对前庭训练负荷的生理学评价
作者：王林杰 裴静琛 童伯伦 刘志强
单位：航天医学工程研究所，北京 100094
关键词：前庭刺激；前庭功能实验；线加速度；动态姿态平衡测试；运动病；生理参数
航天医学与医学工程000404摘要： 目的 通过对前庭训练中各项生理指标变化观察检验前庭刺激是否适当,评价前庭训练在提高人体前庭功能适应性方面的作用，以便于在前庭训练中把握训练量，制定和实施训练计划。 方法 对10名健康被试者，在不同日期分别进行了线性加速度刺激、连续的科氏加速度累积刺激和间断的科氏累积加速度刺激，刺激的终止指标以被试者感觉有轻度植物神经症状为准。在实验中对被试者在刺激前后前庭-植物神经反应、心电、血压、胃电以及动态姿态平衡等各项生理指标进行了测试。结果 10名被试者中有1人3项前庭刺激达到达标水平，他在实验中有轻度运动病症状。实验前后动态姿态平衡的测试表明，对于大多数被试者,线性加速度刺激后,前庭觉在维持身体平衡时作用增高；连续的科氏累积加速度刺激后前庭觉在维持身体平衡时作用下降；间断的累积加速度刺激训练，由于刺激相对较重，在动态平衡测试中，前庭感觉分在刺激后的变化个体差异较大。线性加速度刺激后，感觉综合测试(SOT)第2项平衡分显著下降，间断科氏加速度刺激后，此项平衡分显著升高。 结论 本实验所设计的前庭刺激训练方法是可行的,训练负荷是可以达到的。通过胃电、血压和心电R-R功谱低频谱百分比的变化可以反映被试者前庭刺激终止时的生理状态，为制定前庭训练刺激量提供重要参考。
, 百拇医药
中图分类号：R852.3 文献标识码：A 文章编号：1002-0837(2000)04-0249-06
Physiological Evaluation of Vestibular Araining bad
WANG Lin-jie PEI Jing-chen TONG Bo-lun LIU Zhi-qiang
(Institute of Space Medico-Engineering,Beijing 100094,China)
Abstracts: Objective To evaluate the effects of vestibular training by observing the variations of the physiological indices. It is helpful in grasping the training load, setting down and implementing the training plan. Method 10 healthy subjects received linear acceleration, continuous Coriolis acceleration and discontinuous Coriolis acceleration stimuli on different dates. The stimulus was stopped when there were slight autonomic nervous symptoms, ECG,EGG and BP were recorded before ,during and after the stimuli. Computerized Dynamic Postrograph(CDP) was tested before and after experiment. Result One subject finished the training of the three stimuli with only slight autonomic nervous symptoms. The CDP tests pre-and post-experiment indicated that for most subjects the contribution of vestibular function in maintaining dynamic posture equilibrium increased after the linear acceleration stimuli, but decreased after continuous Coriolis acceleration stimuli, and there was great individual difference after discontinuous Coriolis acceleration stimuli because the stimulation was relatively heavy. The equilibrium score in SOT2 decreased significantly after linear acceleration stimuli, and increased significantly after discontinuous Coriolis acceleration stimuli. Conclusion The training methods we designed and used in this experiment are feasible, and the required training load can be reached. EGG, BP and the percentage of LF (low frequency) in ECG R-R power spectrum can reflect the subject's condition when the period stimuli stopped. It provided important reference in the determination of training stimulation load.
