556例儿童发锌含量与生长发育状况的调查分析
作者：胡晓美 郭爱民 李国君
单位：胡晓美(北京市回民医院儿科(北京 100054)；郭爱民 李国君(首都医科大学预防医学系)
关键词：锌；婴幼儿和儿童期；锌,毛发；分析；儿童,学龄前；生长发育
河北医科大学学报000421
中图号 R720.1
锌参与体内所有的细胞代谢,对小儿的生长发育起着重要的作用，锌的缺乏可致小儿食欲减退、生长发育迟缓、智力低下、易受感染,甚至会导致疾病。人体内含锌浓度最高的器官是眼睛、毛发、骨骼、前列腺及精子,通过测定毛发中锌的含量可以反映出体内含锌的水平。自1996年8月～1999年8月，我院儿科对北京市宣武区牛街地区1～6岁儿童共556例的发锌及生长发育状况进行了测量和分析。现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 对象：采取门诊随机抽样方法，抽取1～6岁的儿童556例，其中男性288例，女性268例。按年龄分为3个组别：1～岁组206例，3～岁组182例，5～6岁组168例，各组性别组成见表1。
1.2 发样的采集：后枕部，用不锈钢剪刀紧贴头皮将头发剪下，去梢后保留2～3 cm，每份发样0.5～1 g。
1.3 发锌检测：发样剪碎后放入小烧杯内，用1 %海鸥洗净剂浸泡10 min，用普通蒸馏水洗净，再用去离子水洗3～5次，用滤纸包好后放入烘箱内烘干，准确称量发样质量，用混合液(硝酸、硫酸、 加双氧水)消化处理后，即用VIDZO22原子吸收分光光度计进行发锌含量的检测。
1.4 身高、体质量的测定：按常规方法对每一儿童身高、体质量进行检测。
, 百拇医药
1.5 统计学方法：运用SPSS统计软件，采用t检验、相关性分析等统计学方法进行统计分析。
2 结 果
2.1 儿童发锌测定结果：北京地区1～6岁儿童发锌正常参考值110 μg/g，本组1～6岁各年龄组不同性别发锌测定结果见表1，2。
表1 不同年龄、性别儿童发锌测定结果
(
±s，ρB/μg.g-1) 年龄
(岁)
男性
女性
, 百拇医药
例数
发锌值
例数
发锌值
1～
106
114.56±20.70
100
114.77±20.91
3～
92
110.02±25.35
90
, 百拇医药
116.20±10.78
5～6
88
113.14±10.64
80
117.30±10.83
表1结果显示各年龄组儿童发锌测定结果与本地区正常参考值无显著性差异(P>0.05)，各年龄组不同性别发锌值也无显著性差异(P>0.05)。表2 不同年龄、性别发锌含量低于正常参考值的儿童比率 年龄
(岁)
受检例数
低于正常参考值所占比率
, 百拇医药
男性
女性
男性
女性
例数
%
例数
%
1～
106
100
34
32.08
34
, 百拇医药
34.00
3～
92
90
28
30.43
30
33.33
5～6
88
80
26
29.55
, 百拇医药
26
32.50
合计
286
270
88
30.77
90
33.33
表2结果显示，本组556例儿童中，发锌低于正常的男性儿童和女性儿童分别占30.77 %和33.33 %。从不同年龄段来看，无论是男性组还是女性组，随着年龄的逐渐增长(1～6岁)，发锌低于正常值的儿童比例似有逐渐降低的趋势。
, 百拇医药 2.2 身高、体质量测定结果：见表3，4。表3 不同年龄、性别儿童身高、体质量测定结果
(±s) 年龄
(岁)
男性
女性
身高(l/cm)
体质量(m/kg)
身高(l/cm)
体质量(m/kg)
测定值
正常参考值
, 百拇医药
测定值
正常参考值
测定值
正常参考值
测定值
正常参考值
1～
88.3±9.4
86.83
11.4±3.4
12.40
89.3±9.4
85.6
, http://www.100md.com
11.2±3.4
11.73
3～
107.5±10.4
102.33
13.4±3.6
16.63
105.7±10.3
101.03
12.8±3.6
16.23
5～6
, 百拇医药
111.6±10.4
115.50
19.1±4.4
20.90
