99mTc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用
作者：王全林 李林 刘玲
单位：王全林(华西医科大学附属第一医院核医学科，四川成都 610041)；李林 刘玲(德阳市人民医 院核医学科，四川德阳 618000)
关键词：常规骨显像；99mTc(V)DMSA；过度暴光；Tc99m-MDP
川北医学院学报000428 摘 要：目的：本研究的目的是评价常规骨闪烁显像图呈“过度暴光” 的患者99mTc(V)DMSA显像图的分布，并解释99mTc(V)DMSA在鉴别潜在病因中的 价值。方法：常规骨闪烁显像呈“过度暴光”征像的12例患者(7例骨转移癌和5例代谢性疾 病)被纳入研究对象。所有病例都需有放射学和生物化学检查资料。99mTc(V)MDP全身 显像5～7d后，再行99mTc(V)DMSA全身显像表现为弥漫性骨摄取增加，另1例 99mTc(V)DMSA显像呈正常分布。结果：所有代谢性疾病的患者 99mTc(V)DMSA显像均有明显骨摄取增加。结论：骨转移癌和代谢性骨疾病在常规骨显像图 上呈“过度暴光”表现的患者99mTc(V)DMSA显像证实有骨摄取增高。因而在常规骨显 像图上不能肯定或者怀疑有“过度暴光”征像者，99mTc(V)DMSA显像可能对评价“过 度暴光”的存在与否起着重要作用。
, 百拇医药
中图分类号：R817 文献标识 码：A
文章编号：1005-3697(2000)04-0036-03
Role of 99mTc(V)DMSA scintigraphy in the evaluation of superscan on bone scintigraphy
WANG Quan-lin LI lin IU Ling
(Department of Nuclear Medicine,First Affiliated Hospital,West Chi na University of Medical Sciences,Chengdu,Sichuan,610041,China)
Abstract：Purpose:This study evaluated the biodistribution of TC-99m(V)DMSA in patients with superscans on bone imaging and defined its r ole in differentiating the underlying cause.Methods:12 patients(7 with metastati c and 5 with metabolic bone disease) with calssical superscans were entered int o the study.All patients had the necessary radiologic and biochemical studies and final diagnosis was reached accordingly.TC-99m(V)DMSA scintigraphy was perform ed 5-7 days after TC-99m-MDP whole-body bone imaging.Results: In 6 of 7 pa tients wit h widespread skeletal metastatic,TV-99m(V)DMSA scan showed diffusely increased b one uptake. in the remaining patint,the Tc-99m(V)DMSA sean showed a normal distribution pattern. In the All patients with metablic bone disease had increased bone upt ake on TC-99m(V)DMSA scans.Conclusion:TC-99m(V)DMSA showed increased bone uptake in patients having a superscan appearance in metastatic or metabolic bone disea se,TC-99 m(V)DMSA imaging may pllay a role in the evaluation of patients with equivocal bone scan finding for a superscan.
, 百拇医药
Key words：classical bone scan;pentavalent TC-99m DMS;Su perscan;TC-99m MDP
骨扫描图在肿瘤骨转移性疾病的严重浸蚀和代谢性疾病骨组织极度更 新的反映被称之为“过度暴光”。有时，骨转移灶在骨显像图上最初表现为核素分布均匀一 致可能会造成误诊，高本-靶比值及轻度或无肾脏的摄取常常暗示为“过度暴光”[1 ]。