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Key words vestibular stimulus;vestibular function tests;acceleration;dynamic posture equilibrium tests;motion sickness;physiological parameters
在航空航天中，运动病是乘员遇到的严重医学问题，进行前庭功能适应性训练，提高抵抗运动病的能力，是防护运动病的基本措施。前苏联一直采用视前庭失匹配的科里奥利加速度训练方法对航天员进行地面的前庭功能训练[1]，美国的训练则采用一种空间定向与运动装置进行航天员飞行前适应性训练，通过多次反复地调整运动和定向模式，使其尽量接近微重力下的实际情况来对航天员进行前庭训练，这是虚拟现实的训练方法[2]，效果较好但设备耗资巨大，我们基本上是借鉴前苏联的前庭功能训练方法，制定了我们自己的训练方案。本实验目的在于通过对前庭训练刺激中人体各项生理指标变化的观察，以及对前庭训练性刺激在提高人体前庭功能适应性方面作用的研究，使我们在前庭训练中能较好地控制训练量、制定良好的训练计划并加以实施。
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方 法
被试者 10名年龄为18～22岁的健康男性。
设备 电动四柱平行秋千(航天医学工程研究所)，摆长6 m，摆角45°，频率0.22 Hz，最大线性加速度3.92 m/s2。
电动转椅(日本)，最大角加速度30°/s2，最大角速度200°/s。
便携式胃电图机(瑞典Digitrapper EGG,Synectics)，EGG信号利用ElectroGastroGram软件，在计算机上分析功率谱，正常胃电频率为3 CPM，胃电频率范围在4～9 CPM称为胃动过速。
遥测心电图仪(NEC San-ei 日本产)测试心电，采用胸前导联记录，信号由遥测心电图仪引出接计算机，利用自编软件实时分析R-R间隔功率谱,低频范围为0.05～0.16 Hz,低频比(c%)=低频功率/总功率。
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采用水银血压计利用科氏听法测量血压。
动态姿态平衡仪(美国NeuroCom公司EquiTest型)测试人体维持姿态平衡的能力。其中感觉整合测试(SOT),得出SOT平衡分，分数越高表示维持平衡的能力越强，并进一步得出策略(Strategy)分、综合平衡分、感觉(Sensory)分等指标。
平衡分 SOT1～6(表1)为6种测试状态的平衡分，反应相应状态的感觉平衡能力。COMP为6项平衡分加权平均，反应综合平衡能力。
策略分析 分析维持姿态平衡过程中采取的运动策略。策略分接近于100，表示以踝关节策略维持平衡；策略分接近于0，表示以髋关节策略维持平衡。
感觉分析 本体觉、视觉和前庭觉分别表示视觉、前庭和本体各感觉在维持平衡中的相对贡献。视优势((SOT3+6)/(SOT2+5))反应维持平衡时对视觉信息的依赖程度；平台不动/动是平台动与平台不动的平衡分的比值。
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线性加速度刺激 被试者首先进行线性加速度训练性刺激实验。被试者蒙眼坐于秋千吊舱座椅上，进行两次平行秋千摆动刺激，第一次摆动时间低于8 min，一般为被试者以前最长秋千摆动耐受时间的一半，秋千停摆，休息5～15 min，进行第二次秋千摆动，摆动时间累加最长15 min。
连续累积科氏加速度刺激 被试者蒙眼坐于转椅上，转椅逆时针加速至180°/s，被试者按口令进行左-右主动头部运动，夹角60°，完成5 min头部运动后，转椅减速停止，询问和观察被试者的前庭植物神经症状。休息5～10 min后，转椅逆时针加速至180°/s，作左-右主动头部运动，完成5 min头部运动后，转椅减速停止。
间断累积科氏加速度刺激 被试者蒙眼坐于转椅上，转椅逆时针加速至180°/s，被试者按口令作前倾动作，头与躯干呈90°，作6次前倾头部运动后，转椅减速停止，休息1 min后，转椅顺时针加速至180°/s，作6次前倾头部运动，转椅减速停止，休息1 min，重复上述实验，累加完成10 min(60次)前倾头部运动后，实验结束。
, 百拇医药
终止指标 在实验过程中，被试者出现轻度植物神经症状，停止实验。
记录指标 在实验前、中、后记录胃电、心电、血压，询问和观察被试者植物神经症状，症状评分按Graybiel(1968)标准评分；实验前后进行动态姿态平衡测定。
表1 SOT测试的6种状态
Table 1 The six condition in the Sensory Organization Test condition
visual scene
platform
accurate sensory feedback
altered sensory feedback
, 百拇医药
1
fixed
fixed
vis,vest,prop
—
2
fixed(eye-closed)
fixed
vest,prop
—
3
sway ref'd
, http://www.100md.com fixed
vest,prop
vis
4
fixed
sway ref'd
vis,prop
prop
5
fixed(eye-closed)
sway ref'd
vest
, 百拇医药 prop
6
sway ref'd
sway ref'd
vest
vis,prop
表2 线性加速度刺激实验中各项生理指标变化(n=10)
Table 1 Variation of physiological indices under linear acceleration stimuli(n=10) indices
pre-swing
during swing
, 百拇医药
post-swing