113.4±10.6
114.13
18.6±4.3
20.06
正常参考值：表示1995年WHO推荐儿童正常参考值表4 不同年龄、性别儿童身高、体质量低于正常参考值的儿童比率 年龄
(岁)
受检例数
, http://www.100md.com
身高低于正常参考值的比率
体质量低于正常参考值的比率
男性
女性
男性
女性
男性
女性
例数
%
例数
%
例数
, 百拇医药
%
例数
%
1～
104
102
4
3.84
8
7.84
40
38.46
6
5.88
, 百拇医药
3～
92
90
0
0
0
0
36
39.13
10
11.11
5～6
88
80
, 百拇医药
12
13.63
6
7.50
22
25.00
8
1.00
表3结果显示不同年龄、性别身高与体质量测定结果与儿童正常参考值无显著性差别(P>0.05)。 从表4调查结果来看，身高低于正常参考值的30例，占总受检人数的5.39 %，即有94.61 %达到正常参考值。体质量低于正常参考值的122例，占总受检人数的21.94 %，即有78.06 %的儿童达到正常参考值。
, 百拇医药 2.3 儿童发锌值与生长发育状况间相关程度分析
2.3.1 发锌值与体质量的相关分析：不同年龄性别组的儿童，分别以全部受检儿童的发锌值为自变量(X)，以体质量值为应变量(Y),作相关性分析，见表5。
表5 儿童发锌值与体质量的相关分析 年龄
(岁)
男性
女性
r
t
P
r
t
, 百拇医药
P
1～
0.5982
5.2891
<0.01
0.5173
4.2298
<0.01
3～
0.5000
3.8285
<0.01
0.4662
, http://www.100md.com
3.4559
<0.01
5～6
0.1602
1.0519
>0.05
0.0426
0.2626
>0.05
表5显示，1～4岁儿童无论男女，其发锌含量与体质量呈正相关，且具统计学意义(P<0.01)，即发锌含量高者，则儿童体质量较大；但5～6岁儿童这两项指标不具相关性(P>0.05)。
2.3.2 发锌值与身高的相关分析：不同年龄性别组的儿童，分别以全部受检儿童的发锌值为自变量(X)，以身高值为应变量(Y),作相关性分析，见表6。表6 儿童发锌值与身高的相关分析 年龄
, 百拇医药
(岁)
男性
女性
r
t
P
r
t
P
1～
0.5272
4.3860
<0.01
, 百拇医药 0.6881
6.6419
<0.01
3～
0.1547
1.0390
>0.05
0.8183
9.3413
<0.01
5～6
0.3950
2.7856
, 百拇医药
<0.01
0.2380
1.5102
>0.05
表6显示，1～岁组、3～岁组的女孩及1～岁组、5～6岁组的男孩，其发锌含量与身高呈显著正相关(P<0.01)，即发锌含量越高，则儿童身高越高。但3～岁组男孩及5～6岁组女孩，此两项指标不具相关性(P>0.05)。
3 讨 论
3.1 锌对儿童生长发育的重要性:锌在人体内的含量仅次于铁而居于第2位，在人体生命活动中起着极其重要的作用，尤其对婴幼儿的生长发育至关重要。锌可参与体内多种金属酶的组成，与多种生理功能密切相关，能促进生长、发育、组织再生、改善食欲和增强消化功能等。缺锌时蛋白质利用率降低，儿童少年生长发育迟滞，性器官发育不全，味觉异常，严重时出现“异食癖”，甚至侏儒症[1，2]。发锌的含量可反映人体含锌的水平，发锌的含量又受到地区、营养状况、家庭经济情况、生长发育的速度和环境等因素的影响[3]。由于儿童处于生长发育的关键阶段，对锌的需求量增大，如果锌的摄入不足，即可造成儿童体内锌含量的绝对或相对不足。小儿的生长发育是1个漫长的过程，对小儿锌的补充和因缺锌导致的疾病的治愈也要有1个过程，因而早期发现缺锌儿童是保障少年儿童健康成长的1项重要的预防性工作。
, http://www.100md.com
