氟中毒大鼠骨骼X线动态观察及硒的影响
作者：边建朝 李亨祥 刘源 纪庆宪 咸树梅 叶平
单位：山东省地方病防治研究所，山东 济南 250014
关键词：氟中毒；X线；骨骼；硒
中国地方病学杂志000408 [摘要] 目的 观察氟中毒大鼠骨X线改变及硒的影响。方法 2个组Wistar大鼠饮1.58和2.63 mmol/L氟水；2个组鼠饮氟水加饲2.0 mg/kg硒饲料。每2个月用钼靶X线摄骨片共计6次。实验14个月时测血、尿、骨氟。结果 氟中毒大鼠血、尿、骨氟升高。骨X线改变以骨盆骨结构异常出现最早，其次为腰椎、尾骨；前、后肢改变晚且较少；前肢显现骨间膜骨化，且晚于骨结构改变。实验8个月发生早期氟骨症征象。氟加硒大鼠血、骨氟降低；骨结构异常及氟骨症出现的时间推迟，例数减少。结论 氟中毒大鼠骨X线改变应以骨盆为重点观察部位，大鼠氟中毒中、晚期发生氟骨症。一定浓度范围内的硒拮抗高氟，延缓和降低氟骨症的发生。
, 百拇医药
[中图分类号]O612;Q951+4 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)04-260-02
Dynamically observed skeletal X-ray in rats with chronic fluorosis and effects of selenium
BIAN Jian-chao, LI Heng-xiang, LIU Yuan, et al
(Shandong Institute for Prevention and Treatment of Endemic Disease, Jinan 250014, China)
Abstract： Objective To observe trend of skeletal radiography in rats with chronic fluorosis and effect of selenium.Methods Two groups of Wistar rats were fed with normal fodder and high concentration of NaF water (1.58,2.63 mmol/L fluorine,F) and two groups with selenite fodder(2.0 mg/kg selenium,Se) and high F for 14 months.The rats were photographed by means of radiography with molybdenum target tubes biomonthly total 6 times and the contents of urine,serum and bone F in the rats were examined in 14 months.Results Urine,serum and bone F in rats with fluorosis increased.Concerning bone X-ray changes,abnormalities were observed first in pelvis,then in lumbar vertebrae,finally in thoracic and pectoral limbes.Early skeletal fluorosis was found in 8 months.There was a positive correlation between concentration of F in drinking water and degree skeletal fluorosis and of abnormal bone struture.After supplement of Se,serum and bone F decreased.Abnormal bone structure and skeletal fluorosis were reduced.Conclusions Pelvie could be refered as essential observation section by radiography and skeletal fluorosis appeared in the middle and late period of fluorosis.Certain concentration of Se could antagonize high F,delay and decrease the occurrence of skeletal fluorosis in rats with fluorosis.
, 百拇医药
Key words：Fluorosis; X-ray; Skeletal; Se
氟中毒可引起全身性代谢紊乱，造成骨骼中成骨与破骨过程失常，导致氟骨症。X线检查是诊断氟骨症的主要依据。本实验以高氟水复制水型慢型氟中毒大鼠动物模型14个月，连续用钼靶X线机摄片检测其骨X线动态变化，同时设2个加氟加硒组，观察硒对高氟状态大鼠骨X线的影响。
1 材料与方法
