进食呛咳突发室颤1例
作者：傅竟云
单位：傅竟云(河北省廊坊市人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000437 患者男,60岁。因进食呛咳,吞咽困难3d来诊 。行至医院门口,突然意识丧失,小便失禁,急送心脏科,心电监护示室颤,予以心肺复 苏,电除颤后意识、心跳恢复,收入内科住院。患者10年前患有前间壁心梗,2年前下壁心梗, 近2个月病情较平稳。住院后查体见患者语言流畅,声音轻度嘶哑,双额纹正常,双眼裂左>右 ,双瞳孔左:右为2.5:2.0,双眼球运动正常,唇轻度发绀,悬雍垂偏右,咽反射迟钝,气管居中 ,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿性罗音,心音低钝、律整,未闻及病理性杂音,肝脾未触及,克氏 征(-),巴氏征(-)。入院诊断为1、冠心病,陈旧心梗急性再梗;2、脑干梗塞。予以扩冠抗凝、控制心律失常、脑复康等药物治疗,10d后吞咽呛咳好转,1个月后心脏情况稳定出院。
此类患者多就诊于神经科,耳鼻喉科少见,但本例足以引起耳鼻喉科医生的注意。老年患 者尤其有其它脏器器质性损伤者,治疗时应注意可能的突发疾病,以免引起严重后果。
(收稿日期 1999-11-18), http://www.100md.com
单位：傅竟云(河北省廊坊市人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000437 患者男,60岁。因进食呛咳,吞咽困难3d来诊 。行至医院门口,突然意识丧失,小便失禁,急送心脏科,心电监护示室颤,予以心肺复 苏,电除颤后意识、心跳恢复,收入内科住院。患者10年前患有前间壁心梗,2年前下壁心梗, 近2个月病情较平稳。住院后查体见患者语言流畅,声音轻度嘶哑,双额纹正常,双眼裂左>右 ,双瞳孔左:右为2.5:2.0,双眼球运动正常,唇轻度发绀,悬雍垂偏右,咽反射迟钝,气管居中 ,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿性罗音,心音低钝、律整,未闻及病理性杂音,肝脾未触及,克氏 征(-),巴氏征(-)。入院诊断为1、冠心病,陈旧心梗急性再梗;2、脑干梗塞。予以扩冠抗凝、控制心律失常、脑复康等药物治疗,10d后吞咽呛咳好转,1个月后心脏情况稳定出院。
此类患者多就诊于神经科,耳鼻喉科少见,但本例足以引起耳鼻喉科医生的注意。老年患 者尤其有其它脏器器质性损伤者,治疗时应注意可能的突发疾病,以免引起严重后果。
(收稿日期 1999-11-18), http://www.100md.com