黄芪对慢性肺心病T淋巴细胞亚群的影响
作者：包晓燕
单位：包晓燕(江苏省南通市中西医结合医院 南通 226001)
关键词：黄芪；慢性肺心病；T淋巴细胞亚群
浙江中西医结合杂志000403 摘要 目的：观察黄芪对慢性肺心病 患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：60例慢性肺心病急性发作患者 随机分为两组，在传统综合治疗基础上黄芪组每日静注黄芪注射液40ml，14天为1个疗程， 治疗前后分别抽血测定血CD3、CD4和CD8水平。结果：60 例慢性肺心病患者CD3、CD4水平低于正常组，CD8水平高于正常组(P<0.01)。黄 芪组治疗后CD3、CD4水平上升，CD8水平下降(P<0.05)，对照组变化不显著 。结论：黄芪可通过对慢性肺心病患者T淋巴细胞亚群的影响而提 高疗效。
, 百拇医药
Pharmacological Effects of Astra galus Membranaceus on T-cell Subsets in Chronic Pulmonary Heart Disease
Bao Xiaoyan
(Nantong Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jiangshu 226001)
Objective：To observe the eff ects of Astragalus membranceus(AM) on T- cell subsets of patients with chronic pu lmonary heart disease.Methods：Sixty chronic pulmonary heart disease cases were divided at random into two gr oups：the control group and AM group.Besi des the comprehensive treatment，the pati ents in the AM group had been administer ed wth 40 ml AM injections twice a day f or a complete course of 14 days.Just bef ore and after the AM injection treatment ，CD3，CD4 and CD8 were measured respec tively in all the patients.Results ：In all the sixty untreated patien ts，the serum CD3 and CD4 levels were l ower while CD8 level was higher than th eir normal standards(P<0.01).But afte r the AM injection treatment，CD3 and CD 4 were greatly raised while CD8 was si gnificantly lowered in the AM group.(P <0.05).No statistical difference was obs erved in the control group.Conclus ions：Astragalus membranceus was ef fective in treating chronic pulmonary he art disease by improving the functions o f T-cell subsets.
, 百拇医药
Key words：Astragalus membran ceus chronic pulmonary heart disease T-c ell subsets
黄芪是一种常用的“扶正”中药，“可治一切气衰血虚之症”[1 ]。为评价黄芪对慢性肺心病的疗效，我们对急性发作住院的慢性肺心病患者外周血T淋 巴细胞亚群进行观察。
1 临床资料
60例均系住院患者，符合1982年全国肺心病专业会议的诊断标准，系急性发作入院，男42例 ，女18例，平均年龄65.3岁。心功能Ⅱ级38例，Ⅲ级22例，随机分成治疗组36例和对照组24 例。另选24例健康人群为参考，平均年龄40.5岁。
2 治疗方法
对照组给予抗生素、吸氧、祛痰平喘、利尿剂等综合治疗。治疗组除用对照组疗法外，再加 黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，1次/日，14天为1个疗程，间歇3天后可 重复使用。
, http://www.100md.com
用药后观察患者咳嗽、咳痰、气喘、胸闷肺部罗音、紫绀及下肢浮肿好转时间；治疗前后分 别抽静脉血2ml，肝素抗凝，采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶法测定CD3、CD4 、CD8。
3 治疗结果
慢性肺心病患者与健康人群组比较CD3、CD4含量低，CD8含量高，差异有显著性意 义，P<0.01。经治疗后CD3、CD4回升，P<0.05，CD8降低，黄芪组与对 照组比较，P<0.05，而对照组与治疗前比较无显著性差异，P>0.05。治疗前后 CD3、CD4、CD8的变化见表1。黄芪组各临床观察指标转归出现的时间优于对照组， 见表1。
, 百拇医药 表1 慢性肺心病患者治疗前后CD3、CD4、CD8含 量的变化(
±s) % 组别
n/ 例
CD3
CD4
CD8
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
, 百拇医药
治疗后
黄芪组
36
48.48±4.44*
