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编号:10219472
心肌梗死患者的颈动脉改变
http://www.100md.com 《心脏杂志》 2000年第4期
     作者:李永吉 乌若丹 张翔 徐小南

    单位:李永吉(云南省第一人民医院心内科,云南 昆明 650032);乌若丹(云南省第一人民医院心内科,云南 昆明 650032);张翔(云南省第一人民医院心内科,云南 昆明 650032);徐小南(云南省第一人民医院心内科,云南 昆明 650032)

    关键词:

    心脏杂志000456 本研究旨在探讨心肌梗死患者的颈动脉的形态结构改变及血流动力学变化。

    病例选择:心肌梗死患者56例,男38例,女18例,年龄58.0±4.3(48~74)岁;对照组40例, 年龄、性别与对照组相匹配。

    选用ATL MARK9型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7 MHz。受检者取仰卧位,薄枕垫肩, 头 偏向对侧,将探头沿血管走行方向显示颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉纵切面,于二维颈动脉 长 轴切面及彩色血流显象,逐段观测有无颈动脉粥样斑块;测量颈总动脉后壁的内膜-中层厚度 (IMT);用脉冲多普勒逐段探测颈动脉血流频谱,测量频谱参数:收缩期最大血流速度(MAX),舒 张末期血流速度(MIN),血流速度积分(TAMX),搏动指数(PI),阻力指数(RI)。

    各组数据以±s表示,行统计学处理。

    研究结果显示:心梗组IMT为0.10±0.02 cm,较对照组0.07±0.01 cm明显增大(P <0.01);心 梗组左、右颈外动脉PI值(2.41±0.52,2.59±0.61);RI值(0.82±0.04,0.85±0.05 )分别较对 照组PI值(2.05±0.43,2.03±0.41);RI值(0.73±0.07,0.80±0.05)明显增高(P <0.01,P<0. 05);另外,心梗组粥样斑块的颈动脉数(43条,39人)与对照组(3条,3人)比较明显增多(P< 0.01)。而各段颈动脉血流速度MAX和MIN在两组之间的比较差异无显著性。

    心肌梗死患者IMT值明显高于正常组,可反映动脉粥样化的早期病变;心肌梗死患者颈动 脉 粥样化斑块的阳性率明显增高,再度证实颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化密切相关;左、 右颈外动脉PI值、RI值的异常提示心肌梗死患者的外周血液循环也发生了一定的改变。, http://www.100md.com