小儿锁骨下静脉穿刺的临床应用
作者：李振符 张国栓 季世文 雅健
单位：(石家庄市第一医院外科)
关键词：
肠外与肠内营养000435 总结了近十年所做的106例小儿锁骨下静脉穿刺病例，年龄7天～12岁，平均6.4岁。穿刺成功率97.2%，并发症有导管错位4例，穿刺点皮肤感染2例，误入动脉3例。由于患儿易动、哭闹、恐惧等因素，故在穿刺前适当给予镇静药，可选用安定、硫喷妥钠、氯胺酮等。穿刺部位可选锁骨中点下方1.5 cm处进针，紧贴锁骨下，方向指向胸骨上窝，边进针边回吸，针干与胸壁成小角度缓慢进针为原则。如果进针点偏外，与皮肤夹角过大，进针过深，则易穿破胸膜顶或误入动脉。作者体会，只要按照解剖部位及操作要点进行穿刺，小儿锁骨下静脉穿刺是比较安全的，值得临床推广和应用，但遇有血液病或凝血机制障碍者应高度警惕，须谨慎穿刺置管或放弃。, 百拇医药
单位：(石家庄市第一医院外科)
关键词：
肠外与肠内营养000435 总结了近十年所做的106例小儿锁骨下静脉穿刺病例，年龄7天～12岁，平均6.4岁。穿刺成功率97.2%，并发症有导管错位4例，穿刺点皮肤感染2例，误入动脉3例。由于患儿易动、哭闹、恐惧等因素，故在穿刺前适当给予镇静药，可选用安定、硫喷妥钠、氯胺酮等。穿刺部位可选锁骨中点下方1.5 cm处进针，紧贴锁骨下，方向指向胸骨上窝，边进针边回吸，针干与胸壁成小角度缓慢进针为原则。如果进针点偏外，与皮肤夹角过大，进针过深，则易穿破胸膜顶或误入动脉。作者体会，只要按照解剖部位及操作要点进行穿刺，小儿锁骨下静脉穿刺是比较安全的，值得临床推广和应用，但遇有血液病或凝血机制障碍者应高度警惕，须谨慎穿刺置管或放弃。, 百拇医药