1.1 实验动物 Wistar雄性大鼠65只，90～110 g(山东医科大学实验动物中心提供)，随机分为5组，去除死亡鼠，每组11例。对照组(I)：饮含0.044 mmol/L氟正常自来水，饲基础饲料；低氟组(Ⅱ)：饮含1.58 mmol/L氟水，饲基础饲料；低氟加硒组(Ⅲ)：饮含1.58 mmol/L氟水，饲2.0 mg/kg硒饲料；高氟组(Ⅳ)：饮含2.63 mmol/L氟水，饲基础饲料；高氟加硒组(Ⅴ)：饮含2.63 mmol/L氟水，饲加2.0 mg/kg硒饲料。实验期14个月。
, http://www.100md.com
1.2 X线摄片 每2个月行X线拍片，计6次。仪器为Mo-30钼靶X线机,实验前用钼、钨靶X线机对正常大鼠对照拍片，证实钼靶X片显像效果优于钨靶，又根据大鼠体重确定钼靶摄片投照条件[1,2]。氟骨症诊断标准参见文献[3]。
1.3 氟与硒测定 至14个月处死大鼠时，收集尿液、血清测氟、硒含量；取四肢骨测氟含量。氟(F)用离子选择电极、硒(Se)用荧光法测定。
2 结果
2.1 氟、硒含量 Ⅲ、Ⅴ氟加硒组尿、血硒高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P<0.01)。4个实验组尿、血、骨氟高于I组(P<0.01)。Ⅲ、Ⅴ组尿氟高于Ⅱ、Ⅳ组，血、骨氟则降低(P<0.01,P<0.05)，见表1。
表1 氟中毒大鼠投硒对体内氟、硒的影响(
±s) 组别
, http://www.100md.com
例数
尿液Se(mmol/L)
血清Se(mmol/L)
尿液F(mmol/L)
血清F(μmol/L)
骨骼F(mg/kg)
Ⅰ
11
0.77±0.18
6.73±0.51
0.16±0.02
5.79±1.58
, 百拇医药
613.62±63.64
Ⅱ
11
0.90±0.23
6.86±0.64
1.53±0.13*
31.56±3.60*
2650.54±253.41*
Ⅲ
, http://www.100md.com
11
31.75±10.03*△
9.90±1.65*△
1.64±0.13*
28.40±1.58*△△
2252.90±418.28*△△
Ⅳ
11
0.93±0.27
, http://www.100md.com
6.48±1.27
1.66±0.13*
36.29±6.31*##
4071.36±559.13*#
Ⅴ
11
31.36±5.97*△
9.78±1.78*△
1.79±0.14*△△##
, http://www.100md.com
29.98±3.68*△△
3454.64±508.18*△#
注：*P<0.01(与Ⅰ组比较)；△P<0.01,△△P<0.05(与Ⅱ或Ⅳ组比较);#P<0.01,##P<0.05(与Ⅱ或Ⅲ组比较)
2.2 骨盆、腰椎骨结构主要X线征象动态变化及硒的影响 Ⅱ、Ⅳ组骨盆的骶髂关节、髋臼上缘、坐骨结节改变最多见，其次为腰椎间隙、横突及尾骨。X线征象动态观察显示：骨盆改变出现最早，2个月时少数几例见骨纹模糊，6个月后骨纹模糊、紊乱明显增加，至12个月时Ⅱ组为23例(34.84%)和Ⅳ组28例(45%)。6～12个月时出现骨密度增高，Ⅱ组6例(13.64%)，Ⅳ组8例(18.18%)。腰椎横突及尾骨骨纹不规则改变出现于8个月，至12个月为Ⅱ组12例，Ⅳ组6例。密度增高在10个月出现，至12个月2个组各为2例。Ⅲ、Ⅴ加硒组骨盆、腰椎改变晚于Ⅱ、Ⅳ组，6个月时显现骨盆骨纹模糊，10个月时显现骨密度增高和点状骨纹。腰椎改变则在10个月后显现。同时上述骨病变的例数和百分数均减少。
, 百拇医药
2.3 四肢主要X线征象改变及硒的影响 Ⅱ、Ⅳ组前后肢均有骨小梁改变，前肢出现于8个月，至12个月计11例和12例；后肢出现于12个月，计2例和3例。前肢伴有骨间膜骨化，后肢则无。加硒组上述征象出现的时间延迟，例数减少。
2.4 X线诊断氟骨症结果 加硒组氟骨症发生的例数减少出现的时间也延缓，见表2。
表2 氟中毒大鼠X线诊断氟骨症结果 组别
例数
早期(月龄)
Ⅰ度(月龄)
Ⅱ度(12月龄)
8
10
, http://www.100md.com
12
10
12
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
11
11
11
11
2
1
3
, http://www.100md.com
2
3
1
3
3
5
4
5
4
0
0
2
0
5
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2
7
2
0
0
0
1
3 讨论
实验大鼠体小、肢体组织薄，骨结构细密。应用钼靶X线波长、质小和穿透力弱的特点，对氟中毒大鼠进行X线投照，得到对比度高，软组织与骨结构显像清晰、真实的X线片，为氟中毒大鼠骨X线动态观察及氟骨症的诊断提供了较可靠的客观依据。
氟中毒大鼠骨骼X线动态观察为期1年，不同程度的骨结构改变为其主要X线特征。骨盆的骶髂关节、髋臼上缘、坐骨结节处改变出现时间早且最明显。其次为腰椎、尾骨和前肢骨。早期X线改变为骨纹模糊，渐渐发展为骨密度普遍性增高，形成点状骨纹，同时前肢骨伴有骨间膜骨化。骨X线征象改变的严重程度均与饮氟含量和饮氟时间呈正比。氟中毒8个月时发生早期氟骨症，随后渐出现Ⅰ度、Ⅱ度氟骨症。此结果表明氟中毒大鼠X线诊断，骨盆为易出现早期改变的部位，应予重点观注，而在该部位骨小梁表现活跃，应示为诊断氟骨症的重要特征。
, 百拇医药
2个加硒组氟中毒大鼠骨盆、腰椎及四肢X线征象改变基本同氟中毒组，但出现相应X线征象及氟骨症的时间较晚且例数减少。此作用的主要原因是投硒使尿氟排泄增加，氟在骨中浓度降低，减轻了对骨的损害。此表明，在应用氟元素的同时加硒，可缓解大鼠氟中毒程度，延缓和减少氟骨症的发生。
