1.6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息疗效观察
作者：王文桂
单位：西充县人民医院儿科，四川西充 637200
关键词：
川北医学院学报000417
中图分类号：R722.12 文献标识码 ：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0023-01
新生儿窒息因缺血缺氧引起的多器官损害中，心脑、肾损害最受 关注[1]，尤其是缺血缺氧性脑病死亡率高，后遗症多。近年来发现1.6-二磷酸 果糖是修复脑细胞的营养制剂[2]。1998～1999年，我科用1.6-二磷酸果糖(FD P)治疗新生儿窒息，疗效显著，现报告如下：
, 百拇医药 1 对象与方法
1.1 一般资料：治疗组38例，其中男26例，女12例。年龄<24h 28例，24～4 8 h 8例，48～72h 2例。对照组40例，男21例，女19例，年龄<24h 24例，24～48h 12例，48 ～72h 4例。两组均按Apgar评分标准，确诊为新生儿窒息。
1.2 临床表现：治疗组38例中，皮肤青紫或苍白36例，呼吸弱或不规则32例，尖叫15例， 抽搐20例，肌张力减弱18例，心率慢、心音低钝24例。观察组40例中，皮肤青紫或苍白37 例 ，呼吸弱或不规则29例，尖叫16例，抽搐19例，肌张力减弱20例，心率慢，心音低钝26例。 两组统计学处理P>0.05。
1.3 治疗方法：两组均采用同样的常规综合治疗，均使用纳洛酮。在此基础上，治疗组加 用FDP 250mg.kg次-1 ，30min内静脉滴入，每日2次，两组疗程均为轻 、中度3-7d，重度10～14d，综合治疗两组相同。
, 百拇医药
2 结 果
见表1。
表1 两组各观察指标的缓解天数均数比较
皮肤
(d)
呼吸
(d)
心率
(d)
抽搐
(d)
肌张力
(d)
, 百拇医药
治疗组
2.4±0.8
2.2±1.0
7.6±2.4
9.5±3.7
8. 6±2.9
观察组
3.2±1.2
3.0±1.5
9.4±3.5
12.4±4.8
10.2 ±4.0
, 百拇医药
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
从表1看出，用FDP的治疗组病人皮肤颜色转红，呼吸、心率、抽搐、肌张 力恢复正常的时间明显缩短，经t2检验，P<0.05。
3 讨 论
新生儿窒息时，全身组织细胞均处于缺血缺氧状态，尤其是脑细胞、心肌细胞 更明显。窒息时三羧酸循环障碍，ATP生成减少并不断耗竭，加速脑细胞、心肌细胞的无氧 代谢，产生大量的乳酸致脑损伤。FDP是葡萄糖分解产生能量的中间物质，近年研究证明， 外源性FDP可跨越生物膜，包括血脑屏障，促进细胞代谢调节功能[3]。其作用机制 ：①提高脑组织无氧代谢的ATP生成量。②通过提高离子泵能量，促进钾离子内流，恢复 细 胞的极化状态，防止钙离子内流，减少氧自由基的生成。③能使红细胞内2.3二磷酸甘油酸 含量增高，延长红细胞生存寿命，稳定细胞膜并增加其韧性，有助于血红蛋白与组织间氧的 交换，增加缺氧组织对氧的利用[4]。FDP还能使缺氧缺血的心肌等组织受到保护， 提高心肌的收缩力，改善心肌的收缩功能。因此，FDP用于急性期的脑保护、心肌细胞的营 养治疗，对脑细胞、心肌细胞功能的恢复确有作用，缩短了病程，改善了预后。
, 百拇医药
参考文献：
[1] 李树清.1.6-二磷酸果糖治疗新生儿缺血缺氧脑病.实用儿科 临床杂志，1998，3(1).47.
[2] 樊绍曾.1.6-二磷酸果糖治疗病毒性脑炎临床观察.中国实用儿科杂志， 1994，9(2)：88.
[3] 丁素菊.1.6-二磷酸果糖对缺血性脑组织的保护作用[J].国外医学、 神经病学、神经外科学，1994，21(2)：57.
[4] 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病[J].医师进修杂志，1997，20(1)：15.
