皮质类固醇在扁桃体切除术中的应用
作者：李守珍 李小红
单位：李守珍(河南省郑州市，解放军153中心医院 450042)；李小红(郑州市，郑州纺织工学院医务所 450000)
关键词：
实用医学杂志000457 为减轻扁桃体切除术后患者疼痛，预防术后发热及尽早恢复咽部功能，自1994年10月～1997年10月，我们应用剥离法行扁桃体切除术102例，随机对52例患者在局部浸润麻醉时应用地塞米松，经观察，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 102例均为慢性扁桃体炎患者，男62例，女40例，年龄20～45岁，病程3～12年。按扁桃体切除术适应证要求，术前常规查血常规，测出、凝血时间，均未见异常。
1.2 方法 所有患者均应用剥离法行双侧扁桃体切除术。将患者随机分成两组：A组52例，用玻璃注射器抽取2%盐酸利多卡因5 ml加地塞米松磷酸钠5 mg。在每侧腭舌弓上、中、下三点各注射1～2 ml，每侧腭咽弓上、中两点各注射0.5 ml。B组50例，仅用2%盐酸利多卡因行双侧扁桃体局部浸润麻醉，注射方法同A组。
1.3 结果 A组无一例术后发生局部组织水肿(主要是悬雍垂和软腭水肿)，仅1例患者术后第1～2天体温达37.5℃或以上，5例术后有轻微咽痛，可以进食，B组患者局部组织水肿6例，术后体温升高(≥37.5℃)20例，咽痛16例，影响进食。
2 讨论
剥离法扁桃体切除术是成人型慢性扁桃体炎常用的手术方法。由于患者扁桃体常有纤维结缔组织增生，甚至与腭舌弓及腭咽弓等周围组织粘连。术中不可避免给患者带来不同程度的创伤。术后患者常有不同程度咽痛，体温升高，部分患者常有局部组织水肿，影响患者的进食。地塞米松为强效糖皮质类固醇，能阻止血管通透性增加所致的组织水肿，稳定溶酶体膜和抑制炎症介质的释放，我们在局麻药中加入地塞米松局部应用，明显减轻患者术后咽痛，抑制患者术后体温升高及局部组织水肿，有利于患者早日恢复咽部的正常生理功能。, http://www.100md.com
单位：李守珍(河南省郑州市，解放军153中心医院 450042)；李小红(郑州市，郑州纺织工学院医务所 450000)
关键词：
实用医学杂志000457 为减轻扁桃体切除术后患者疼痛，预防术后发热及尽早恢复咽部功能，自1994年10月～1997年10月，我们应用剥离法行扁桃体切除术102例，随机对52例患者在局部浸润麻醉时应用地塞米松，经观察，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 102例均为慢性扁桃体炎患者，男62例，女40例，年龄20～45岁，病程3～12年。按扁桃体切除术适应证要求，术前常规查血常规，测出、凝血时间，均未见异常。
1.2 方法 所有患者均应用剥离法行双侧扁桃体切除术。将患者随机分成两组：A组52例，用玻璃注射器抽取2%盐酸利多卡因5 ml加地塞米松磷酸钠5 mg。在每侧腭舌弓上、中、下三点各注射1～2 ml，每侧腭咽弓上、中两点各注射0.5 ml。B组50例，仅用2%盐酸利多卡因行双侧扁桃体局部浸润麻醉，注射方法同A组。
1.3 结果 A组无一例术后发生局部组织水肿(主要是悬雍垂和软腭水肿)，仅1例患者术后第1～2天体温达37.5℃或以上，5例术后有轻微咽痛，可以进食，B组患者局部组织水肿6例，术后体温升高(≥37.5℃)20例，咽痛16例，影响进食。
2 讨论
剥离法扁桃体切除术是成人型慢性扁桃体炎常用的手术方法。由于患者扁桃体常有纤维结缔组织增生，甚至与腭舌弓及腭咽弓等周围组织粘连。术中不可避免给患者带来不同程度的创伤。术后患者常有不同程度咽痛，体温升高，部分患者常有局部组织水肿，影响患者的进食。地塞米松为强效糖皮质类固醇，能阻止血管通透性增加所致的组织水肿，稳定溶酶体膜和抑制炎症介质的释放，我们在局麻药中加入地塞米松局部应用，明显减轻患者术后咽痛，抑制患者术后体温升高及局部组织水肿，有利于患者早日恢复咽部的正常生理功能。, http://www.100md.com