当前位置: 首页 > 期刊 > 《心脏杂志》 > 2000年第4期
编号:10219466
年轻人心肌梗死临床特征与冠状动脉造影特点分析
http://www.100md.com 《心脏杂志》 2000年第4期

     作者:吴焱贤 吴赛珠 翁昌鸿 侯玉清 刘伊丽 胡允兆 李崇虹 李世江

    单位:吴焱贤(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300);吴赛珠(第一军医大学附属南方医院心内科);翁昌鸿(第一军医大学附属南方医院心内科);侯玉清(第一军医大学附属南方医院心内科);刘伊丽(第一军医大学附属南方医院心内科);胡允兆(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300);李崇虹(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300);李世江(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)

    关键词:

    心脏杂志000463 目的:研究年轻人心肌梗死(MI)的临床特征与冠脉造影特点,对比中老年人心肌梗死的冠脉造 影结果,以期了解年轻人心肌梗死的成因。方法:回顾分析广东省顺德市第一人民医院1997- 10~1999-10及广州南方医院1995-10~1999-10心肌梗死住院患者的临床资料、实验室检查 、 冠脉 造影、左室造影结果、体重指数、吸烟量、饮酒量、血脂、血糖、血压水平。体重指数=体 重(kg)/ 身高(m);吸烟量按平均每日吸烟量及吸烟年数计算吸烟指数,即吸烟指数=支/日×吸烟年数, 饮酒量亦按饮酒指数计算,饮酒指数=克/日×饮酒年数(所饮的酒均折合为50度白酒计)。年龄分组:年龄小于45岁为年轻组,年龄大于45岁为中老年组。结果: 年轻组83例,急性心肌梗死(AMI)59例,陈旧性心肌梗死(OMI)24例;中老年组191例,AMI 112例,OMI 79例. 年轻组与中老年组两 组 中冠脉造影正常者为18/83(20.7%),4/191(2.1%),(P<0.01);轻度病变者为34/83(41.0%) ,12/ 191(6.3%);单支、双支、三支病变分别为21/83(25.3%),7/83(8.4%),4/83(4.8%)和56/191(2 9. 3%),89/191(46.6%),30/191(15.7%),均P<0.01;年轻组中吸烟指数大于100者及饮酒指数 大于 150者分别为74/83(89.2%),58/83(69.9%),心肌梗死发生前有明显诱因者68/83(81.2%),其中 短时间内(24 h内)大量吸烟(大于60支)有39/83(47.0%),而中老年组中吸烟指数大于100者 及饮酒指数大于150者分别92/191(48.2),37/191(19.4%);年轻组与中老年组两组中高血压病者为10/83(12.1%),108/191(56.6%),(P<0.01),高血脂者30/83(36.1%),135/191( 70.7 %),(P<0.01),体重指数,血糖水平两组中无明显差异;年轻组与中老年组两组中并发症发 生率 分别为23/83(27.7%),126/191(66.0%),左室造影显示室壁瘤形成、EF降低者分别为2/83(2.4 % ),13/83(15.7%)和21/191(11.0%),110/191(57.6%),均P<0.01;年轻组与中老年组两组中 有典 型胸痛者为68/83(81.9%),105/191(55.5%),以AMI为首发症状者为61/83(73.5%),110/191(57 .6%).结论:①年轻人心肌梗死冠脉造影特点为冠脉正常、轻度病变、单支血管病变为主,占8 7. 9%;中老年人以双支、三支血管病变为主占62.3%。②年轻人心肌梗死前有明显的诱因,最重 要 的诱因是短时间内大量吸烟;过度饮酒、暴饮暴食、精神紧张、情绪激动亦是年轻人心肌梗 死的 诱因之一。③年轻组心肌梗死患者的冠心病危险因素(如高血压病、高脂血症等)少,且明显 低于中老年组。④年轻组心肌梗死后的并发症(如室壁瘤形成、心功能减退等)少,且明显低于中老年组。
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵$偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌¢崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅g粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅~澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰f俊鎾晸閿燂拷

   閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