缺血性脑病的早期溶拴治疗100例临床观察
作者：马福慧 费春利
单位：陕西省商业医院内科,陕西 西安 710032
关键词：
心脏杂志0004831 资料和方法
1.1 资料 天普洛欣尿激酶治疗组(下称治疗组)50(男32,女18)例，年龄41～80岁。 常规 治疗组(对照组)50(男41,女9)例,年龄43～88岁,两组病例均为急诊明确诊断脑梗死,发病6 h 以内。
1.2 治疗方法 对照组静点20%甘露醇、复方丹参注射液、川芎嗪注射 液、706代血浆等,同时也作自血回输紫外线照组治疗。口服脑益嗪、肠溶阿斯匹林等。治疗组除常规治疗外,在诊断确立后立即加用天普洛欣尿激酶治疗,首 次100万U尿激酶加生理盐水150 ml,在40 min内静脉滴完,第2天,改为10万U/d，连用5 d,每 天 查出凝血时间、血小板计数1次。并口服肠溶阿斯匹林250 mg,1次/d,顿服。尿激酶总量用15 0万U,在治疗同时也应用自血回输紫外线照射治疗。
1.3 疗效判定 住院及出院时分别观察患者意识、面瘫、语言水平、凝视功能 、上下 肢肌力、手肌力、步行能力等8个方面。并根据1986年全国第二届脑血管病学会通过的“脑 卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”评定疗效。
1.4 实验室观察指标及资料统计 治疗前后观察红细胞比容、出血和凝血时间 、血小板计数、血液流变学的改变。
2 结果与讨论
①两组患者均有不同程度疗效。治疗组治愈率46%(23例),显效 率26%(13例),总有效率72%。对照组治愈率38%(19例)，显效率20%(10例),总有效率58%,两组 治愈 率有差别,治疗组高于对照组,另治疗组无死亡,对照组死亡1例,患者在脑梗死症状改善后死 于肺部感染。②治疗组与对照组住院天数有明显差异。即治疗组住院天数明显短于对照组, 治疗组平均住院天数20 d左右,对照组25.2 d左右,两组有显著差异。即治疗组住院天数明显短于对照组。
本文治疗组应用天普洛欣尿激酶治疗后,血粘度、血球比容、纤维蛋白原均有明显下降, 说明 本药可显著改善脑梗死患者的高粘状态,且无明显毒副作用,使用过程中每天查血小板,出凝 血时间,未见有出血病例。文献报道,病程越短,疗效越佳。因此主张早期用药,本文中50例患 者于发病后6 h以内开始用药,取得较满意的疗效,值得临床广泛使用。, 百拇医药
单位：陕西省商业医院内科,陕西 西安 710032
关键词：
心脏杂志0004831 资料和方法
1.1 资料 天普洛欣尿激酶治疗组(下称治疗组)50(男32,女18)例，年龄41～80岁。 常规 治疗组(对照组)50(男41,女9)例,年龄43～88岁,两组病例均为急诊明确诊断脑梗死,发病6 h 以内。
1.2 治疗方法 对照组静点20%甘露醇、复方丹参注射液、川芎嗪注射 液、706代血浆等,同时也作自血回输紫外线照组治疗。口服脑益嗪、肠溶阿斯匹林等。治疗组除常规治疗外,在诊断确立后立即加用天普洛欣尿激酶治疗,首 次100万U尿激酶加生理盐水150 ml,在40 min内静脉滴完,第2天,改为10万U/d，连用5 d,每 天 查出凝血时间、血小板计数1次。并口服肠溶阿斯匹林250 mg,1次/d,顿服。尿激酶总量用15 0万U,在治疗同时也应用自血回输紫外线照射治疗。
1.3 疗效判定 住院及出院时分别观察患者意识、面瘫、语言水平、凝视功能 、上下 肢肌力、手肌力、步行能力等8个方面。并根据1986年全国第二届脑血管病学会通过的“脑 卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”评定疗效。
1.4 实验室观察指标及资料统计 治疗前后观察红细胞比容、出血和凝血时间 、血小板计数、血液流变学的改变。
2 结果与讨论
①两组患者均有不同程度疗效。治疗组治愈率46%(23例),显效 率26%(13例),总有效率72%。对照组治愈率38%(19例)，显效率20%(10例),总有效率58%,两组 治愈 率有差别,治疗组高于对照组,另治疗组无死亡,对照组死亡1例,患者在脑梗死症状改善后死 于肺部感染。②治疗组与对照组住院天数有明显差异。即治疗组住院天数明显短于对照组, 治疗组平均住院天数20 d左右,对照组25.2 d左右,两组有显著差异。即治疗组住院天数明显短于对照组。
本文治疗组应用天普洛欣尿激酶治疗后,血粘度、血球比容、纤维蛋白原均有明显下降, 说明 本药可显著改善脑梗死患者的高粘状态,且无明显毒副作用,使用过程中每天查血小板,出凝 血时间,未见有出血病例。文献报道,病程越短,疗效越佳。因此主张早期用药,本文中50例患 者于发病后6 h以内开始用药,取得较满意的疗效,值得临床广泛使用。, 百拇医药