99mTc(V)DMSA作为肿瘤显像剂最早发展于日本，当时作为评价甲状腺髓样 癌的显像剂 [2]，后来作为多种肿瘤诊断的显像剂，同时也用于评价原发性淀粉样变等疾病的 诊断[3]。99mTc(V)DMSA在骨转移灶和代谢性骨疾病如像肾性营养不良以及 畸形性骨炎的浓聚已有较多的报道[4]。引人注目的类似报告观察剂99mTc(V )DMSA和99mTc-MDP一样可在骨和非骨病变中浓聚[5]。虽然99mTc(V) DMSA在各类疾病浓聚的机制不甚清楚，但99mTc(V)DMSA体外实验证明是与骨的无机物 相结合而浓聚于骨组织。故提出一种解释认为骨转移灶和肿瘤摄取99mTc(V)DMSA的机 制是由于钙化的结果。
, 百拇医药
本研究的目的是评价99mTc-MDP显像呈“过度暴光”患者99mTc(V)DMSA的生物 学分布并解释其它的应用价值。
1 材料和方法
1.1 病人来源：从我院常规骨扫描病人中选择有“过度暴光”征像的12例患 者，其中7例为骨转移癌，5例为骨代谢性疾病，所有病人的最后诊断通过X光片、MRI、MIBI 扫描，血清甲旁激素，磷钙和硷性磷酸酶测定，并进行临床追踪而确定。
1.2 闪烁显像：静脉注射99mTc-MDP 740MBq(20mci)后3～4h行全身显像，在骨扫 描后5～7d再次静脉注射99mTc(V)DMSA 370MBq(10mci)后2h行全身显像。
1.3 99mTc(V)DMSA的制备：DMSA(Ⅲ)药盒含DMSA1.1mg，碳酸氢钠1.26mg，抗坏 血酸0.75mg和Sncl2*2H2O 0.2mg，在使用时将35%NaHCO3溶液取0.2ml注入到 示剂瓶内，使溶液完全溶解并充分混匀，加入2ml99mTCO-4740MBq(20mci)， 检测溶液的PH值的8.5-9.0之间。
, 百拇医药
1.4 扫描图的解释：“过度暴光”的诊断要满足两点，一是在骨扫描图上骨摄取增加，本 -靶比值高；二是在骨扫描图上肾脏摄取显像剂极低。99mTc(V)DMSA闪烁显像骨摄取 增加伴有轻度或无软组织浓聚，并与“过度暴光”的表现一致。
2 结 果
临床资料、实验室检测结果和闪烁显像表现见表1和表2。
表1 恶性疾患病人的临床和实验资料 病人
年龄 / 性别
病理诊断
TC-99m MDP
99mTc(V)DMSA
, 百拇医药
MR
ACP(34-114u /L)
1
51/男
肺腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
783
2
18/男
胃腺癌
过度暴光
, http://www.100md.com
弥漫性骨摄取
骨转
417
3
59/女
乳腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
664
4
73/男
前列腺癌
, 百拇医药
过度暴光
无骨摄取
骨转
143
5
62/男
前列腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
537
6
58/女
, 百拇医药
肺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
908
7
67/男
前列腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
833
表2 代谢性骨疾病临床和实验资料 病人
, http://www.100md.com
年龄/性 别
病理诊断
TC-99m
MDP
TC-99m(V)
DMSA
ACP
(34-1114u/L)
PTH
(12-72pg/ml)
8
63/女
甲状腺旁腺瘤
, 百拇医药
过度暴光
弥漫性骨摄取
787
10 8
9
37/男
甲状腺旁腺瘤
过度暴光
弥漫性骨摄取
1134
83
10
44/男
, http://www.100md.com
甲状腺旁腺瘤
过度暴光
弥漫性骨摄取
893
97
11
29/土
畸型性骨炎
过度暴光
弥漫性骨摄取
817
312
12
, 百拇医药
54/男
甲旁亢
过度暴光
弥漫性骨摄取
1044
79
7例恶性疾患的病人TC-99m MDP显像有“过度暴光”表现者，M RI检查均证实有广泛的骨转移，99mTc(V)DMSA扫描证实在常规骨闪烁显像图上有“过 度暴光”的6/7有骨摄取增高(图1)。另1例广泛骨转移者99mTc(V)DMSA分布正常。5例 代谢性骨疾病99mTc-MDP显像呈“过度暴光”表现者，99mTc(V)DMSA显像骨摄 取程度与常规骨显像一致(图2)。
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3 讨 论