3.2 本地区儿童发锌水平与生长发育的相关关系:本研究通过对北京市宣武区牛街的556例1～6岁儿童发锌含量与生长发育状况的调查发现：556例儿童中，各年龄不同性别儿童发锌、身高及体质量测定结果从总体上来看与正常参考值相比，无显著性差异(P>0.05)，但在上述儿童中，发锌低于正常的男性儿童和女性儿童分别占30.77 %和33.33 %，身高、体质量低于正常参考值的儿童比率分别是5.39 %和21.94 %。进一步作相关分析发现，在较低年龄组如1～4岁儿童，其发锌值与身高、体质量呈显著正相关，且具有统计学意义(P<0.01)，这说明部分儿童特别是4岁以下儿童生长发育迟缓可能与体内锌的不足有密切的关系。
3.3 建议及对策:植物性食品含锌量低，儿童对锌的摄取主要来源于动物性食物。在我国幼儿膳食以米面为主,如果不及时添加动物性辅食，就很容易缺锌。而高龄儿童饮食较为多样化，营养较为全面，这可能是本调查观察到的随年龄增大，缺锌儿童比率有逐渐降低趋势的原因。这一结果与赵晶等人[1]观察得出的“6岁以下学龄前儿童缺锌的发生率明显高于6岁以上学龄儿童”的结论相一致。
, 百拇医药
儿童缺锌对生长发育造成一定的影响，应引起足够的重视，并采取相应的措施，如合理安排饮食，鼓励儿童多吃富含锌的食物。另外，有研究表明，被动吸烟者的烟雾中镉与锌在吸收中相互干扰，镉的摄入和吸收增多，影响锌的吸收造成锌的缺乏。此外，儿童腹泻也可以造成排锌量的增加而造成缺锌。建议家长针对不同的病因，采取相应的措施，保证儿童对锌的需求量，促进儿童健康成长。
参考文献
1.赵晶，洪昭毅，盛晓阳.儿童缺锌现状及其原因的探讨.中华儿科杂志,1998,36(1):46
2.赵汉芳.锌与三大物质的代谢.微量元素与健康研究,1996,13(2):63
3.Skinner JD, Carruth BR, Houck KS, et al. Longitudinal study of nutrient and food intakes of white preschool children aged 24 to 60 months. J Am Diet Assoc,1999,99(12):1514
(1999-07-21 收稿), http://www.100md.com
单位：胡晓美(北京市回民医院儿科(北京 100054)；郭爱民 李国君(首都医科大学预防医学系)
关键词：锌；婴幼儿和儿童期；锌,毛发；分析；儿童,学龄前；生长发育
河北医科大学学报000421
中图号 R720.1
锌参与体内所有的细胞代谢,对小儿的生长发育起着重要的作用，锌的缺乏可致小儿食欲减退、生长发育迟缓、智力低下、易受感染,甚至会导致疾病。人体内含锌浓度最高的器官是眼睛、毛发、骨骼、前列腺及精子,通过测定毛发中锌的含量可以反映出体内含锌的水平。自1996年8月～1999年8月，我院儿科对北京市宣武区牛街地区1～6岁儿童共556例的发锌及生长发育状况进行了测量和分析。现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 对象：采取门诊随机抽样方法，抽取1～6岁的儿童556例，其中男性288例，女性268例。按年龄分为3个组别：1～岁组206例，3～岁组182例，5～6岁组168例，各组性别组成见表1。
1.2 发样的采集：后枕部，用不锈钢剪刀紧贴头皮将头发剪下，去梢后保留2～3 cm，每份发样0.5～1 g。
1.3 发锌检测：发样剪碎后放入小烧杯内，用1 %海鸥洗净剂浸泡10 min，用普通蒸馏水洗净，再用去离子水洗3～5次，用滤纸包好后放入烘箱内烘干，准确称量发样质量，用混合液(硝酸、硫酸、 加双氧水)消化处理后，即用VIDZO22原子吸收分光光度计进行发锌含量的检测。
1.4 身高、体质量的测定：按常规方法对每一儿童身高、体质量进行检测。
, 百拇医药
1.5 统计学方法：运用SPSS统计软件，采用t检验、相关性分析等统计学方法进行统计分析。
2 结 果
2.1 儿童发锌测定结果：北京地区1～6岁儿童发锌正常参考值110 μg/g，本组1～6岁各年龄组不同性别发锌测定结果见表1，2。
表1 不同年龄、性别儿童发锌测定结果
(
±s，ρB/μg.g-1) 年龄(岁)
男性
女性
, 百拇医药
例数
发锌值
例数
发锌值
1～
106
114.56±20.70
100
