彩色多普勒诊断动脉瘤1例
作者：王秀荣 袁培先
单位：(河南省信阳市中国人民解放军154医院特检科(信阳 464000))
关键词：动脉瘤；超声检查；多普勒超声；诊断应用
河北医科大学学报000428
中图号 R445
患者,男性,46岁。因右下肢无力、疼痛,腘窝部肿块逐渐增大伴有搏动就诊。既往有高血压病史。查体:T 36.9℃,P 88,R 18,Bp 160/105mmHg。心律不齐,可闻及早搏8～9次/min,各瓣膜未闻及杂音。肝脾未触及。右窝部可扪及膨胀性搏动肿块,质韧,压痛明显,有震颤和收缩期杂音。X线胸片及血常规正常。心电图:窦性心律,频发室性早搏,左心室肥厚。超声检查:使用SSA-270A型彩色超声诊断仪,线阵探头,频率7.5 MHz,深度4 cm,于右侧窝肿块处纵、横、斜切面观察,见 3.5 cm×3.2 cm椭圆形囊状膨大的暗区,内径3.2 cm,瘤壁仍为动脉壁各层结构,内壁增厚,欠光滑,两端壁与未扩张的动脉壁相连续,搏动与心率同步。彩色多普勒血流显像:扩张的动脉内探及紊乱血流信号,脉冲多普勒收缩期流速高,彩色多普勒色彩明亮,舒张期流速低,色彩暗淡,舒张早期出现彩色逆转;管腔内血流信号呈现“红蓝红”的快速转变。超声诊断:右腘动脉瘤。后经CT证实。
讨论 腘动脉瘤临床上较少见,本例腘动脉瘤为腘动脉壁局部异常扩张,动脉瘤的壁由动脉壁延续,为真性腘动脉瘤。由于患者高血压致动脉粥样硬化,动脉失去弹性,在血流的冲击下逐渐膨大,形成动脉瘤。超声检查对腘动脉瘤具有极高的诊断价值,可为临床医生提供腘动脉瘤的详尽形态和血流动力学资料。当临床上疑为动脉瘤行超声检查时,应注意多断面观察动脉瘤的大小、形态和范围,切勿重压或反复搓压瘤体,以免发生破裂。)
(2000-04-07 收稿), http://www.100md.com
单位：(河南省信阳市中国人民解放军154医院特检科(信阳 464000))
关键词：动脉瘤；超声检查；多普勒超声；诊断应用
河北医科大学学报000428
中图号 R445
患者,男性,46岁。因右下肢无力、疼痛,腘窝部肿块逐渐增大伴有搏动就诊。既往有高血压病史。查体:T 36.9℃,P 88,R 18,Bp 160/105mmHg。心律不齐,可闻及早搏8～9次/min,各瓣膜未闻及杂音。肝脾未触及。右窝部可扪及膨胀性搏动肿块,质韧,压痛明显,有震颤和收缩期杂音。X线胸片及血常规正常。心电图:窦性心律,频发室性早搏,左心室肥厚。超声检查:使用SSA-270A型彩色超声诊断仪,线阵探头,频率7.5 MHz,深度4 cm,于右侧窝肿块处纵、横、斜切面观察,见 3.5 cm×3.2 cm椭圆形囊状膨大的暗区,内径3.2 cm,瘤壁仍为动脉壁各层结构,内壁增厚,欠光滑,两端壁与未扩张的动脉壁相连续,搏动与心率同步。彩色多普勒血流显像:扩张的动脉内探及紊乱血流信号,脉冲多普勒收缩期流速高,彩色多普勒色彩明亮,舒张期流速低,色彩暗淡,舒张早期出现彩色逆转;管腔内血流信号呈现“红蓝红”的快速转变。超声诊断:右腘动脉瘤。后经CT证实。
讨论 腘动脉瘤临床上较少见,本例腘动脉瘤为腘动脉壁局部异常扩张,动脉瘤的壁由动脉壁延续,为真性腘动脉瘤。由于患者高血压致动脉粥样硬化,动脉失去弹性,在血流的冲击下逐渐膨大,形成动脉瘤。超声检查对腘动脉瘤具有极高的诊断价值,可为临床医生提供腘动脉瘤的详尽形态和血流动力学资料。当临床上疑为动脉瘤行超声检查时,应注意多断面观察动脉瘤的大小、形态和范围,切勿重压或反复搓压瘤体,以免发生破裂。)
(2000-04-07 收稿), http://www.100md.com