LF percentage of ECG R-R spectrum (c%)
24.04±10.83
25.62±12.5
35.63±16.5
systolic pressure(mmHg)
120.10±11.93
121.50±8.89
115.70±9.19*
diastolic pressure(mmHg)
, 百拇医药
76.00±8.43
81.70±3.27
75.00±8.22*
tachygastria(%)
5.56±16.67
16.67±35.33
22.22±36.32
Note:*P<0.03,as compared with during experiment
统计学处理 除特殊说明外，采用SPSS软件进行配对t检验统计学处理。
结 果
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线性加速度训练性刺激 实验中有轻度前庭植物神经症状者1人，中度4人，重度3人，2人发生运动病。发作运动病的2人在实验后分别出现了100%胃动过速功谱，心电R-R功谱低频比增加53.7%。9号被试者达到了实验设计预期的训练效果，两次秋千耐受时间总和达15 min，且只出现轻度植物神经症状，他在秋千摆动过程中出现了50%胃动过速。在实验前后动态姿态平衡测试中，线性加速度刺激实验后，前庭感觉分7人高于实验前，1人没有变化，2人低于实验前。表2、3、4给出了线性加速度训练性刺激前、中、后对血压、心电、胃电以及动态姿态平衡测试各项指标的影响。
表3 线性加速度刺激前后动态姿态平衡分的变化(n=10)
Table 3 Changes of equilibrium score pre-and post-linear acceleration stimuli(n=10) SOT conditions
, 百拇医药 pre-stimuli
post-stimuli
1
94.43±1.65
94.03±2.22
2
93.93±1.61
91.37±3.02#*
3
94.23±2.10
93.83±1.89
4
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88.87±3.43
88.80±3.43
5
76.17±7.23
79.4±5.90
6
78.37±6.03
80.2±5.32
composite
85.9±3.45
86.6±2.95
Note:#P<0.05,two samples mean t test, as compared with pre-stimuli;*P<0.02，as compared with pre-stimuli
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连续科里奥利加速度训练性刺激 实验中出现轻度前庭植物神经症状者2人，中度3人，重度5人。在转椅转动时10人中有6人心电R-R功谱低频谱百分比变化超过20%，5人出现了胃动过速功谱。实验后只有1人出现50%胃动过速功谱。9号被试者，完成了实验设计中规定的两次10 min左-右头部运动训练，只出现轻度前庭植物神经反应；他在转椅转动中心电R-R功谱低频谱百分比增加超过20%，并且出现100%的胃动过速功谱，实验后所有指标恢复正常。实验前后动态姿态平衡测试中，连续科氏累积加速度刺激后，前庭感觉分6人低于实验前，2人没有变化，2人高于实验前。实验前后动态姿态平衡分及策略分的变化均无显著性差异。表5、6给出了连续科氏加速度刺激前、中、后血压、心电、胃电的变化以及动态姿态平衡感觉分的变化。表4 线性加速度刺激前后动态姿态平衡感觉分变化(n=10)
Table 4 Changes of sensory score pre-and post-linear acceleration stimuli(n=10) multisensory scores
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pre-stimuli
post-stimuli
somatosensory scores
99.48±1.6
97.20±3.6
visual scores
94.13±3.9
94.46±2.1
vestibular scores
80.66±7.5
84.42±5.5
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visual preference scores
101.59±4.5
102.00±3.2
platform fixed/sway ref'd
116.40±5.9
112.55±3.6*
Note:*P<0.03,as compared with pre-stimuli
间断科氏加速度累积刺激 实验中出现轻度前庭植物神经反应1人，中度5人，重度3人，1人发生运动病。10名被试者中有7人在转椅转动中出现胃动过速功率谱，前庭植物神经症状重度者有2人在实验后心电R-R功谱低频谱百分比增加超过40%。发作运动病者，在实验中心电R-R功谱低频谱百分比增加超过20%，且胃动出现50%的胃动过速功谱，实验后指标正常。9号被试者，完成了实验设计中规定的10次累加10 min前倾头部运动训练，只出现轻度前庭植物神经反应，他在实验中心电R-R功谱低频谱百分比降低超过20%，出现77.8%的胃动过速，实验后比实验中心电R-R功谱低频谱百分比增加超过20%。实验前后6人动态姿态平衡测试中，前庭感觉分3人低于实验前，3人高于实验前。实验前后动态姿态平衡策略分的变化无显著性差异。表7、8、9给出了间断科氏加速度刺激前、中、后血压、心电、胃电以及动态姿态平衡感觉分和平衡分的变化。表5 连续科氏加速度刺激实验中各项生理指标变化(n=10)
, 百拇医药
Table 5 Variation of physiological indices under continuous Coriolis acceleration stimuli(n=10) indices