[基金来源]山东省卫生厅资助项目(92024)
[作者简介]边建朝(1954-)，男，副主任医师。
参考文献
[1] 李亨祥，边建朝，李晓军，等.大鼠钼靶软X线摄影及对氟中毒大鼠的应用[J].中国地方病学杂志，1999，18(1)：13-15.
[2] 李亨祥，边建朝，咸树梅.氟中毒大鼠X线摄影条件(管电压)的选择[J].中国地方病防治杂志，1998，13(4)：237-239.
[3] 王云钊.氟骨症X线诊断学图析[M].北京：中国环境科学出版社，1990.258.
[收稿日期]1998-06-23;[修订日期]1999-06-28, http://www.100md.com
单位：山东省地方病防治研究所，山东 济南 250014
关键词：氟中毒；X线；骨骼；硒
中国地方病学杂志000408 [摘要] 目的 观察氟中毒大鼠骨X线改变及硒的影响。方法 2个组Wistar大鼠饮1.58和2.63 mmol/L氟水；2个组鼠饮氟水加饲2.0 mg/kg硒饲料。每2个月用钼靶X线摄骨片共计6次。实验14个月时测血、尿、骨氟。结果 氟中毒大鼠血、尿、骨氟升高。骨X线改变以骨盆骨结构异常出现最早，其次为腰椎、尾骨；前、后肢改变晚且较少；前肢显现骨间膜骨化，且晚于骨结构改变。实验8个月发生早期氟骨症征象。氟加硒大鼠血、骨氟降低；骨结构异常及氟骨症出现的时间推迟，例数减少。结论 氟中毒大鼠骨X线改变应以骨盆为重点观察部位，大鼠氟中毒中、晚期发生氟骨症。一定浓度范围内的硒拮抗高氟，延缓和降低氟骨症的发生。
, 百拇医药
[中图分类号]O612;Q951+4 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)04-260-02
Dynamically observed skeletal X-ray in rats with chronic fluorosis and effects of selenium
BIAN Jian-chao, LI Heng-xiang, LIU Yuan, et al
(Shandong Institute for Prevention and Treatment of Endemic Disease, Jinan 250014, China)
Abstract： Objective To observe trend of skeletal radiography in rats with chronic fluorosis and effect of selenium.Methods Two groups of Wistar rats were fed with normal fodder and high concentration of NaF water (1.58,2.63 mmol/L fluorine,F) and two groups with selenite fodder(2.0 mg/kg selenium,Se) and high F for 14 months.The rats were photographed by means of radiography with molybdenum target tubes biomonthly total 6 times and the contents of urine,serum and bone F in the rats were examined in 14 months.Results Urine,serum and bone F in rats with fluorosis increased.Concerning bone X-ray changes,abnormalities were observed first in pelvis,then in lumbar vertebrae,finally in thoracic and pectoral limbes.Early skeletal fluorosis was found in 8 months.There was a positive correlation between concentration of F in drinking water and degree skeletal fluorosis and of abnormal bone struture.After supplement of Se,serum and bone F decreased.Abnormal bone structure and skeletal fluorosis were reduced.Conclusions Pelvie could be refered as essential observation section by radiography and skeletal fluorosis appeared in the middle and late period of fluorosis.Certain concentration of Se could antagonize high F,delay and decrease the occurrence of skeletal fluorosis in rats with fluorosis.