(收稿日期：2000-08-30), 百拇医药
单位：西充县人民医院儿科，四川西充 637200
关键词：
川北医学院学报000417
中图分类号：R722.12 文献标识码 ：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0023-01
新生儿窒息因缺血缺氧引起的多器官损害中，心脑、肾损害最受 关注[1]，尤其是缺血缺氧性脑病死亡率高，后遗症多。近年来发现1.6-二磷酸 果糖是修复脑细胞的营养制剂[2]。1998～1999年，我科用1.6-二磷酸果糖(FD P)治疗新生儿窒息，疗效显著，现报告如下：
, 百拇医药 1 对象与方法
1.1 一般资料：治疗组38例，其中男26例，女12例。年龄<24h 28例，24～4 8 h 8例，48～72h 2例。对照组40例，男21例，女19例，年龄<24h 24例，24～48h 12例，48 ～72h 4例。两组均按Apgar评分标准，确诊为新生儿窒息。
1.2 临床表现：治疗组38例中，皮肤青紫或苍白36例，呼吸弱或不规则32例，尖叫15例， 抽搐20例，肌张力减弱18例，心率慢、心音低钝24例。观察组40例中，皮肤青紫或苍白37 例 ，呼吸弱或不规则29例，尖叫16例，抽搐19例，肌张力减弱20例，心率慢，心音低钝26例。 两组统计学处理P>0.05。
1.3 治疗方法：两组均采用同样的常规综合治疗，均使用纳洛酮。在此基础上，治疗组加 用FDP 250mg.kg次-1 ，30min内静脉滴入，每日2次，两组疗程均为轻 、中度3-7d，重度10～14d，综合治疗两组相同。
, 百拇医药
2 结 果
见表1。
表1 两组各观察指标的缓解天数均数比较
皮肤
(d)
呼吸
(d)
心率
(d)
抽搐
(d)
肌张力
(d)
, 百拇医药
治疗组
2.4±0.8
2.2±1.0
7.6±2.4
9.5±3.7
8. 6±2.9
观察组
3.2±1.2
3.0±1.5
9.4±3.5
12.4±4.8
10.2 ±4.0
, 百拇医药
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
从表1看出，用FDP的治疗组病人皮肤颜色转红，呼吸、心率、抽搐、肌张 力恢复正常的时间明显缩短，经t2检验，P<0.05。
3 讨 论
新生儿窒息时，全身组织细胞均处于缺血缺氧状态，尤其是脑细胞、心肌细胞 更明显。窒息时三羧酸循环障碍，ATP生成减少并不断耗竭，加速脑细胞、心肌细胞的无氧 代谢，产生大量的乳酸致脑损伤。FDP是葡萄糖分解产生能量的中间物质，近年研究证明， 外源性FDP可跨越生物膜，包括血脑屏障，促进细胞代谢调节功能[3]。其作用机制 ：①提高脑组织无氧代谢的ATP生成量。②通过提高离子泵能量，促进钾离子内流，恢复 细 胞的极化状态，防止钙离子内流，减少氧自由基的生成。③能使红细胞内2.3二磷酸甘油酸 含量增高，延长红细胞生存寿命，稳定细胞膜并增加其韧性，有助于血红蛋白与组织间氧的 交换，增加缺氧组织对氧的利用[4]。FDP还能使缺氧缺血的心肌等组织受到保护， 提高心肌的收缩力，改善心肌的收缩功能。因此，FDP用于急性期的脑保护、心肌细胞的营 养治疗，对脑细胞、心肌细胞功能的恢复确有作用，缩短了病程，改善了预后。
, 百拇医药
参考文献：
[1] 李树清.1.6-二磷酸果糖治疗新生儿缺血缺氧脑病.实用儿科 临床杂志，1998，3(1).47.
[2] 樊绍曾.1.6-二磷酸果糖治疗病毒性脑炎临床观察.中国实用儿科杂志， 1994，9(2)：88.
[3] 丁素菊.1.6-二磷酸果糖对缺血性脑组织的保护作用[J].国外医学、 神经病学、神经外科学，1994，21(2)：57.
[4] 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病[J].医师进修杂志，1997，20(1)：15.
(收稿日期：2000-08-30), 百拇医药