pre-rotation
during rotation
post-rotation
LF percentage of ECG R-R spectrum (c%)
23.87±19.00
31.12±15.75
27.87±10.19
, 百拇医药 systolic pressure (mmHg)
117.00±6.62
120.90±7.52*
113.60±10.01#
diastolic pressure(mmHg)
73.20±8.07
82.40±7.88*
78.20±5.20
tachygastria (%)
20.00±42.16
, 百拇医药
45.00±49.72
5.00±15.81
Note:*P<0.02,as compared with pre-rotation；＃P<0.004, as compared with during rotation表7 间断科氏加速度刺激实验中各项生理指标变化(n=10)
Table 7 Variations of physiological indices under discontinuous Coriolis acceleration stimuli(n=10) indices
pre-rotation
during rotation
post-rotation
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LF percentage of ECG R-R spectrum (c%)
27.14±14.15
29.15±16.75
31.89±15.46
systolic pressure(mmHg)
123.30±8.10
124.00±7.96
119.20±9.19*
diastolic pressure(mmHg)
78.30±8.07
, 百拇医药
79.90±5.88
79.80±4.76
tachygastria(%)
25.00±42.49
57.78±37.52*
20.00±42.16
Note:*P<0.05,as compared with pre-rotation表6 连续科氏加速度刺激前后动态姿态平衡感觉分变化(n=10)
Table 6 Changes of sensory score pre-and post-continuous Coriolis acceleration stimuli(n=10) multisensory scores
, 百拇医药
pre-stimuli
post-stimuli
somatosensory scores
99.27±1.4
98.70±1.1
visual scores
93.84±2.6
93.37±2.8
vestibular scores
86.04±5.6
83.87±5.7
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visual perference scores
100.52±5.2
102.02±2.7
platform fixed/sway ref'd
112.65±3.1
112.71±3.4
表8 间断科氏加速度刺激前后动态姿态平衡感觉分变化(n=6)
Table 8 Changes of sensory score pre-and post-discontinuous Coriolis acceleration stimuli(n=6) multisensory scores
, 百拇医药
pre-stimuli
post-stimuli
somatosensory scores
98.36±1.9
99.84±2.0
visual scores
94.91±2.2
94.23±1.8
vestibular scores
84.54±5.6
86.35±3.2
, 百拇医药
visual preference scores
102.85±3.2
100.63±1.1
platform fixed/sway ref'd
111.92±5.1
111.88±3.1
讨 论 训练方法的制定 前苏联和美国的载人飞行实践都已证明，对失重的适应伴随前庭植物神经功能的紊乱、前庭负荷和空间错觉。失重对人体作用的生理效应分为3个层次[3]：即由感觉传入信息变化、体液头向转移和重力消失直接力学作用造成的不同生理效应，感觉-运动功能的调整实质上是神经系统内部的调整，主要是软件或半软件的调整，适应最快。在地面上采用适当的训练方法，提高人体当前庭、躯体感受信息及视觉信息发生变化时中枢神经系统重调适应的速度，是预防空间运动病的有效方法。
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表9 间断科氏加速度刺激前后动态姿态平衡分的变化(n=6)
Table 9 Changes of equilibrium score pre-and post-discontinuous Coriolis acceleration stimuli(n=6) SOT condition
pre-stimuli
post-stimuli
1
94.11±1.29
94.44±1.09
2
92.56±1.33
, 百拇医药
94.18±1.06*
3
94.33±0.99
94.33±1.51
4
89.33±2.99
89.00±2.39
5
79.55±5.28
82.11±4.44
6
82.61±5.22
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82.61±3.65
composite
87.5±2.35
88.00±1.79
Note:*P<0.02, as compared with pre-stimuli