54.72±4.40#
34.57±7.12*
41.25±8.71#
28.06±2.92*
23.69±3.65△
对照组
, http://www.100md.com 24
48.48±4.44
53.05±8.96
3 4.57±7.12
40.99±5.23
28.06±2.92
27.21 ±5.78
健康人群
24
56.03±5.03
43.01±4.96
21.25±3.65
, 百拇医药
注：与健康人群组比较 *P<0.01；与对照组比较△P<0.05；与治疗前比较#P<0.054 讨 论
慢性肺心病在我国发病率较高，自70年代后期，我国对慢性肺心病患者免疫功能进行了大量 的研究观察，普遍认为该病病人细胞免疫功能有明显降低，尤其是T淋巴细胞的改变[ 2]。本组临床观察显示慢性肺心病患者急性发作期外周血CD3(总T细胞)、CD4(T 辅助细胞)均显著低于健康人群组，在治疗后有所回升，CD8(T抑制细胞)高于健康人群组 ，在治疗后下降，有资料显示抑制发生率可达25%～65%[3]。黄芪是重要的补气类 中药，具有补气升阳，改善体虚状况，强心利尿等作用。本组临床观察显示，黄芪能显著提 高T淋巴细胞的功能。药理实验表明黄芪能部分或全部清除T抑制淋巴细胞的活性，本组结果 与此相符。故笔者认为，黄芪对T细胞功能的促进作用，亦与其对T抑制细胞的影响有关，通 过对T细胞亚群的作用起治疗作用。黄芪还可以抑制肺腺泡内动脉壁细胞增生及扩张肺动脉 ，而降低肺动脉压，并通过抑制钙调蛋白而抑制磷酸二酯酶活性，使环磷腺苷/环磷鸟苷(c AMP/cGMP)升高，从而使血小板解聚，降低血小板凝聚性，改善血液流变学，增强机体抗缺 氧能力。
参考文献
1，李时珍.本草纲目.第二分册.北京：人民出版社，1975.696
2，Mascart Lemone F，et al.Clin Exp Immunol，1980，29(1)：287
3，李仪奎，姜名瑛主编.中药药理学.中国中医药出版社，1992.185
收稿日期：1999-11-18, 百拇医药
单位：包晓燕(江苏省南通市中西医结合医院 南通 226001)
关键词：黄芪；慢性肺心病；T淋巴细胞亚群
浙江中西医结合杂志000403 摘要 目的：观察黄芪对慢性肺心病 患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：60例慢性肺心病急性发作患者 随机分为两组，在传统综合治疗基础上黄芪组每日静注黄芪注射液40ml，14天为1个疗程， 治疗前后分别抽血测定血CD3、CD4和CD8水平。结果：60 例慢性肺心病患者CD3、CD4水平低于正常组，CD8水平高于正常组(P<0.01)。黄 芪组治疗后CD3、CD4水平上升，CD8水平下降(P<0.05)，对照组变化不显著 。结论：黄芪可通过对慢性肺心病患者T淋巴细胞亚群的影响而提 高疗效。
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Pharmacological Effects of Astra galus Membranaceus on T-cell Subsets in Chronic Pulmonary Heart Disease
Bao Xiaoyan
(Nantong Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jiangshu 226001)
Objective：To observe the eff ects of Astragalus membranceus(AM) on T- cell subsets of patients with chronic pu lmonary heart disease.Methods：Sixty chronic pulmonary heart disease cases were divided at random into two gr oups：the control group and AM group.Besi des the comprehensive treatment，the pati ents in the AM group had been administer ed wth 40 ml AM injections twice a day f or a complete course of 14 days.Just bef ore and after the AM injection treatment ，CD3，CD4 and CD8 were measured respec tively in all the patients.Results ：In all the sixty untreated patien ts，the serum CD3 and CD4 levels were l ower while CD8 level was higher than th eir normal standards(P<0.01).But afte r the AM injection treatment，CD3 and CD 4 were greatly raised while CD8 was si gnificantly lowered in the AM group.(P <0.05).No statistical difference was obs erved in the control group.Conclus ions：Astragalus membranceus was ef fective in treating chronic pulmonary he art disease by improving the functions o f T-cell subsets.
