动态血压与心功能监测老年人低血压的研究
作者：冯嵘
单位：冯嵘(解放军454医院特诊科,江苏 南京 210002)
关键词：
心脏杂志000479 多年来临床上主要采用传统的水银柱血压计监测血压。该方法不能反映实际血压及日常动态 改 变。随着工程技术的发展及临床科研的需要,动态血压监测技术已广泛应用于临床和日常生 活中。
青壮年人收缩压经常低于90 mm Hg,中老年人低于110 mm Hg称为低血压,我们检查了60 例老 年人血压在110/70 mm Hg以下,和正常老年人血压数值相比显著降低,这些患者多数为头晕, 心悸,气急等症状,但经X线,心电图检查均无显著差异。
作者将低血压老年人与正常血压老年人的心功能主要参数对比分析,结果低血压的老年 龄 组都表现左室总泵力(LTPF)降低及代偿性动脉特性阻抗(RS)降低,但老年低血压组改变更 突 出且主动脉输送系数(BK)的增加比正常老年组有显著差异,因而考虑是异常改变,老年低血压 组有心肌受损的表现。
心肌耗氧量(CMO),冠脉缺血阈值(CMR)是反映供需状况的主要参数。由于老年人多有冠 脉 粥样硬化,因此老年人CMO常增高,而CMR常相应降低,冠脉供需处于不平衡状态,当心肌功能减 退,血压降低时,心肌耗氧量必趋降低。一般不出现冠脉供需矛盾,老年低血压组和老年正常 组相比,CMO显著降低,应属正常,但其左心排指数(LCI)和心脏作功增加,故心肌耗氧量比正常 组相对为多。
老年人心血管结构和功能老化主要表现在动脉弹性减退,扩张性差,收缩压升高,脉压增 大 ,心肌收缩力和心肌顺应性减退,心搏出量减少。为维持机体自身平衡,机体必然通过心肌和 外周血管的一系列调节,调动代偿机制维持正常生理需要。低血压的老年人,左室泵力明显降 低,因而外周代偿机制更加明显,如降低外周阻力,加快运输速率和心率等措施,总之,老年低 血压患者5项心功能参数与血压正常老年人相比较,显示出老年人心血管功能减退和心肌受 损表现,说明血压数值的低对心功能有一定的影响,应引起重视。, 百拇医药
单位：冯嵘(解放军454医院特诊科,江苏 南京 210002)
关键词：
心脏杂志000479 多年来临床上主要采用传统的水银柱血压计监测血压。该方法不能反映实际血压及日常动态 改 变。随着工程技术的发展及临床科研的需要,动态血压监测技术已广泛应用于临床和日常生 活中。
青壮年人收缩压经常低于90 mm Hg,中老年人低于110 mm Hg称为低血压,我们检查了60 例老 年人血压在110/70 mm Hg以下,和正常老年人血压数值相比显著降低,这些患者多数为头晕, 心悸,气急等症状,但经X线,心电图检查均无显著差异。
作者将低血压老年人与正常血压老年人的心功能主要参数对比分析,结果低血压的老年 龄 组都表现左室总泵力(LTPF)降低及代偿性动脉特性阻抗(RS)降低,但老年低血压组改变更 突 出且主动脉输送系数(BK)的增加比正常老年组有显著差异,因而考虑是异常改变,老年低血压 组有心肌受损的表现。
心肌耗氧量(CMO),冠脉缺血阈值(CMR)是反映供需状况的主要参数。由于老年人多有冠 脉 粥样硬化,因此老年人CMO常增高,而CMR常相应降低,冠脉供需处于不平衡状态,当心肌功能减 退,血压降低时,心肌耗氧量必趋降低。一般不出现冠脉供需矛盾,老年低血压组和老年正常 组相比,CMO显著降低,应属正常,但其左心排指数(LCI)和心脏作功增加,故心肌耗氧量比正常 组相对为多。
老年人心血管结构和功能老化主要表现在动脉弹性减退,扩张性差,收缩压升高,脉压增 大 ,心肌收缩力和心肌顺应性减退,心搏出量减少。为维持机体自身平衡,机体必然通过心肌和 外周血管的一系列调节,调动代偿机制维持正常生理需要。低血压的老年人,左室泵力明显降 低,因而外周代偿机制更加明显,如降低外周阻力,加快运输速率和心率等措施,总之,老年低 血压患者5项心功能参数与血压正常老年人相比较,显示出老年人心血管功能减退和心肌受 损表现,说明血压数值的低对心功能有一定的影响,应引起重视。, 百拇医药