目前美国和苏联采用的空间飞行前的训练方法，从指导思想上各有不同，苏联科学家认为运动病的爆发与前庭和其它感觉信号的幅相比值成正比，他们强调地面科里奥利加速度训练前庭功能的同时刺激其它感觉系统，以提高信号间的幅相差，失重飞机训练和生物反馈训练也是他们抗运动病训练的重要组成部分。美国的训练方法本着适应性训练的原则，他们研制了感觉-刺激重组的航天飞行前训练装置[4]，包括定向与运动装置(DOME)，根据航天员在飞行中体会到的一些感觉设计训练模式，有主动训练、被动训练，强调心理旋转训练，这种训练的方法及数据处理的方法需要经过多次反复的摸索达到精确的程度；倾斜移位装置(TTD)，科学家们根据航天员飞行后在行走时有翻转感等的事实，建立了空间运动病发生的耳石倾斜-平移重新编译假说，并据此制定和研制了飞行前的训练方法及设备，它对飞行后的再适应有较好的作用[5]。
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我们根据空间运动病的感觉矛盾冲突理论制定了线性加速度和科氏加速度刺激前后测试人体动态姿态平衡的训练方法。在动态姿态平衡的感觉整合测试中SOT3、SOT4、SOT5、SOT6几种测试条件下，采用“参考信息晃动”的方法来分离视觉和本体信息，这些条件下虽然视觉、本体觉仍然提供信息，但信息在功能上对人体相对于重力的重心定向已没有作用；除参考信息晃动外，系统采用闭眼来进一步分离本体觉和前庭觉输入[6]。在前庭刺激后用轮椅把被试者推到仪器前，立即进行动态平衡测试，可以相对认为前庭、本体、视觉输入信息需要中枢重调，来适应新的感觉-运动模式，本方法的缺点为动态平衡仪并非训练设备只是测试设备，因此训练时间不能保证，同时前庭刺激无法实现模拟失重条件下前庭耳石传入信息的突然改变。
应用生理指标 训练性前庭刺激，以建立前庭习服为目的，注重于不产生引起调节机制过度紧张和不良条件反射强化的过负荷，以产生轻度植物神经反应症状为终止指标。采用监测反映心交感神经调节的心电R-R功谱低频功谱百分比，与平常或运动病发作时的恶心症状有关的胃动过速功谱百分比[8～10]及血压等指标[11]来进行中止时植物神经反应的客观评价，确保训练不造成过负荷。
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训练负荷的评价 线性加速度训练性刺激实验胃电、心电没有显著性变化，实验后血压比实验中有显著下降，但血压值仍在正常范围，说明耳石刺激后，循环系统的变化比较明显，根据Yates等人的研究结果，推论此时前庭-交感神经响应并不强，只有交感神经活动增强使血量重新分配才能使血压回升，因此在线性加速度刺激实验中可以认为负荷是适当的。
连续科氏加速度累积训练性刺激中，同线性加速度刺激的结果相同，仍是循环系统的变化比较明显。从实验数据分析5号被试者心电正常，胃电在实验中比实验前胃电过速功谱降低100%，与Graybiel打分结果归为重度植物神经症状不符，说明被试者主诉不够准确，10号被试者在实验中心电R-R功谱低频百分比降低30.2%，但被试者根据主诉及观察打分为重度，也说明主诉症状过重。实验后除2号被试者出现胃动过速功谱百分比增加50%外，其余被试各指标正常，可以认为负荷适当，对某些受试者训练强度不够。
间断科氏加速度累积刺激实验中，与其它两种刺激相比，除实验后只有收缩压比实验前有显著下降外，胃动过速功率百分比比实验前有显著增加，说明间断科氏加速度刺激负荷比前两种刺激大。8号除被试者在实验后胃动过速功谱百分比比实验中增加50%外，其它人生理指标正常，说明负荷适当。
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9号被试者在3项实验中，达到了实验设计所要达到的训练目标，即耐受了15 min线性加速度刺激、10 min连续科氏加速度累积刺激和10 min间断科氏加速度累积刺激，只产生轻度前庭植物神经反应症状，这表明本实验所设计的训练负荷是可以达到的。在线性加速度刺激实验中，除实验中出现50%胃动过速功谱外，实验后各项指标正常，与主诉无不适一致。连续科氏加速度刺激实验中，被试者在实验中心电R-R功谱低频功谱百分比增加34.5%，胃动过速功谱百分比达100%，说明主诉无不适不准确，但实验后各项生理指标正常，说明被试者前庭功能适应性较强。间断科氏加速度刺激实验中，心电R-R功谱低频功谱百分比比实验前降低37.6%，实验后比实验中增加24.4%外，实验中胃动过速功谱百分比达77.8%，也与主诉无不适不符，但实验中观察到被试者在最初3次转动中，曾出现头动减慢，幅度不够，但很快渡过急性适应期，头动动作更加准确到位，面色一度出现潮红，但实验中很快恢复，说明被试者前庭适应很快，表明实验设计中的负荷量是可以达到。
前庭觉的变化 动态姿态平衡测试，实验前后视觉、前庭、本体在维持人体姿态平衡中的贡献分没有显著性差异，这提示可能因为动态姿态平衡训练时间较短，同时训练过程需要经过一定周期才能鉴定的原因。从实验数据来看，大多数人，线性加速度刺激后，前庭觉在维持人体姿态平衡的贡献增加；连续科氏加速度刺激后，前庭觉在维持人体姿态平衡上的贡献降低；而间断科氏加速度刺激，刺激相对较重，同时本实验只测了6名被试者，没有得出一致结果。线性加速度刺激前后，SOT2(闭眼，视景、平台静止)平衡分比实验前显著降低，说明正常感觉-运动模式条件下，前庭、本体共同调节人体平衡的作用降低。间断科氏累积加速度刺激后SOT2有显著性增加，与线性加速度刺激后相反，说明正常感觉-运动模式条件下，前庭、本体共同调节人体平衡的作用增加。这一结果表明不同的刺激方式刺激后，对人体维持姿态平衡的影响不同，提示在以后的训练方案制定上，还应进行深入的研究和探讨。
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结 论
