Brugada综合征一例
作者：何国平
单位：何国平(212002 江苏省镇江市，镇江医学院附属人民医院 心内科)
关键词：
中国循环杂志000433 中图分类号：R541.7 文献标识码：A
文章编号：1000—3614(2000)04—0246—01
1 临床资料
患者男，42岁，因睡眠中晕厥于1999年8月31日入院。入院2.5小时左右再发晕厥，心电监护示心室颤动(室颤)，电复律后转为心房颤动(房颤)伴发室性早博，4分后由室性早搏诱发出非持续性单形室性心动过速(室速)(图1)。先后多次查心电图：阵发性房颤，右束支阻滞(程度轻重不一)，V1～3导联ST段抬高(变化多端)，其中V1～2导联呈下斜形(图2)，约0.40 s。电生理检查：诱发出室颤和非持续性多形室速，HV间期80 ms。心室晚电位阳性。胸部磁共振、超声心动图、上消化道钡餐透视以及冠状动脉和左右心室造影均未见异常。28天前曾有睡眠中突感心悸伴剧烈胸痛，心电图示房颤，QRS波、ST-T改变同上。
图1 说明见正文
图2 说明见正文
2 讨论
本例具有以下特点：①右束支阻滞；②V1～3导联ST段抬高；③发作性晕厥；④自发和诱发的室速和室颤；⑤HV间期延长；⑥心室晚电位阳性；⑦阵发性房颤；⑧胸痛；⑨QT间期正常；10临床无器质性心脏病证据；11年轻男性。符合Brugada综合征的诊断。迄今，本病仅有百余例报道。如遇夜间的发作性晕厥或猝死、右束支阻滞、V1～2或V3导联下斜形或鞍形ST段抬高并排除器质性心脏病，诊断则基本成立；再有自发和(或)可诱发的室速或室颤则可确诊。一旦确诊，应安置埋藏式心脏复律除颤器。
作者简介：何国平(1954—) 男 主任医师 硕士 主要从事心血管内科研究
收稿：1999-12-07
修稿：2000-05-30, 百拇医药
单位：何国平(212002 江苏省镇江市，镇江医学院附属人民医院 心内科)
关键词：
中国循环杂志000433 中图分类号：R541.7 文献标识码：A
文章编号：1000—3614(2000)04—0246—01
1 临床资料
患者男，42岁，因睡眠中晕厥于1999年8月31日入院。入院2.5小时左右再发晕厥，心电监护示心室颤动(室颤)，电复律后转为心房颤动(房颤)伴发室性早博，4分后由室性早搏诱发出非持续性单形室性心动过速(室速)(图1)。先后多次查心电图：阵发性房颤，右束支阻滞(程度轻重不一)，V1～3导联ST段抬高(变化多端)，其中V1～2导联呈下斜形(图2)，约0.40 s。电生理检查：诱发出室颤和非持续性多形室速，HV间期80 ms。心室晚电位阳性。胸部磁共振、超声心动图、上消化道钡餐透视以及冠状动脉和左右心室造影均未见异常。28天前曾有睡眠中突感心悸伴剧烈胸痛，心电图示房颤，QRS波、ST-T改变同上。
图1 说明见正文
图2 说明见正文
2 讨论
本例具有以下特点：①右束支阻滞；②V1～3导联ST段抬高；③发作性晕厥；④自发和诱发的室速和室颤；⑤HV间期延长；⑥心室晚电位阳性；⑦阵发性房颤；⑧胸痛；⑨QT间期正常；10临床无器质性心脏病证据；11年轻男性。符合Brugada综合征的诊断。迄今，本病仅有百余例报道。如遇夜间的发作性晕厥或猝死、右束支阻滞、V1～2或V3导联下斜形或鞍形ST段抬高并排除器质性心脏病，诊断则基本成立；再有自发和(或)可诱发的室速或室颤则可确诊。一旦确诊，应安置埋藏式心脏复律除颤器。
作者简介：何国平(1954—) 男 主任医师 硕士 主要从事心血管内科研究
收稿：1999-12-07
修稿：2000-05-30, 百拇医药