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Key words：Fluorosis; X-ray; Skeletal; Se
氟中毒可引起全身性代谢紊乱，造成骨骼中成骨与破骨过程失常，导致氟骨症。X线检查是诊断氟骨症的主要依据。本实验以高氟水复制水型慢型氟中毒大鼠动物模型14个月，连续用钼靶X线机摄片检测其骨X线动态变化，同时设2个加氟加硒组，观察硒对高氟状态大鼠骨X线的影响。
1 材料与方法
1.1 实验动物 Wistar雄性大鼠65只，90～110 g(山东医科大学实验动物中心提供)，随机分为5组，去除死亡鼠，每组11例。对照组(I)：饮含0.044 mmol/L氟正常自来水，饲基础饲料；低氟组(Ⅱ)：饮含1.58 mmol/L氟水，饲基础饲料；低氟加硒组(Ⅲ)：饮含1.58 mmol/L氟水，饲2.0 mg/kg硒饲料；高氟组(Ⅳ)：饮含2.63 mmol/L氟水，饲基础饲料；高氟加硒组(Ⅴ)：饮含2.63 mmol/L氟水，饲加2.0 mg/kg硒饲料。实验期14个月。
, http://www.100md.com
1.2 X线摄片 每2个月行X线拍片，计6次。仪器为Mo-30钼靶X线机,实验前用钼、钨靶X线机对正常大鼠对照拍片，证实钼靶X片显像效果优于钨靶，又根据大鼠体重确定钼靶摄片投照条件[1,2]。氟骨症诊断标准参见文献[3]。
1.3 氟与硒测定 至14个月处死大鼠时，收集尿液、血清测氟、硒含量；取四肢骨测氟含量。氟(F)用离子选择电极、硒(Se)用荧光法测定。
2 结果
2.1 氟、硒含量 Ⅲ、Ⅴ氟加硒组尿、血硒高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P<0.01)。4个实验组尿、血、骨氟高于I组(P<0.01)。Ⅲ、Ⅴ组尿氟高于Ⅱ、Ⅳ组，血、骨氟则降低(P<0.01,P<0.05)，见表1。
表1 氟中毒大鼠投硒对体内氟、硒的影响(
±s) 组别, http://www.100md.com
例数
尿液Se(mmol/L)
血清Se(mmol/L)
尿液F(mmol/L)
血清F(μmol/L)
骨骼F(mg/kg)
Ⅰ
11
0.77±0.18
6.73±0.51
0.16±0.02
5.79±1.58
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613.62±63.64
Ⅱ
11
0.90±0.23
6.86±0.64
1.53±0.13*
31.56±3.60*
2650.54±253.41*
Ⅲ
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11
31.75±10.03*△
9.90±1.65*△
1.64±0.13*
28.40±1.58*△△
2252.90±418.28*△△
Ⅳ
11
0.93±0.27
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6.48±1.27
1.66±0.13*
36.29±6.31*##
4071.36±559.13*#
Ⅴ
11
31.36±5.97*△
9.78±1.78*△
1.79±0.14*△△##
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29.98±3.68*△△
3454.64±508.18*△#
注：*P<0.01(与Ⅰ组比较)；△P<0.01,△△P<0.05(与Ⅱ或Ⅳ组比较);#P<0.01,##P<0.05(与Ⅱ或Ⅲ组比较)
