鼻内窥镜在鼻腔鼻咽恶性肿瘤诊断中的应用
作者：张玉萍 张萌
单位：德阳市人民医院耳鼻喉科，四川德阳 618000
关键词：
川北医学院学报000477 中图分类号：R739.6 文献标识码： E
文章编号：1005-3697(2000)04-0093-1b
为明确鼻腔鼻咽的病变，1998年6月至1999年6月，我科采用硬管 鼻内窥镜共进行了57例鼻腔鼻咽检查，取得了较好效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组57例病例中，男，43例，女，14例，年龄24～71岁，病程1mon ～5a ，所有患者均有涕血、鼻塞、听力下降或颈部包块等临床症状。术前均经鼻腔滴药、抗炎等 治疗无效而前来就诊。
1.2 检查方法：采用国产鼻内窥镜及其配套手术器械，用2%地卡因10ml，盐酸肾上腺素1m g作鼻腔及鼻咽粘膜表面麻醉，用0°、30°、70°鼻内窥镜检查鼻腔及鼻咽部，发现有新生 物时用筛窦钳钳取较大组织送病检。
2 结 果
57例中，确诊鼻腔鼻咽恶性肿瘤14例，占24.6%，其中鼻咽部鳞状细胞癌12例，鼻 咽部腺癌1例，共占92.9%，恶性淋巴瘤1例，占7.1%。所在病例均及时地进行放化疗。
3 讨 论
在本组57例病例中，鼻腔恶性肿瘤共14例，占24.5%，其中鼻咽癌13例，占恶性肿瘤 的92.9%，由此可见，该检查方法对鼻腔鼻咽恶性肿瘤，特别是鼻咽癌的诊断率是相当高的 ，具有早期、快速、阳性率高的特点。
关于鼻内窥镜检查的适应症，作者认为凡是具有不明原因涕血，鼻塞及分泌性中耳炎迁延 不愈及颈部包块，特别是下颌角处包块的，均可行鼻内窥镜检查。本组病例中有7例是属于 仅有涕血的患者。由此可见，对于涕血等症状的患者，早期进行鼻内窥镜检查十分必要。
相对于传统后鼻镜而言，硬管鼻内窥镜具有不可比拟的优点：它亮度高，视野宽而清晰，且 有放大作用，更换不同角度镜管可以清楚地观察到鼻腔鼻咽各壁，从而能够准确地了解病变 的部位，钳取活检，对防止早期病变的漏诊误诊具有重要作用。
硬管鼻内窥镜相对于鼻咽纤维喉镜而言，具有如下优点：(1)价格便宜。国产鼻内窥镜可很 好地完成检查，价格仅及进口鼻咽纤维喉镜的几分之一；(2)可用筛窦钳钳取大块组织，活 检阳性率高，此点尤为重要；(3)遇较多出血时止血方便。当然，硬管内窥镜头部不能弯曲 需更换不同角度的内窥镜是其不足之处，但影响甚微。
综上所述，用硬管鼻内窥镜进行鼻腔鼻咽检查诊断鼻内肿瘤，尤其是鼻咽癌，具有直观、早 期、快速、阳性率高、价廉等优点，值得临床上大力推广。
(收稿日期：2000-07-24), 百拇医药
单位：德阳市人民医院耳鼻喉科，四川德阳 618000
关键词：
川北医学院学报000477 中图分类号：R739.6 文献标识码： E
文章编号：1005-3697(2000)04-0093-1b
为明确鼻腔鼻咽的病变，1998年6月至1999年6月，我科采用硬管 鼻内窥镜共进行了57例鼻腔鼻咽检查，取得了较好效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组57例病例中，男，43例，女，14例，年龄24～71岁，病程1mon ～5a ，所有患者均有涕血、鼻塞、听力下降或颈部包块等临床症状。术前均经鼻腔滴药、抗炎等 治疗无效而前来就诊。
1.2 检查方法：采用国产鼻内窥镜及其配套手术器械，用2%地卡因10ml，盐酸肾上腺素1m g作鼻腔及鼻咽粘膜表面麻醉，用0°、30°、70°鼻内窥镜检查鼻腔及鼻咽部，发现有新生 物时用筛窦钳钳取较大组织送病检。
2 结 果
57例中，确诊鼻腔鼻咽恶性肿瘤14例，占24.6%，其中鼻咽部鳞状细胞癌12例，鼻 咽部腺癌1例，共占92.9%，恶性淋巴瘤1例，占7.1%。所在病例均及时地进行放化疗。
3 讨 论
在本组57例病例中，鼻腔恶性肿瘤共14例，占24.5%，其中鼻咽癌13例，占恶性肿瘤 的92.9%，由此可见，该检查方法对鼻腔鼻咽恶性肿瘤，特别是鼻咽癌的诊断率是相当高的 ，具有早期、快速、阳性率高的特点。
关于鼻内窥镜检查的适应症，作者认为凡是具有不明原因涕血，鼻塞及分泌性中耳炎迁延 不愈及颈部包块，特别是下颌角处包块的，均可行鼻内窥镜检查。本组病例中有7例是属于 仅有涕血的患者。由此可见，对于涕血等症状的患者，早期进行鼻内窥镜检查十分必要。
相对于传统后鼻镜而言，硬管鼻内窥镜具有不可比拟的优点：它亮度高，视野宽而清晰，且 有放大作用，更换不同角度镜管可以清楚地观察到鼻腔鼻咽各壁，从而能够准确地了解病变 的部位，钳取活检，对防止早期病变的漏诊误诊具有重要作用。
硬管鼻内窥镜相对于鼻咽纤维喉镜而言，具有如下优点：(1)价格便宜。国产鼻内窥镜可很 好地完成检查，价格仅及进口鼻咽纤维喉镜的几分之一；(2)可用筛窦钳钳取大块组织，活 检阳性率高，此点尤为重要；(3)遇较多出血时止血方便。当然，硬管内窥镜头部不能弯曲 需更换不同角度的内窥镜是其不足之处，但影响甚微。
综上所述，用硬管鼻内窥镜进行鼻腔鼻咽检查诊断鼻内肿瘤，尤其是鼻咽癌，具有直观、早 期、快速、阳性率高、价廉等优点，值得临床上大力推广。
(收稿日期：2000-07-24), 百拇医药