射频消融慢径术后迟发完全性房室传导阻滞1例
作者：何景良 何振山 高岩
单位：何景良(白求恩国际和平医院心内科,河北 石家庄 050082)；何振山(白求恩国际和平医院心内科,河北 石家庄 050082)；高岩(白求恩国际和平医院心内科,河北 石家庄 050082)
关键词：
心脏杂志000458 患者男性,66岁,反复发作阵发性心动过速9月,加重5月于1996-07入我院行射频消融术。入 院 检查:血压18/11 kPa,心率80次/min,心律齐,心电图诊断窦性心律,电轴正常,X线胸片及心脏 彩超正常。食道电生理检查:S1S2反扫SR跳跃110 ms,并诱发室上性心动过速。于7月16 日行射频消融术,行心内电生理检查,证实为房室结双径传导(DAVNP)并诱发出房室结折返性 心动过速(AVNRT)。采用中位法进行房室结改良,经Webster导管发放射频电能10次(功率10～3 0 W,放电时间150 s),消融中出现一过性交界区心律或非阵发性交界区心动过速。复查心内 电生理无AH跳跃,即房室结无双径现象显示。且用各种方法不能诱发AVNRT。消融过程中连续 观察X线影像,大头导管最远端未见移位。手术成功,无房室传导功能障碍。术后心电、血压 监 护24 h未见异常。术后第5天(即7月22日),21时,患者感胸闷、头晕,测血压16/10 kPa,心率5 0 次/min,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度AVB)。给予心电血压监护:Ⅲ度AVB,心率50～60次 /m in,最长R-R达6.3 s。于当日22时安置临时人工心脏起搏器,并配合氟米松、异丙肾上腺素 ,1.6-二磷酸果糖治疗。术后25日心电监护示:起搏心律中出现部分窦性心律,心率65～85次/min。31日完全恢复窦性心律。经随访1年,未发现房室传导阻滞。, http://www.100md.com
单位：何景良(白求恩国际和平医院心内科,河北 石家庄 050082)；何振山(白求恩国际和平医院心内科,河北 石家庄 050082)；高岩(白求恩国际和平医院心内科,河北 石家庄 050082)
关键词：
心脏杂志000458 患者男性,66岁,反复发作阵发性心动过速9月,加重5月于1996-07入我院行射频消融术。入 院 检查:血压18/11 kPa,心率80次/min,心律齐,心电图诊断窦性心律,电轴正常,X线胸片及心脏 彩超正常。食道电生理检查:S1S2反扫SR跳跃110 ms,并诱发室上性心动过速。于7月16 日行射频消融术,行心内电生理检查,证实为房室结双径传导(DAVNP)并诱发出房室结折返性 心动过速(AVNRT)。采用中位法进行房室结改良,经Webster导管发放射频电能10次(功率10～3 0 W,放电时间150 s),消融中出现一过性交界区心律或非阵发性交界区心动过速。复查心内 电生理无AH跳跃,即房室结无双径现象显示。且用各种方法不能诱发AVNRT。消融过程中连续 观察X线影像,大头导管最远端未见移位。手术成功,无房室传导功能障碍。术后心电、血压 监 护24 h未见异常。术后第5天(即7月22日),21时,患者感胸闷、头晕,测血压16/10 kPa,心率5 0 次/min,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度AVB)。给予心电血压监护:Ⅲ度AVB,心率50～60次 /m in,最长R-R达6.3 s。于当日22时安置临时人工心脏起搏器,并配合氟米松、异丙肾上腺素 ,1.6-二磷酸果糖治疗。术后25日心电监护示:起搏心律中出现部分窦性心律,心率65～85次/min。31日完全恢复窦性心律。经随访1年,未发现房室传导阻滞。, http://www.100md.com