安替可与介入治疗联合治疗原发性肝癌的临床分析
作者：刘寒春 程智 李建良 马国安 余智渊
单位：湖南省肿瘤医院介入中心 长沙410006
关键词：安替可；栓塞化疗；原发性肝癌
中国现代医学杂志000434分类号 R735.7
我们自1996年9月～1999年7月用安替可胶囊(深圳海王集团股份有限公司提供)加介入治疗原发性肝癌126例，配对抽取同期单纯介入治疗132例作对照，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择同期原发性肝癌患者258例，根据随机的原则分为治疗组(安替可+介入治疗)与对照组(单纯介入治疗)，治疗组126例，其中男性82例，女性44例，平均年龄49.6岁(25～73岁)；对照组132例，男性86例，女性46例，平均年龄50.3岁(29～68)。原发性肝癌根据AFP、B超、CT、血管造影确认，符合全国肝癌诊断标准，其中42例行肝内肿块穿刺病理证实，所有病例AFP均为阳性，无肝动脉插管化疗禁忌，两组资料无明显差异。
, 百拇医药
1.2 方法
治疗组采用介入治疗+安替可法，安替可每日服6粒，每次2粒， 每天3次，饭后30 min温开水送服，从介入治疗前1周开始服用，用药6周，配合介入治疗，介入治疗采用Seldinger方法，超选插管至肝固有动脉以远，进行化疗和栓塞，化疗方案采用OPT 10 mg/m2,E-ADM 40 mg/m2,5-Fu 0.75 g/m2，栓塞剂采用液态超薄碘化油10～25 ml。
1.3 观察指标与疗效判断
包括肿瘤退缩情况，AFP变化及外周血白细胞、食欲、疼痛、消化道反应、体重及Karnofsky评分变化,肝、肾功能的改变。肿瘤退缩情况依据WHO关于实体瘤客观疗效判断标准:CR(完全缓解)；PR(部分缓解)，每周检查外周血象及体重1次，化疗前后检查肝肾功能、AFP。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组患者生活质量均有不同程度改善，两组相比，各项观察指标，治疗组均优于对照组，经统计学处理，两组有极显著差异(P<0.01)，结果显示安替可能明显改善肝癌病人的全身状况，增强病人体质。
2.2 近期疗效
两组病人均在治疗后2个月评价近期疗效，治疗组126例中CR为9.5%(12/126)，PR为41.2%(52/126)；对照组132例中CR为4.5%(6/132)，PR为27.2%(36/132)。经统计学处理，两者疗效有显著差异，治疗组明显优于对照组(P<0.05)，治疗组所有患者AFP均下降，其中64例转阴，对照组中120例下降，12例无明显变化，29例转阴。
2.3 副作用
126例安替可治疗组病人中有8例服药后出现轻度恶心和/或心慌，一般给予VitB6或胃复安口服可缓解，不需特殊处理，患者用药前后肝肾功能无明显影响。
, http://www.100md.com
3 讨论
安替可由蟾皮和当归配伍，蟾皮的主要成份为蟾酥，化学成份交杂，有蟾蜍毒素、蟾蜍精、蟾蜍素胺色胺、辛二精氨酸、5-羟色胺、胆三菌醇等，具有抗癌作用，且能增加网状内皮细胞的功能[1]，保护免疫器官骨髓[2]。当归含藻本内酯、正丁烯酞内酯、苯戊酚磷羧酸、当归酮及胆碱及13种氨基酸类物质及叶酸、烟酸、β-谷淄醇等。当归同样具有抗肿瘤作用，体外筛选有抑制肿瘤细胞作用，抑制率在50%～70%左右[3]。本组研究表明，治疗组近期疗效明显优于对照组(P<0.05)。且安替可具有缓解介入治疗引起的胃肠道反应，增加体重，减轻疼痛，提高生活质量，同时减轻化疗所致骨髓抑制，而对肝肾功能无明显影响。
参 考 文 献
1，王四旺，朱玲玲，林洪生，等.复方蟾皮胶囊对晚期消化道肿瘤近期疗效的观察.第四军医大学学报，1996；17(2)：97～100
2，王回旺，谢艳华，朱玲玲.安替可抗肿瘤的机理.第四军医大学报，1997；18(4)：368～372
3，张民庆，龚惠明.抗肿瘤中药的临床应用.北京：人民卫生出版社，1998：192～195
收稿1999-11-20
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单位：湖南省肿瘤医院介入中心 长沙410006