各种研究已经表明99mTc(V)DMSA除作为甲状腺髓样癌的诊断示剂外，在 其他肿瘤显像中亦有重要的作用，但目前作为肿瘤常规诊断的显像剂仍然没有发挥其应有的 作用。99mTc-MDP和99mTc(V)DMSA被组织摄取的显著相似性已被众多学者认可 [6]，我们的结果也支持这些发现。虽然99mTc(V)DMSA在肿瘤组织中浓聚的 机制不甚清楚，但目前研究认为99mTc(V)DMSA在肿瘤中的浓聚(包括甲状腺髓样癌)与 钙化有关[3]。99mTc(V)DMSA中锝核和正磷酸盐离子之间的结构相似曾经讨 论过[7]，体外实验已证明示踪剂是与骨无机类物质结合[8]，这便提出一 种骨转移灶和肿瘤摄取99mTc(V)DMSA的机制可能与钙化有关。虽然本文研究的目的不 是为了解释99mTc(V)DMSA的定位机理，但它可能提示99mTc(V)DMSA在体内生物 学行为与99mTc-MDP在骨转移和代谢性疾病中的行为是相同的。
, 百拇医药
图1 99mTc-MDP扫a描显示a过度暴光伴广泛骨转移灶， 而
999mTC(V)-DMSA扫描b结果与MDP图一致表现为骨摄取增加
图2 1例代谢性骨疾病TC-9mm MDP(a)和TC-99m(V) DMSA (b)显像，两种显像结果一致均显示骨摄取增加
最近，Higuchi等[4]报告肾性骨营养不良病人在普通骨显像和99mTc(V)DMSA扫描骨摄取均明显增高。他们认为99mTc(V)DMSA是评价病人对治 疗 反应的敏感方法，本研究结果表明骨转移癌和代谢性骨疾病中除一例99mTc-MDP和 99mTc(V)DMSA骨摄取不相符合外，其余病人对两种示踪剂的摄取是相同的。我们重新 评价该例病人的临床资料和实验室结果发现，其硷性磷酸酶是正常的，而其他11例硷性磷酸 酶水平均升高。Zimmer等[9]报告二磷酸盐影响硷性磷酸酶活性，99mTc(V)D MSA摄取与硷性磷酸酶之间的关系不甚清楚。而且，前列腺癌病人正接受抗雄激素治疗。虽 然没有组织病理学证实有转移，而MRI确定有转移灶存在。病人的临床情况差并死于恶性疾 病。硷性磷酸酶活性和抗雄激素治疗对99mTc(V)DMSA摄取的影响值得进一步研究。
, http://www.100md.com
O′Donoghue等[10]和Fitzpatrick等[11]报告X光片对前列腺 癌骨转移的 检出率与核素显像的检出率不一致。“过度暴光”的确定除了骨组织与软组织的比值增大以 外，还有肾脏的放射性降低或无摄取。但是仅靠肾脏放射性缺乏是不成立的，例如在尿路梗 阻时可能出现假阴性，而且在前列腺癌的病人中是常见的，而在肾功能降低时又可能出现假 阳性。其他判断标准的缺乏，在骨显像时误诊为“过度暴光”是容易的，但常常没有X光片 的相同改变。我们同样观察到99mTc(V)DMSA不像磷酸根放射性药物在早期肾脏有摄 取，同时99mTc(V)DMSA在正常骨组织中的浓聚低于磷酸根类放射性药物[12] 。上述特性，99mTc(V)DMSA将为存在“过度暴光”的肾脏疾病的患者提供一些完整的 资料。
99mTc(V)DMSA闪烁显像在骨转移和代谢性骨疾病患者99mTc-MDP显像怀疑 有“过度暴光”表现者的评价中有一定价值。
, 百拇医药
作者简介：王全林(1950-)，男，四川平昌人，副教授，主要从 事核医学治疗研究。
参考文献：
[1] Kine SE,et al.Absent or faint renal uptake on bone scan- Etionlogy and significant in metastatic bone disease.Clin Nucl Med,16:545,1991 .
[2] Ohta H,et al.A new imaging agent in medullary carcinoma of the thy roid.J Nucl Med,25:323,1984.
[3] Kobayaschi H,et al.Technetium-99m(V) dimercaptosuccinnic acid upta ke in intra-abdominal massive deposit of amyloid protein.J Nucl Med,34:815,1993 .
, http://www.100md.com
[4] Higuchi T,et al.Pentavalent.Technetium-99m(V)dimercaptosuccinic a cid scintigraphy in renal osteodystrophy.J Nucl Med,39:541,1998.
[5] Kobayachi H,et al.Three phase99mTc(V)DMSA scintgraphy in p aget′s disease:An indicator of pamidronate effect.Br J Radiol,70:1056,1997.
[6] Hirano T,et al .Primary lung cancer SPECT imaging with 99mTC penta valent DMSA.J Nucl Med,36:202,1995.
[7] Yoyama A,et al.Tumor diagnosis using radioactivite metal ions a nd their complexes.In:Siegel H,ed Metal inos in Billogical systems,Vo1 10New Yor k:Marcel Dekker,13：40，1980.
