推按运经仪治疗胆石症128例
作者：王志芳
单位：王志芳(江西省交通医院，江西 南昌 330003)
关键词：胆石症；推按运经仪；穴位
现代诊断与治疗000426 中图分类号：R575.6+2 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2000)04-0241-01
我院采用推按运经仪治疗胆石症128例，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 128例，女90例，男38例，年龄25～65(平均45)岁。胆囊结石80例，胆总管结石18例、肝胆管结石8例，胆囊胆总管结石并存22例。其中泥沙性占35%，混合性41%，颗粒性15%。根据B型超声波或胆囊造影检查确诊[1.2]
, 百拇医药
1.2 方法 采用北京宏波自动化控制设备厂生产的HD-88-ⅣA型推按运经仪穴位推按治疗。首先让病人口服33%硫酸镁30～40ml，隔5分钟后口服0.5%稀盐酸30ml，5分钟后，进高脂餐(油煎蛋2个或纯巧克力10克)，5分钟后病人上机治疗。患者取左侧卧位，头部相应放低，臀部垫高，双腿屈曲，暴露右腹部，进行穴位治疗。穴位取章门、日月、期门。 每次治疗30分钟，每日1次，每10次为1疗程，一般治疗1～3个疗程。
1.3 疗效评判标准[3] (1)痊愈：临床症状及胆石消失。(2)显效：胆石明显减少，症状消失。(3)有效：胆石无明显减少但症状消失或减轻。(4)无效：结石及症状均无明显改善。
2 结果
临床痊愈38例(29%)，显效64例(50%)，有效25例(20%)，无效1例(1%)，总有效率为99%。
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3 讨论
胆道结石，是临床上常见病多发病，手术治疗易复发，再次手术操作技术较困难，还易增加并发症和病死率，因此采用非手术治疗胆石症越来越引起国内外学者的重视。中医认为胆是“中清之腑”，与肝相表里，在生理上同主疏泄，在病理上互为影响，以通降下行为顺。任何造成胆之“中清不清”和通降功能障碍的病因，均可导致肝胆气滞，肝胆湿热，进而引起胆汁淤积，日久而成砂石。
推按运经仪通过刺激穴位章门(肝经与胆经交会穴)；日月(胆的募穴)；期门(肝经募穴)等穴。募穴、交会穴均为治疗肝胆疾病的要穴，经穴位刺激可疏通肝胆，改善微循环，加强胆囊收缩力，使Oddi氏括约肌开放，达到利胆排石，恢复肝胆功能目的。
硫酸镁、稀盐酸、高脂餐并用，有增加胆汁分泌，促进胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，使胆道收缩运动增加，在药物和推按运经仪协同作用下，结石能顺利通过括约肌狭窄部，而排出体外。
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临床还观察到，结石的部位和疗效有关，胆总管结石易排出，胆囊结石次之，肝胆管结石疗效较差。一般胆囊内的结石通过了括约肌进入了胆总管后，其排石率和排尽率均为100%凡疗效差者，多为病程时间长，胆囊收缩功能差，以及B超检查结石横径大于1cm，结石不易通过括约肌狭窄部。泥沙结石排石率高，但排尽率相对较差。
(张志钧教授 审)
参考文献：
[1]黄志强.胆道外科[M].济南：山东科学技术出版社，1999.311-312.
[2]方 圻.现代内科学[M]北京：人民军医出版社，1995.2026-2027.
[3]张 青.推按运经仪合中西药治疗胆石症的临床现察[J].浙江中医学院学报，1995，19(6)：37.
收稿日期：2000-03-16
修回日期：2000-04-26, 百拇医药
单位：王志芳(江西省交通医院，江西 南昌 330003)
关键词：胆石症；推按运经仪；穴位
现代诊断与治疗000426 中图分类号：R575.6+2 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2000)04-0241-01
我院采用推按运经仪治疗胆石症128例，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 128例，女90例，男38例，年龄25～65(平均45)岁。胆囊结石80例，胆总管结石18例、肝胆管结石8例，胆囊胆总管结石并存22例。其中泥沙性占35%，混合性41%，颗粒性15%。根据B型超声波或胆囊造影检查确诊[1.2]
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1.2 方法 采用北京宏波自动化控制设备厂生产的HD-88-ⅣA型推按运经仪穴位推按治疗。首先让病人口服33%硫酸镁30～40ml，隔5分钟后口服0.5%稀盐酸30ml，5分钟后，进高脂餐(油煎蛋2个或纯巧克力10克)，5分钟后病人上机治疗。患者取左侧卧位，头部相应放低，臀部垫高，双腿屈曲，暴露右腹部，进行穴位治疗。穴位取章门、日月、期门。 每次治疗30分钟，每日1次，每10次为1疗程，一般治疗1～3个疗程。
1.3 疗效评判标准[3] (1)痊愈：临床症状及胆石消失。(2)显效：胆石明显减少，症状消失。(3)有效：胆石无明显减少但症状消失或减轻。(4)无效：结石及症状均无明显改善。
2 结果
临床痊愈38例(29%)，显效64例(50%)，有效25例(20%)，无效1例(1%)，总有效率为99%。
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3 讨论
胆道结石，是临床上常见病多发病，手术治疗易复发，再次手术操作技术较困难，还易增加并发症和病死率，因此采用非手术治疗胆石症越来越引起国内外学者的重视。中医认为胆是“中清之腑”，与肝相表里，在生理上同主疏泄，在病理上互为影响，以通降下行为顺。任何造成胆之“中清不清”和通降功能障碍的病因，均可导致肝胆气滞，肝胆湿热，进而引起胆汁淤积，日久而成砂石。
推按运经仪通过刺激穴位章门(肝经与胆经交会穴)；日月(胆的募穴)；期门(肝经募穴)等穴。募穴、交会穴均为治疗肝胆疾病的要穴，经穴位刺激可疏通肝胆，改善微循环，加强胆囊收缩力，使Oddi氏括约肌开放，达到利胆排石，恢复肝胆功能目的。
硫酸镁、稀盐酸、高脂餐并用，有增加胆汁分泌，促进胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，使胆道收缩运动增加，在药物和推按运经仪协同作用下，结石能顺利通过括约肌狭窄部，而排出体外。
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临床还观察到，结石的部位和疗效有关，胆总管结石易排出，胆囊结石次之，肝胆管结石疗效较差。一般胆囊内的结石通过了括约肌进入了胆总管后，其排石率和排尽率均为100%凡疗效差者，多为病程时间长，胆囊收缩功能差，以及B超检查结石横径大于1cm，结石不易通过括约肌狭窄部。泥沙结石排石率高，但排尽率相对较差。
(张志钧教授 审)
参考文献：
[1]黄志强.胆道外科[M].济南：山东科学技术出版社，1999.311-312.
[2]方 圻.现代内科学[M]北京：人民军医出版社，1995.2026-2027.
[3]张 青.推按运经仪合中西药治疗胆石症的临床现察[J].浙江中医学院学报，1995，19(6)：37.
收稿日期：2000-03-16
修回日期：2000-04-26, 百拇医药