通过本次实验可以看出本文所设计的前庭功能训练方法其负荷量是可以达到的，同时在训练过程中主试人员根据受训人员植物神经症状及脉搏、血压等易于测量且对受训者训练影响不大的生理指标，可以较好地控制训练量，与采用胃电仪及心电等监测的结果较为一致。由于训练的完成需要进行多次训练，同时强调针对个体进行一对一的训练方式，在本次实验中的感觉整合测试中，前庭感觉分的变化是可以理解的。值得强调的是前庭功能训练对加强受训者的心理素质有着不可忽视的作用，在本次实验中只完成了一次较为完整的训练，对受训人员前庭功能适应性的作用不能得出结论。在前庭功能训练方法的探讨上还有以下问题需要解决：(1)研究针对个体的训练方法和方案制订；(2)探讨针对个体的前庭训练周期，以保持前庭习服。(3)探讨前庭训练中技巧的使用及其作用。
[参考文献]
[1] Tamarack R,Czarnik MD.Countermeasures to long-duration spaceflight[EB].Northeast Ohio's Premier Internet Service Provider，1998：9
, 百拇医药
[2] Harm DL,Parker DE.Perceived self-orientation and self-motion in microgravity,after landing and during preflight adaptation training[J].J Vestib Res，1993,3:297～305
[3] WEI Jinhe.Level characteristics of weightlessness effects on physiological system[J].Space Medicine &Medical Engineering,1994,7(2):134～139
魏金河.失重生理效应的层次特征[J].航天医学与医学工程，1994，7(2)：134～139
[4] Reschke MF,Kornilova LN,Harm DL et al. Neurosensory and sensory-motor function[C].In:Nicogossian AE ed.Space Biology and Medicine,American Institute of Aeronautics and Astronautics Press,1996:135～193
, 百拇医药
[5] 庄祥昌，裴静琛.失重生理学[M].北京：人民军医出版社,1990：130～136
[6] Jacobson GP,Newman CW,Kartush JM.Posturographic testing[M].Handbook of Balance Function Testing,261～334
[7] ZHANG Hongjin.Application of heart rate variability analysis methods and indices in space medicine[J].Space Medicine & Medical Engineering,1997,10(6):461～464
张宏金.心率变异性方法及指标在航空航天医学中的应用[J].航天医学与医学工程,1997,10(6):461～464
, http://www.100md.com
[8] GU Hua-guang.Recording and analysis of EGG and its application in space medicine[J].Space Medicine & Medical Engineering,1999,12(1):67～71
古华光.体表胃电图的记录分析及其在航天医学中的应用[J].航天医学与医学工程,1999,12(1):67～71
[9] GU Huaguang,ZHANG Xinying,TONG Bolun et al.Observation on electrogastrogram changes during parallel swing stimulation[J].Space Medicine & Medical Engineering,1997,10(4):288～291
古华光,张新颖,童伯伦等.秋千诱发运动病过程中胃电图的观察[J].航天医学与医学工程,1997,10(4):288～291
, 百拇医药
[10] LIU Zhi-qiang,PEI Jing-chen,SUN Ruo-liang et al.Variations of EGG in subjects under vestibular stimulation[J].Space Medicine & Medical Engineering,1999,12(4):134～137
刘志强，裴静琛，孙若亮等.前庭刺激下胃电图的变化特征[J].航天医学与医学工程，1999,12(4):134～137
[11] Yates BJ,Miller AD.Physiological evidence that the vestibular system participate in autonomic and respiratory control[J].J Vestib Res,1998,8(1):17～25
收稿日期：1999-09-29, 百拇医药
单位：航天医学工程研究所，北京 100094
关键词：前庭刺激；前庭功能实验；线加速度；动态姿态平衡测试；运动病；生理参数
航天医学与医学工程000404摘要： 目的 通过对前庭训练中各项生理指标变化观察检验前庭刺激是否适当,评价前庭训练在提高人体前庭功能适应性方面的作用，以便于在前庭训练中把握训练量，制定和实施训练计划。 方法 对10名健康被试者，在不同日期分别进行了线性加速度刺激、连续的科氏加速度累积刺激和间断的科氏累积加速度刺激，刺激的终止指标以被试者感觉有轻度植物神经症状为准。在实验中对被试者在刺激前后前庭-植物神经反应、心电、血压、胃电以及动态姿态平衡等各项生理指标进行了测试。结果 10名被试者中有1人3项前庭刺激达到达标水平，他在实验中有轻度运动病症状。实验前后动态姿态平衡的测试表明，对于大多数被试者,线性加速度刺激后,前庭觉在维持身体平衡时作用增高；连续的科氏累积加速度刺激后前庭觉在维持身体平衡时作用下降；间断的累积加速度刺激训练，由于刺激相对较重，在动态平衡测试中，前庭感觉分在刺激后的变化个体差异较大。线性加速度刺激后，感觉综合测试(SOT)第2项平衡分显著下降，间断科氏加速度刺激后，此项平衡分显著升高。 结论 本实验所设计的前庭刺激训练方法是可行的,训练负荷是可以达到的。通过胃电、血压和心电R-R功谱低频谱百分比的变化可以反映被试者前庭刺激终止时的生理状态，为制定前庭训练刺激量提供重要参考。