114.77±20.91
3～
92
110.02±25.35
90
, 百拇医药
116.20±10.78
5～6
88
113.14±10.64
80
117.30±10.83
表1结果显示各年龄组儿童发锌测定结果与本地区正常参考值无显著性差异(P>0.05)，各年龄组不同性别发锌值也无显著性差异(P>0.05)。表2 不同年龄、性别发锌含量低于正常参考值的儿童比率 年龄
(岁)
受检例数
低于正常参考值所占比率
, 百拇医药
男性
女性
男性
女性
例数
%
例数
%
1～
106
100
34
32.08
34
, 百拇医药
34.00
3～
92
90
28
30.43
30
33.33
5～6
88
80
26
29.55
, 百拇医药
26
32.50
合计
286
270
88
30.77
90
33.33
表2结果显示，本组556例儿童中，发锌低于正常的男性儿童和女性儿童分别占30.77 %和33.33 %。从不同年龄段来看，无论是男性组还是女性组，随着年龄的逐渐增长(1～6岁)，发锌低于正常值的儿童比例似有逐渐降低的趋势。
, 百拇医药 2.2 身高、体质量测定结果：见表3，4。表3 不同年龄、性别儿童身高、体质量测定结果
(
±s) 年龄(岁)
男性
女性
身高(l/cm)
体质量(m/kg)
身高(l/cm)
体质量(m/kg)
测定值
正常参考值
, 百拇医药
测定值
正常参考值
测定值
正常参考值
测定值
正常参考值
1～
88.3±9.4
86.83
11.4±3.4
12.40
89.3±9.4
85.6
, http://www.100md.com
11.2±3.4
11.73
3～
107.5±10.4
102.33
13.4±3.6
16.63
105.7±10.3
101.03
12.8±3.6
16.23
5～6
, 百拇医药
111.6±10.4
115.50
19.1±4.4
20.90
113.4±10.6
114.13
18.6±4.3
20.06
正常参考值：表示1995年WHO推荐儿童正常参考值表4 不同年龄、性别儿童身高、体质量低于正常参考值的儿童比率 年龄
(岁)
受检例数
, http://www.100md.com
身高低于正常参考值的比率
体质量低于正常参考值的比率
男性
女性
男性
女性
男性
女性
例数
%
例数
%
例数
, 百拇医药
%
例数
%
1～
104
102
4
3.84
8
7.84
40
38.46
6
5.88
, 百拇医药
3～
92
90
0
0
0
0
36
39.13
10
11.11
5～6
88
80
, 百拇医药
12
13.63
6
7.50
22
25.00
8
1.00
表3结果显示不同年龄、性别身高与体质量测定结果与儿童正常参考值无显著性差别(P>0.05)。 从表4调查结果来看，身高低于正常参考值的30例，占总受检人数的5.39 %，即有94.61 %达到正常参考值。体质量低于正常参考值的122例，占总受检人数的21.94 %，即有78.06 %的儿童达到正常参考值。
, 百拇医药 2.3 儿童发锌值与生长发育状况间相关程度分析
2.3.1 发锌值与体质量的相关分析：不同年龄性别组的儿童，分别以全部受检儿童的发锌值为自变量(X)，以体质量值为应变量(Y),作相关性分析，见表5。
表5 儿童发锌值与体质量的相关分析 年龄
(岁)
男性
女性
r
t
P
r
t
, 百拇医药
P
1～
0.5982
5.2891
<0.01
0.5173
4.2298
<0.01
3～
0.5000
3.8285
<0.01
0.4662
, http://www.100md.com
3.4559
<0.01
5～6
0.1602
1.0519
>0.05
0.0426
0.2626
>0.05
表5显示，1～4岁儿童无论男女，其发锌含量与体质量呈正相关，且具统计学意义(P<0.01)，即发锌含量高者，则儿童体质量较大；但5～6岁儿童这两项指标不具相关性(P>0.05)。