, 百拇医药
[8] Lam ASA,et al.In vivo and in vitro studies wioth pentavalent 99mTc -dimercaptosuccinc acid ACID.Eur j Nuicl Med,23:1575,1996.
[9] Zimmer AM,et al.Enzymatic inhibition of diphosphonate:A proposed m echanism of tissu uptake.J Nucl Med,16:352,1975.
[10] O′D onoghue,et al.Bone scaning and plasma phosphatases in carcin oma of the prostate.Br J Urol,50:172,1978.
[11] Fizpatrick JM,et al.The assessment of treatment response in carci noma of the prostate.Br J Nurol,50:555,1998.
[12] Watkinson JC,et al.Pharmacokinetics,biodistribution and dosimetry of TC-99m(V)DMSA in human with squamous cell carcinoma.Nucl Med Commun,11:343 ,1990.
(收稿日期：2000-10-05), 百拇医药
单位：王全林(华西医科大学附属第一医院核医学科，四川成都 610041)；李林 刘玲(德阳市人民医 院核医学科，四川德阳 618000)
关键词：常规骨显像；99mTc(V)DMSA；过度暴光；Tc99m-MDP
川北医学院学报000428 摘 要：目的：本研究的目的是评价常规骨闪烁显像图呈“过度暴光” 的患者99mTc(V)DMSA显像图的分布，并解释99mTc(V)DMSA在鉴别潜在病因中的 价值。方法：常规骨闪烁显像呈“过度暴光”征像的12例患者(7例骨转移癌和5例代谢性疾 病)被纳入研究对象。所有病例都需有放射学和生物化学检查资料。99mTc(V)MDP全身 显像5～7d后，再行99mTc(V)DMSA全身显像表现为弥漫性骨摄取增加，另1例 99mTc(V)DMSA显像呈正常分布。结果：所有代谢性疾病的患者 99mTc(V)DMSA显像均有明显骨摄取增加。结论：骨转移癌和代谢性骨疾病在常规骨显像图 上呈“过度暴光”表现的患者99mTc(V)DMSA显像证实有骨摄取增高。因而在常规骨显 像图上不能肯定或者怀疑有“过度暴光”征像者，99mTc(V)DMSA显像可能对评价“过 度暴光”的存在与否起着重要作用。
, 百拇医药
中图分类号：R817 文献标识 码：A
文章编号：1005-3697(2000)04-0036-03
Role of 99mTc(V)DMSA scintigraphy in the evaluation of superscan on bone scintigraphy
WANG Quan-lin LI lin IU Ling
(Department of Nuclear Medicine,First Affiliated Hospital,West Chi na University of Medical Sciences,Chengdu,Sichuan,610041,China)
Abstract：Purpose:This study evaluated the biodistribution of TC-99m(V)DMSA in patients with superscans on bone imaging and defined its r ole in differentiating the underlying cause.Methods:12 patients(7 with metastati c and 5 with metabolic bone disease) with calssical superscans were entered int o the study.All patients had the necessary radiologic and biochemical studies and final diagnosis was reached accordingly.TC-99m(V)DMSA scintigraphy was perform ed 5-7 days after TC-99m-MDP whole-body bone imaging.Results: In 6 of 7 pa tients wit h widespread skeletal metastatic,TV-99m(V)DMSA scan showed diffusely increased b one uptake. in the remaining patint,the Tc-99m(V)DMSA sean showed a normal distribution pattern. In the All patients with metablic bone disease had increased bone upt ake on TC-99m(V)DMSA scans.Conclusion:TC-99m(V)DMSA showed increased bone uptake in patients having a superscan appearance in metastatic or metabolic bone disea se,TC-99 m(V)DMSA imaging may pllay a role in the evaluation of patients with equivocal bone scan finding for a superscan.