关键词：安替可；栓塞化疗；原发性肝癌
中国现代医学杂志000434分类号 R735.7
我们自1996年9月～1999年7月用安替可胶囊(深圳海王集团股份有限公司提供)加介入治疗原发性肝癌126例，配对抽取同期单纯介入治疗132例作对照，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择同期原发性肝癌患者258例，根据随机的原则分为治疗组(安替可+介入治疗)与对照组(单纯介入治疗)，治疗组126例，其中男性82例，女性44例，平均年龄49.6岁(25～73岁)；对照组132例，男性86例，女性46例，平均年龄50.3岁(29～68)。原发性肝癌根据AFP、B超、CT、血管造影确认，符合全国肝癌诊断标准，其中42例行肝内肿块穿刺病理证实，所有病例AFP均为阳性，无肝动脉插管化疗禁忌，两组资料无明显差异。
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1.2 方法
治疗组采用介入治疗+安替可法，安替可每日服6粒，每次2粒， 每天3次，饭后30 min温开水送服，从介入治疗前1周开始服用，用药6周，配合介入治疗，介入治疗采用Seldinger方法，超选插管至肝固有动脉以远，进行化疗和栓塞，化疗方案采用OPT 10 mg/m2,E-ADM 40 mg/m2,5-Fu 0.75 g/m2，栓塞剂采用液态超薄碘化油10～25 ml。
1.3 观察指标与疗效判断
包括肿瘤退缩情况，AFP变化及外周血白细胞、食欲、疼痛、消化道反应、体重及Karnofsky评分变化,肝、肾功能的改变。肿瘤退缩情况依据WHO关于实体瘤客观疗效判断标准:CR(完全缓解)；PR(部分缓解)，每周检查外周血象及体重1次，化疗前后检查肝肾功能、AFP。
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2 结果
2.1 两组患者生活质量均有不同程度改善，两组相比，各项观察指标，治疗组均优于对照组，经统计学处理，两组有极显著差异(P<0.01)，结果显示安替可能明显改善肝癌病人的全身状况，增强病人体质。
2.2 近期疗效
两组病人均在治疗后2个月评价近期疗效，治疗组126例中CR为9.5%(12/126)，PR为41.2%(52/126)；对照组132例中CR为4.5%(6/132)，PR为27.2%(36/132)。经统计学处理，两者疗效有显著差异，治疗组明显优于对照组(P<0.05)，治疗组所有患者AFP均下降，其中64例转阴，对照组中120例下降，12例无明显变化，29例转阴。
2.3 副作用
126例安替可治疗组病人中有8例服药后出现轻度恶心和/或心慌，一般给予VitB6或胃复安口服可缓解，不需特殊处理，患者用药前后肝肾功能无明显影响。
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3 讨论
安替可由蟾皮和当归配伍，蟾皮的主要成份为蟾酥，化学成份交杂，有蟾蜍毒素、蟾蜍精、蟾蜍素胺色胺、辛二精氨酸、5-羟色胺、胆三菌醇等，具有抗癌作用，且能增加网状内皮细胞的功能[1]，保护免疫器官骨髓[2]。当归含藻本内酯、正丁烯酞内酯、苯戊酚磷羧酸、当归酮及胆碱及13种氨基酸类物质及叶酸、烟酸、β-谷淄醇等。当归同样具有抗肿瘤作用，体外筛选有抑制肿瘤细胞作用，抑制率在50%～70%左右[3]。本组研究表明，治疗组近期疗效明显优于对照组(P<0.05)。且安替可具有缓解介入治疗引起的胃肠道反应，增加体重，减轻疼痛，提高生活质量，同时减轻化疗所致骨髓抑制，而对肝肾功能无明显影响。
参 考 文 献
1，王四旺，朱玲玲，林洪生，等.复方蟾皮胶囊对晚期消化道肿瘤近期疗效的观察.第四军医大学学报，1996；17(2)：97～100
2，王回旺，谢艳华，朱玲玲.安替可抗肿瘤的机理.第四军医大学报，1997；18(4)：368～372
3，张民庆，龚惠明.抗肿瘤中药的临床应用.北京：人民卫生出版社，1998：192～195
收稿1999-11-20
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