2.2 骨盆、腰椎骨结构主要X线征象动态变化及硒的影响 Ⅱ、Ⅳ组骨盆的骶髂关节、髋臼上缘、坐骨结节改变最多见，其次为腰椎间隙、横突及尾骨。X线征象动态观察显示：骨盆改变出现最早，2个月时少数几例见骨纹模糊，6个月后骨纹模糊、紊乱明显增加，至12个月时Ⅱ组为23例(34.84%)和Ⅳ组28例(45%)。6～12个月时出现骨密度增高，Ⅱ组6例(13.64%)，Ⅳ组8例(18.18%)。腰椎横突及尾骨骨纹不规则改变出现于8个月，至12个月为Ⅱ组12例，Ⅳ组6例。密度增高在10个月出现，至12个月2个组各为2例。Ⅲ、Ⅴ加硒组骨盆、腰椎改变晚于Ⅱ、Ⅳ组，6个月时显现骨盆骨纹模糊，10个月时显现骨密度增高和点状骨纹。腰椎改变则在10个月后显现。同时上述骨病变的例数和百分数均减少。
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2.3 四肢主要X线征象改变及硒的影响 Ⅱ、Ⅳ组前后肢均有骨小梁改变，前肢出现于8个月，至12个月计11例和12例；后肢出现于12个月，计2例和3例。前肢伴有骨间膜骨化，后肢则无。加硒组上述征象出现的时间延迟，例数减少。
2.4 X线诊断氟骨症结果 加硒组氟骨症发生的例数减少出现的时间也延缓，见表2。
表2 氟中毒大鼠X线诊断氟骨症结果 组别
例数
早期(月龄)
Ⅰ度(月龄)
Ⅱ度(12月龄)
8
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12
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12
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
11
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2
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4
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3 讨论
实验大鼠体小、肢体组织薄，骨结构细密。应用钼靶X线波长、质小和穿透力弱的特点，对氟中毒大鼠进行X线投照，得到对比度高，软组织与骨结构显像清晰、真实的X线片，为氟中毒大鼠骨X线动态观察及氟骨症的诊断提供了较可靠的客观依据。
氟中毒大鼠骨骼X线动态观察为期1年，不同程度的骨结构改变为其主要X线特征。骨盆的骶髂关节、髋臼上缘、坐骨结节处改变出现时间早且最明显。其次为腰椎、尾骨和前肢骨。早期X线改变为骨纹模糊，渐渐发展为骨密度普遍性增高，形成点状骨纹，同时前肢骨伴有骨间膜骨化。骨X线征象改变的严重程度均与饮氟含量和饮氟时间呈正比。氟中毒8个月时发生早期氟骨症，随后渐出现Ⅰ度、Ⅱ度氟骨症。此结果表明氟中毒大鼠X线诊断，骨盆为易出现早期改变的部位，应予重点观注，而在该部位骨小梁表现活跃，应示为诊断氟骨症的重要特征。
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2个加硒组氟中毒大鼠骨盆、腰椎及四肢X线征象改变基本同氟中毒组，但出现相应X线征象及氟骨症的时间较晚且例数减少。此作用的主要原因是投硒使尿氟排泄增加，氟在骨中浓度降低，减轻了对骨的损害。此表明，在应用氟元素的同时加硒，可缓解大鼠氟中毒程度，延缓和减少氟骨症的发生。
[基金来源]山东省卫生厅资助项目(92024)
[作者简介]边建朝(1954-)，男，副主任医师。
参考文献
[1] 李亨祥，边建朝，李晓军，等.大鼠钼靶软X线摄影及对氟中毒大鼠的应用[J].中国地方病学杂志，1999，18(1)：13-15.
[2] 李亨祥，边建朝，咸树梅.氟中毒大鼠X线摄影条件(管电压)的选择[J].中国地方病防治杂志，1998，13(4)：237-239.
[3] 王云钊.氟骨症X线诊断学图析[M].北京：中国环境科学出版社，1990.258.
[收稿日期]1998-06-23;[修订日期]1999-06-28, http://www.100md.com