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Key words：Astragalus membran ceus chronic pulmonary heart disease T-c ell subsets
黄芪是一种常用的“扶正”中药，“可治一切气衰血虚之症”[1 ]。为评价黄芪对慢性肺心病的疗效，我们对急性发作住院的慢性肺心病患者外周血T淋 巴细胞亚群进行观察。
1 临床资料
60例均系住院患者，符合1982年全国肺心病专业会议的诊断标准，系急性发作入院，男42例 ，女18例，平均年龄65.3岁。心功能Ⅱ级38例，Ⅲ级22例，随机分成治疗组36例和对照组24 例。另选24例健康人群为参考，平均年龄40.5岁。
2 治疗方法
对照组给予抗生素、吸氧、祛痰平喘、利尿剂等综合治疗。治疗组除用对照组疗法外，再加 黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，1次/日，14天为1个疗程，间歇3天后可 重复使用。
, http://www.100md.com
用药后观察患者咳嗽、咳痰、气喘、胸闷肺部罗音、紫绀及下肢浮肿好转时间；治疗前后分 别抽静脉血2ml，肝素抗凝，采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶法测定CD3、CD4 、CD8。
3 治疗结果
慢性肺心病患者与健康人群组比较CD3、CD4含量低，CD8含量高，差异有显著性意 义，P<0.01。经治疗后CD3、CD4回升，P<0.05，CD8降低，黄芪组与对 照组比较，P<0.05，而对照组与治疗前比较无显著性差异，P>0.05。治疗前后 CD3、CD4、CD8的变化见表1。黄芪组各临床观察指标转归出现的时间优于对照组， 见表1。
, 百拇医药 表1 慢性肺心病患者治疗前后CD3、CD4、CD8含 量的变化(
±s) % 组别n/ 例
CD3
CD4
CD8
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
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治疗后
黄芪组
36
48.48±4.44*
54.72±4.40#
34.57±7.12*
41.25±8.71#
28.06±2.92*
23.69±3.65△
对照组
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48.48±4.44
53.05±8.96
3 4.57±7.12
40.99±5.23
28.06±2.92
27.21 ±5.78
健康人群
24
56.03±5.03
43.01±4.96
21.25±3.65
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注：与健康人群组比较 *P<0.01；与对照组比较△P<0.05；与治疗前比较#P<0.054 讨 论
慢性肺心病在我国发病率较高，自70年代后期，我国对慢性肺心病患者免疫功能进行了大量 的研究观察，普遍认为该病病人细胞免疫功能有明显降低，尤其是T淋巴细胞的改变[ 2]。本组临床观察显示慢性肺心病患者急性发作期外周血CD3(总T细胞)、CD4(T 辅助细胞)均显著低于健康人群组，在治疗后有所回升，CD8(T抑制细胞)高于健康人群组 ，在治疗后下降，有资料显示抑制发生率可达25%～65%[3]。黄芪是重要的补气类 中药，具有补气升阳，改善体虚状况，强心利尿等作用。本组临床观察显示，黄芪能显著提 高T淋巴细胞的功能。药理实验表明黄芪能部分或全部清除T抑制淋巴细胞的活性，本组结果 与此相符。故笔者认为，黄芪对T细胞功能的促进作用，亦与其对T抑制细胞的影响有关，通 过对T细胞亚群的作用起治疗作用。黄芪还可以抑制肺腺泡内动脉壁细胞增生及扩张肺动脉 ，而降低肺动脉压，并通过抑制钙调蛋白而抑制磷酸二酯酶活性，使环磷腺苷/环磷鸟苷(c AMP/cGMP)升高，从而使血小板解聚，降低血小板凝聚性，改善血液流变学，增强机体抗缺 氧能力。
参考文献
1，李时珍.本草纲目.第二分册.北京：人民出版社，1975.696
2，Mascart Lemone F，et al.Clin Exp Immunol，1980，29(1)：287
3，李仪奎，姜名瑛主编.中药药理学.中国中医药出版社，1992.185
收稿日期：1999-11-18, 百拇医药