, 百拇医药
Key words：classical bone scan;pentavalent TC-99m DMS;Su perscan;TC-99m MDP
骨扫描图在肿瘤骨转移性疾病的严重浸蚀和代谢性疾病骨组织极度更 新的反映被称之为“过度暴光”。有时，骨转移灶在骨显像图上最初表现为核素分布均匀一 致可能会造成误诊，高本-靶比值及轻度或无肾脏的摄取常常暗示为“过度暴光”[1 ]。
99mTc(V)DMSA作为肿瘤显像剂最早发展于日本，当时作为评价甲状腺髓样 癌的显像剂 [2]，后来作为多种肿瘤诊断的显像剂，同时也用于评价原发性淀粉样变等疾病的 诊断[3]。99mTc(V)DMSA在骨转移灶和代谢性骨疾病如像肾性营养不良以及 畸形性骨炎的浓聚已有较多的报道[4]。引人注目的类似报告观察剂99mTc(V )DMSA和99mTc-MDP一样可在骨和非骨病变中浓聚[5]。虽然99mTc(V) DMSA在各类疾病浓聚的机制不甚清楚，但99mTc(V)DMSA体外实验证明是与骨的无机物 相结合而浓聚于骨组织。故提出一种解释认为骨转移灶和肿瘤摄取99mTc(V)DMSA的机 制是由于钙化的结果。
, 百拇医药
本研究的目的是评价99mTc-MDP显像呈“过度暴光”患者99mTc(V)DMSA的生物 学分布并解释其它的应用价值。
1 材料和方法
1.1 病人来源：从我院常规骨扫描病人中选择有“过度暴光”征像的12例患 者，其中7例为骨转移癌，5例为骨代谢性疾病，所有病人的最后诊断通过X光片、MRI、MIBI 扫描，血清甲旁激素，磷钙和硷性磷酸酶测定，并进行临床追踪而确定。
1.2 闪烁显像：静脉注射99mTc-MDP 740MBq(20mci)后3～4h行全身显像，在骨扫 描后5～7d再次静脉注射99mTc(V)DMSA 370MBq(10mci)后2h行全身显像。
1.3 99mTc(V)DMSA的制备：DMSA(Ⅲ)药盒含DMSA1.1mg，碳酸氢钠1.26mg，抗坏 血酸0.75mg和Sncl2*2H2O 0.2mg，在使用时将35%NaHCO3溶液取0.2ml注入到 示剂瓶内，使溶液完全溶解并充分混匀，加入2ml99mTCO-4740MBq(20mci)， 检测溶液的PH值的8.5-9.0之间。
, 百拇医药
1.4 扫描图的解释：“过度暴光”的诊断要满足两点，一是在骨扫描图上骨摄取增加，本 -靶比值高；二是在骨扫描图上肾脏摄取显像剂极低。99mTc(V)DMSA闪烁显像骨摄取 增加伴有轻度或无软组织浓聚，并与“过度暴光”的表现一致。
2 结 果
临床资料、实验室检测结果和闪烁显像表现见表1和表2。
表1 恶性疾患病人的临床和实验资料 病人
年龄 / 性别
病理诊断
TC-99m MDP
99mTc(V)DMSA
, 百拇医药
MR
ACP(34-114u /L)
1
51/男
肺腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
783
2
18/男
胃腺癌
过度暴光
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弥漫性骨摄取
骨转
417
3
59/女
乳腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
664
4
73/男
前列腺癌
, 百拇医药
过度暴光
无骨摄取
骨转
143
5
62/男
前列腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
537
6
58/女
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肺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
908
7
67/男
前列腺癌
过度暴光
弥漫性骨摄取
骨转
833
表2 代谢性骨疾病临床和实验资料 病人
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年龄/性 别
病理诊断
TC-99m
MDP
TC-99m(V)
DMSA
ACP
(34-1114u/L)
PTH
(12-72pg/ml)
8
63/女
甲状腺旁腺瘤
, 百拇医药
过度暴光
弥漫性骨摄取
787
10 8
9
37/男
甲状腺旁腺瘤
过度暴光
弥漫性骨摄取
1134
83
10
44/男
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甲状腺旁腺瘤
过度暴光
弥漫性骨摄取
893
97
11
29/土
畸型性骨炎
过度暴光
弥漫性骨摄取
817
312
12
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54/男
甲旁亢
过度暴光
弥漫性骨摄取
1044
79