2.3.2 发锌值与身高的相关分析：不同年龄性别组的儿童，分别以全部受检儿童的发锌值为自变量(X)，以身高值为应变量(Y),作相关性分析，见表6。表6 儿童发锌值与身高的相关分析 年龄
, 百拇医药
(岁)
男性
女性
r
t
P
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t
P
1～
0.5272
4.3860
<0.01
, 百拇医药 0.6881
6.6419
<0.01
3～
0.1547
1.0390
>0.05
0.8183
9.3413
<0.01
5～6
0.3950
2.7856
, 百拇医药
<0.01
0.2380
1.5102
>0.05
表6显示，1～岁组、3～岁组的女孩及1～岁组、5～6岁组的男孩，其发锌含量与身高呈显著正相关(P<0.01)，即发锌含量越高，则儿童身高越高。但3～岁组男孩及5～6岁组女孩，此两项指标不具相关性(P>0.05)。
3 讨 论
3.1 锌对儿童生长发育的重要性:锌在人体内的含量仅次于铁而居于第2位，在人体生命活动中起着极其重要的作用，尤其对婴幼儿的生长发育至关重要。锌可参与体内多种金属酶的组成，与多种生理功能密切相关，能促进生长、发育、组织再生、改善食欲和增强消化功能等。缺锌时蛋白质利用率降低，儿童少年生长发育迟滞，性器官发育不全，味觉异常，严重时出现“异食癖”，甚至侏儒症[1，2]。发锌的含量可反映人体含锌的水平，发锌的含量又受到地区、营养状况、家庭经济情况、生长发育的速度和环境等因素的影响[3]。由于儿童处于生长发育的关键阶段，对锌的需求量增大，如果锌的摄入不足，即可造成儿童体内锌含量的绝对或相对不足。小儿的生长发育是1个漫长的过程，对小儿锌的补充和因缺锌导致的疾病的治愈也要有1个过程，因而早期发现缺锌儿童是保障少年儿童健康成长的1项重要的预防性工作。
, http://www.100md.com
3.2 本地区儿童发锌水平与生长发育的相关关系:本研究通过对北京市宣武区牛街的556例1～6岁儿童发锌含量与生长发育状况的调查发现：556例儿童中，各年龄不同性别儿童发锌、身高及体质量测定结果从总体上来看与正常参考值相比，无显著性差异(P>0.05)，但在上述儿童中，发锌低于正常的男性儿童和女性儿童分别占30.77 %和33.33 %，身高、体质量低于正常参考值的儿童比率分别是5.39 %和21.94 %。进一步作相关分析发现，在较低年龄组如1～4岁儿童，其发锌值与身高、体质量呈显著正相关，且具有统计学意义(P<0.01)，这说明部分儿童特别是4岁以下儿童生长发育迟缓可能与体内锌的不足有密切的关系。
3.3 建议及对策:植物性食品含锌量低，儿童对锌的摄取主要来源于动物性食物。在我国幼儿膳食以米面为主,如果不及时添加动物性辅食，就很容易缺锌。而高龄儿童饮食较为多样化，营养较为全面，这可能是本调查观察到的随年龄增大，缺锌儿童比率有逐渐降低趋势的原因。这一结果与赵晶等人[1]观察得出的“6岁以下学龄前儿童缺锌的发生率明显高于6岁以上学龄儿童”的结论相一致。
, 百拇医药
儿童缺锌对生长发育造成一定的影响，应引起足够的重视，并采取相应的措施，如合理安排饮食，鼓励儿童多吃富含锌的食物。另外，有研究表明，被动吸烟者的烟雾中镉与锌在吸收中相互干扰，镉的摄入和吸收增多，影响锌的吸收造成锌的缺乏。此外，儿童腹泻也可以造成排锌量的增加而造成缺锌。建议家长针对不同的病因，采取相应的措施，保证儿童对锌的需求量，促进儿童健康成长。
参考文献
1.赵晶，洪昭毅，盛晓阳.儿童缺锌现状及其原因的探讨.中华儿科杂志,1998,36(1):46
2.赵汉芳.锌与三大物质的代谢.微量元素与健康研究,1996,13(2):63
3.Skinner JD, Carruth BR, Houck KS, et al. Longitudinal study of nutrient and food intakes of white preschool children aged 24 to 60 months. J Am Diet Assoc,1999,99(12):1514
(1999-07-21 收稿), http://www.100md.com