作用。涂抹药剂后，能迅速消除患处的疼痛肿胀感，加速机体复原。
, http://www.100md.com
皮康霜主要成分为醋酸曲安奈德、硫酸新霉素、硝酸咪康唑等。常用于皮炎、皮肤过敏等。使用喜疗妥和皮康霜治疗外阴白色病变的作用可能有增强角质层保持水分的能力，在分解代谢中阻碍蛋白质的分解，增加局部血流量以及减轻局部瘙痒。在应用这两种药后2～3天，患者就会感觉到外阴瘙痒减轻，使用15～20天左右瘙痒基本消失。如果这时停止用药，症状会反复。作者的体会是用药要坚持到患处皮肤恢复正常为止，一般需4个月左右。如果用这两种药物治疗后效果不好，则要考虑诊断是否正确，应重新判断，必要时作组织活检。用皮康霜和喜疗妥治疗外阴白色病变方法简单方便，疗效良好，价格低廉，可能成为治疗外阴白色病变的一条新途径。
党洁明(1952-),女,江苏南京人,副主任医师,医学本科,从事妇产科专业.
收稿日期：2000-01-07, http://www.100md.com
单位：南京军区南京总医院妇产科，江苏南京 210002
关键词：外阴白色病变；皮康霜；喜疗妥
医学研究生学报000419中图分类号： R711.72 文献标识码： B
文章编号： 1008-8199(2000)04-0270-01
0 引 言
外阴白色病变(慢性外阴营养不良)为妇女的常见病，是女性外阴皮肤和粘膜组织生长和营养障碍而发生的组织变性及色素改变的慢性疾病。根据其组织病理变化的不同可分为增生型营养不良、硬化苔癣型营养不良和混合型营养不良。以往采用的外阴单纯切除术、物理治疗常易复发，中药口服或外洗的方法虽有一定效果，但比较麻烦。作者使用皮康霜和喜疗妥治疗此病56例获得满意效果，现报告如下。
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1 临床资料
本组56例中，年龄20～30岁者9例，30～40岁者15例，40～50岁者18例，50岁以上14例。病程最短者为2个月，最长为23年。本组病例排除阴道霉菌、滴虫及其他外阴炎、阴道炎、皮肤病、糖尿病、外阴肿瘤等，根据高等医药院校教材《妇产科学》第4版关于外阴白色病变诊断标准确诊，其中增生型营养不良29例，硬化苔癣型营养不良19例，混合型营养不良8例。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 注意外阴及经期卫生，穿宽大柔软透气的全棉内裤，不要用过热的水以及肥皂、药水洗外阴，不宜搔抓患处，忌辛辣食物和酒。
2.2 外用药 用皮康霜(天津市津东制药厂生产)和喜疗妥(德国三共药厂生产)交替涂抹患处，每天3～4次。
3 疗效标准与结果
, 百拇医药
3.1 疗效标准 ①痊愈：自觉症状消失，患处皮肤粘膜颜色、弹性恢复正常，无复发；②显效：自觉症状基本消失，病变区多数恢复正常，偶有外阴瘙痒；③好转：外阴瘙痒症状减轻，病变范围缩小，颜色、弹性均好转；④无效：连续治疗2个月以上症状无改善，病变区无变化。
3.2 治疗结果 治疗4个月后随访，56例中痊愈40例，显效11例，好转5例，总有效率为100%。各型治疗结果见表1。
表1 56例外阴白色病变治疗结果 类型
例数
痊愈
显效
好转
无效
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增生型
29
23
4
2
0
100
萎缩型
19
16
3
0
0
, 百拇医药
100
混合型
8
5
2
1
0
100
合计
56
44
9
3
0
, 百拇医药
100
4 讨 论
外阴白色病变确切病因尚不明了，可能与局部神经血管营养失调有关，导致外阴深部结缔组织硬化，使覆盖其上面的皮肤发生病变，抑制表皮的细胞分裂与生长，而表现出外阴皮肤粘膜变白、肥厚、萎缩。
喜疗妥是德国三共药厂生产的一种多磺酸基粘多糖，每支软膏含量14 g。其理化特性为每克含类肝素3 mg，还含有羊毛脂醇、麝香草酚、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸苯酯等添加剂，外观为白色霜剂，略有麝香草酚气味。药理作用：多磺酸基粘多糖(为有机类肝素)与结缔组织基质(酸性粘多糖类)有相关的成分，能延长凝血时间，对血液凝固有抑制作用，可阻止血栓形成，加速已有血栓的溶解；通过干燥皮肤的试验模型，证明本品可增强角质层保持水分的能力，使细胞间质的粘度、渗透性及与水结合力趋于正常；在分解代谢中可阻碍蛋白质的分解，抑制透明质酸酶的活性，增加局部血流量，因而具有抗水肿、加快渗出物及血肿吸收的作用。涂抹药剂后，能迅速消除患处的疼痛肿胀感，加速机体复原。
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皮康霜主要成分为醋酸曲安奈德、硫酸新霉素、硝酸咪康唑等。常用于皮炎、皮肤过敏等。使用喜疗妥和皮康霜治疗外阴白色病变的作用可能有增强角质层保持水分的能力，在分解代谢中阻碍蛋白质的分解，增加局部血流量以及减轻局部瘙痒。在应用这两种药后2～3天，患者就会感觉到外阴瘙痒减轻，使用15～20天左右瘙痒基本消失。如果这时停止用药，症状会反复。作者的体会是用药要坚持到患处皮肤恢复正常为止，一般需4个月左右。如果用这两种药物治疗后效果不好，则要考虑诊断是否正确，应重新判断，必要时作组织活检。用皮康霜和喜疗妥治疗外阴白色病变方法简单方便，疗效良好，价格低廉，可能成为治疗外阴白色病变的一条新途径。
党洁明(1952-),女,江苏南京人,副主任医师,医学本科,从事妇产科专业.
收稿日期：2000-01-07, http://www.100md.com