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编号:10219477
超声心动图与心血池显像评价心肌梗死患者的心功能
http://www.100md.com 《心脏杂志》 2000年第4期
     作者:朱智明 肖立国 石湘芸 张晶 川玲

    单位:

    朱智明(海军总医院心内科,北京 100037);肖立国(海军总医院心内科,北京 100037);石湘朱智明(海军总医院心内科,北京 100037);肖立国(海军总医院心内科,北京 100037);石湘芸(海军总医院心内科,北京 100037);张晶(海军总医院心内科,北京 100037);川玲(海军总医院心内科,北京 100037)

    关键词:

    心脏杂志000451 本文作者采用超声心动图与心血池对28例冠心病心肌梗死患者的心功能进行对比研究,以探 讨两种方法在评价心肌梗死患者心功能的临床意义。

    1 资料和方法 对象为1997年~1998年我院住院或门诊就医的心肌梗死患者,其 中男23例,女5例,年龄44~83岁,平均年龄67.4±8.0岁,其中下壁心梗6例,前壁心梗16例,心内膜下心梗1例,缺血性心肌病5 例 ,临床心功能分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例。采用二维超声心动图仪单平面Simp son氏法和平衡法核素心室造影。

    2 结果与结论 ①超声心动图与心血池对28例心肌梗死患者的射血分数(EF)测 值 比较:超声心动图所测EF值与心血池显像所测之EF值有非常显著的相关关系(r=0.95,P< 0.01) ,超声心动图所测LVEF<50%的患者25例,心血池所测LVEF<50%的患者24例。②心血池显像所测 LVEF<50%和RVEF<40%的患者14例,LVEF≥50%而RVEF<40%的患者3例,此3例患者均为并发右室 心肌梗死的患者,LVEF<50%而RVEF>40%的患者10例。③超声心动图与心血池显像均诊断左心 室室壁瘤6例,超声心动图诊断左心室室壁瘤8例,心血池显像诊断左心室室壁瘤7例,诊断室壁 瘤的患者均为前壁或广泛前壁心肌梗死。④前壁或广泛前壁心肌梗死患者16例中有9例伴有 右 室功能不全,下壁心肌梗死患者6例伴有1例左室功能不全。以上结果提示两种方法基本一致, 二者检出的室壁瘤部位以心尖部最多,其次是间壁。二者检测EF有很好的相关性。在心功能 方面,包含前间壁心肌梗死的患者56.25%的患者存在右心功能不全,可能与室间隔发生心肌 梗 死有关,因为已有学者报道,正常的室间隔在维持正常的右室功能方面具有非常重要的作用。, http://www.100md.com