7例恶性疾患的病人TC-99m MDP显像有“过度暴光”表现者，M RI检查均证实有广泛的骨转移，99mTc(V)DMSA扫描证实在常规骨闪烁显像图上有“过 度暴光”的6/7有骨摄取增高(图1)。另1例广泛骨转移者99mTc(V)DMSA分布正常。5例 代谢性骨疾病99mTc-MDP显像呈“过度暴光”表现者，99mTc(V)DMSA显像骨摄 取程度与常规骨显像一致(图2)。
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各种研究已经表明99mTc(V)DMSA除作为甲状腺髓样癌的诊断示剂外，在 其他肿瘤显像中亦有重要的作用，但目前作为肿瘤常规诊断的显像剂仍然没有发挥其应有的 作用。99mTc-MDP和99mTc(V)DMSA被组织摄取的显著相似性已被众多学者认可 [6]，我们的结果也支持这些发现。虽然99mTc(V)DMSA在肿瘤组织中浓聚的 机制不甚清楚，但目前研究认为99mTc(V)DMSA在肿瘤中的浓聚(包括甲状腺髓样癌)与 钙化有关[3]。99mTc(V)DMSA中锝核和正磷酸盐离子之间的结构相似曾经讨 论过[7]，体外实验已证明示踪剂是与骨无机类物质结合[8]，这便提出一 种骨转移灶和肿瘤摄取99mTc(V)DMSA的机制可能与钙化有关。虽然本文研究的目的不 是为了解释99mTc(V)DMSA的定位机理，但它可能提示99mTc(V)DMSA在体内生物 学行为与99mTc-MDP在骨转移和代谢性疾病中的行为是相同的。
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图1 99mTc-MDP扫a描显示a过度暴光伴广泛骨转移灶， 而
999mTC(V)-DMSA扫描b结果与MDP图一致表现为骨摄取增加
图2 1例代谢性骨疾病TC-9mm MDP(a)和TC-99m(V) DMSA (b)显像，两种显像结果一致均显示骨摄取增加
最近，Higuchi等[4]报告肾性骨营养不良病人在普通骨显像和99mTc(V)DMSA扫描骨摄取均明显增高。他们认为99mTc(V)DMSA是评价病人对治 疗 反应的敏感方法，本研究结果表明骨转移癌和代谢性骨疾病中除一例99mTc-MDP和 99mTc(V)DMSA骨摄取不相符合外，其余病人对两种示踪剂的摄取是相同的。我们重新 评价该例病人的临床资料和实验室结果发现，其硷性磷酸酶是正常的，而其他11例硷性磷酸 酶水平均升高。Zimmer等[9]报告二磷酸盐影响硷性磷酸酶活性，99mTc(V)D MSA摄取与硷性磷酸酶之间的关系不甚清楚。而且，前列腺癌病人正接受抗雄激素治疗。虽 然没有组织病理学证实有转移，而MRI确定有转移灶存在。病人的临床情况差并死于恶性疾 病。硷性磷酸酶活性和抗雄激素治疗对99mTc(V)DMSA摄取的影响值得进一步研究。
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O′Donoghue等[10]和Fitzpatrick等[11]报告X光片对前列腺 癌骨转移的 检出率与核素显像的检出率不一致。“过度暴光”的确定除了骨组织与软组织的比值增大以 外，还有肾脏的放射性降低或无摄取。但是仅靠肾脏放射性缺乏是不成立的，例如在尿路梗 阻时可能出现假阴性，而且在前列腺癌的病人中是常见的，而在肾功能降低时又可能出现假 阳性。其他判断标准的缺乏，在骨显像时误诊为“过度暴光”是容易的，但常常没有X光片 的相同改变。我们同样观察到99mTc(V)DMSA不像磷酸根放射性药物在早期肾脏有摄 取，同时99mTc(V)DMSA在正常骨组织中的浓聚低于磷酸根类放射性药物[12] 。上述特性，99mTc(V)DMSA将为存在“过度暴光”的肾脏疾病的患者提供一些完整的 资料。
99mTc(V)DMSA闪烁显像在骨转移和代谢性骨疾病患者99mTc-MDP显像怀疑 有“过度暴光”表现者的评价中有一定价值。
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作者简介：王全林(1950-)，男，四川平昌人，副教授，主要从 事核医学治疗研究。
参考文献：
[1] Kine SE,et al.Absent or faint renal uptake on bone scan- Etionlogy and significant in metastatic bone disease.Clin Nucl Med,16:545,1991 .
[2] Ohta H,et al.A new imaging agent in medullary carcinoma of the thy roid.J Nucl Med,25:323,1984.
[3] Kobayaschi H,et al.Technetium-99m(V) dimercaptosuccinnic acid upta ke in intra-abdominal massive deposit of amyloid protein.J Nucl Med,34:815,1993 .
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(收稿日期：2000-10-05), 百拇医药