常规放射治疗辅助定位装置的开发与临床应用
作者：王平 李智华 朱莉 李瑞英
单位：王平 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)李智华 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)；朱莉 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)；李瑞英 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)
关键词：
中国肿瘤临床000431
肿瘤在放射治疗时，通常用软枕来固定患者体位，由于摆位和患者的不自主移动将严重影响摆位精度和重复性，据文献报道及我们的检测结果均表明：头颈部肿瘤面部射野中心点最大位移达0.5～1.0cm，有的患者甚至达到1.5cm，这是放疗中难以接受的。为此，介绍我们研制的常规放疗辅助定位装置及其临床应用情况，报道如下。
1 材料与方法
, http://www.100md.com
常规放疗辅助定位装置由6个部件组成:1)定位主板；2)头枕和头部楔形板；3)手臂支撑棒；4)面罩；5)楔形胸枕；6)面罩固定销，如附图。定位主板采用有机玻璃制成，厚为10mm，头枕和调节头部角度及高度的楔板采用低密度轻质化工材料，其特点是密度低，重压下不变形，对射线无阻挡，易清洗等。它与主板之间通过两个圆形销连接，装卸方便。面罩材料采用ORFIT工业公司的塑料板制成，具有无毒，无味，软化温度低(65℃)，硬化时间短(2分钟)，对射线阻挡小，以及可重复几次使用等特点。面罩与主板的连接通过两个定位销完成，一插一拔之间便完成了装卸面罩的任务，既快捷方便，又安全可靠。
附图 常规辅助定位装置
1.1 头颈部的定位
头颈部的定位选用：1)定位主板；2)头枕和头部楔板；3)面罩组合。根据患者情况可选用适当角度的胸枕。
, 百拇医药
1.2 乳腺癌的定位
乳腺癌的定位同样采用主板和头枕。手臂的支撑通过插在主板上的有机玻璃棒来完成，通过调节有机玻璃棒的位置，可满足不同乳腺癌患者的要求。
1.3 胸部肿瘤的定位
对于胸部肿瘤的患者，为了能使射线从不同的身体部位入射，采用两臂上举的摆位姿式，双手分别握住一根有机玻璃棒或同时握住一根有机玻璃棒。还可选用楔形胸枕，楔形胸枕的角度有5度、10度、15度、20度四种，它与主板之间通过长形销来连接。由于它也是用与头枕相同的低密度材料制成，因此对射线无阻挡，射线可以从背部入射。为治疗计划的设计提供了更多的射线入射角度。
2 临床应用
自1999年1月以来，我科用这套放疗辅助定位装置共完成22例患者的放疗，其中头颈部肿瘤7例，乳腺癌5例及胸部肿瘤10例。
, 百拇医药
3 结果与讨论
通过近一年来的临床试用及不断改进，证明此套放疗辅助定位装置具有以下特点：1)定位装置设计简单、操作方便、省时、不易损坏、安全可靠。2)装置设计合理，材料选择适当，在CT下定位时不会产生伪影，放疗时不会产生散射线。3)避免在患者面部划射野框，减少患者的精神负担。4)提高了摆位精度和重复性，经过临床检测，证明头部射野中心最大位移仅为1.5mm，保证了放射治疗的准确性，提高了放疗质量。5)对于乳腺癌患者，避免了由于手臂每次上举程度不同造成的射野相对肿瘤区的入射偏差，这种偏差有时可达1～2cm。从而使射野相对肿瘤区的入射偏差降低到2.0mm以内。6)对于胸部肿瘤患者，由于采用了低密度材料的楔形胸枕，使得照射剂量分布得以改善。双臂上举握棒的摆位方法，使射线可以从身体各个角度入射，为优化放射治疗方案提供了最佳姿态。
(1999-09-14收稿)
(2000-01-18修回), 百拇医药
单位：王平 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)李智华 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)；朱莉 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)；李瑞英 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科(天津市300060)
关键词：
中国肿瘤临床000431
肿瘤在放射治疗时，通常用软枕来固定患者体位，由于摆位和患者的不自主移动将严重影响摆位精度和重复性，据文献报道及我们的检测结果均表明：头颈部肿瘤面部射野中心点最大位移达0.5～1.0cm，有的患者甚至达到1.5cm，这是放疗中难以接受的。为此，介绍我们研制的常规放疗辅助定位装置及其临床应用情况，报道如下。
1 材料与方法
, http://www.100md.com
常规放疗辅助定位装置由6个部件组成:1)定位主板；2)头枕和头部楔形板；3)手臂支撑棒；4)面罩；5)楔形胸枕；6)面罩固定销，如附图。定位主板采用有机玻璃制成，厚为10mm，头枕和调节头部角度及高度的楔板采用低密度轻质化工材料，其特点是密度低，重压下不变形，对射线无阻挡，易清洗等。它与主板之间通过两个圆形销连接，装卸方便。面罩材料采用ORFIT工业公司的塑料板制成，具有无毒，无味，软化温度低(65℃)，硬化时间短(2分钟)，对射线阻挡小，以及可重复几次使用等特点。面罩与主板的连接通过两个定位销完成，一插一拔之间便完成了装卸面罩的任务，既快捷方便，又安全可靠。
附图 常规辅助定位装置
1.1 头颈部的定位
头颈部的定位选用：1)定位主板；2)头枕和头部楔板；3)面罩组合。根据患者情况可选用适当角度的胸枕。
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1.2 乳腺癌的定位
乳腺癌的定位同样采用主板和头枕。手臂的支撑通过插在主板上的有机玻璃棒来完成，通过调节有机玻璃棒的位置，可满足不同乳腺癌患者的要求。
1.3 胸部肿瘤的定位
对于胸部肿瘤的患者，为了能使射线从不同的身体部位入射，采用两臂上举的摆位姿式，双手分别握住一根有机玻璃棒或同时握住一根有机玻璃棒。还可选用楔形胸枕，楔形胸枕的角度有5度、10度、15度、20度四种，它与主板之间通过长形销来连接。由于它也是用与头枕相同的低密度材料制成，因此对射线无阻挡，射线可以从背部入射。为治疗计划的设计提供了更多的射线入射角度。
2 临床应用
自1999年1月以来，我科用这套放疗辅助定位装置共完成22例患者的放疗，其中头颈部肿瘤7例，乳腺癌5例及胸部肿瘤10例。
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3 结果与讨论
通过近一年来的临床试用及不断改进，证明此套放疗辅助定位装置具有以下特点：1)定位装置设计简单、操作方便、省时、不易损坏、安全可靠。2)装置设计合理，材料选择适当，在CT下定位时不会产生伪影，放疗时不会产生散射线。3)避免在患者面部划射野框，减少患者的精神负担。4)提高了摆位精度和重复性，经过临床检测，证明头部射野中心最大位移仅为1.5mm，保证了放射治疗的准确性，提高了放疗质量。5)对于乳腺癌患者，避免了由于手臂每次上举程度不同造成的射野相对肿瘤区的入射偏差，这种偏差有时可达1～2cm。从而使射野相对肿瘤区的入射偏差降低到2.0mm以内。6)对于胸部肿瘤患者，由于采用了低密度材料的楔形胸枕，使得照射剂量分布得以改善。双臂上举握棒的摆位方法，使射线可以从身体各个角度入射，为优化放射治疗方案提供了最佳姿态。
(1999-09-14收稿)
(2000-01-18修回), 百拇医药