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中图分类号：R852.3 文献标识码：A 文章编号：1002-0837(2000)04-0249-06
Physiological Evaluation of Vestibular Araining bad
WANG Lin-jie PEI Jing-chen TONG Bo-lun LIU Zhi-qiang
(Institute of Space Medico-Engineering,Beijing 100094,China)
Abstracts: Objective To evaluate the effects of vestibular training by observing the variations of the physiological indices. It is helpful in grasping the training load, setting down and implementing the training plan. Method 10 healthy subjects received linear acceleration, continuous Coriolis acceleration and discontinuous Coriolis acceleration stimuli on different dates. The stimulus was stopped when there were slight autonomic nervous symptoms, ECG,EGG and BP were recorded before ,during and after the stimuli. Computerized Dynamic Postrograph(CDP) was tested before and after experiment. Result One subject finished the training of the three stimuli with only slight autonomic nervous symptoms. The CDP tests pre-and post-experiment indicated that for most subjects the contribution of vestibular function in maintaining dynamic posture equilibrium increased after the linear acceleration stimuli, but decreased after continuous Coriolis acceleration stimuli, and there was great individual difference after discontinuous Coriolis acceleration stimuli because the stimulation was relatively heavy. The equilibrium score in SOT2 decreased significantly after linear acceleration stimuli, and increased significantly after discontinuous Coriolis acceleration stimuli. Conclusion The training methods we designed and used in this experiment are feasible, and the required training load can be reached. EGG, BP and the percentage of LF (low frequency) in ECG R-R power spectrum can reflect the subject's condition when the period stimuli stopped. It provided important reference in the determination of training stimulation load.
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Key words vestibular stimulus;vestibular function tests;acceleration;dynamic posture equilibrium tests;motion sickness;physiological parameters
在航空航天中，运动病是乘员遇到的严重医学问题，进行前庭功能适应性训练，提高抵抗运动病的能力，是防护运动病的基本措施。前苏联一直采用视前庭失匹配的科里奥利加速度训练方法对航天员进行地面的前庭功能训练[1]，美国的训练则采用一种空间定向与运动装置进行航天员飞行前适应性训练，通过多次反复地调整运动和定向模式，使其尽量接近微重力下的实际情况来对航天员进行前庭训练，这是虚拟现实的训练方法[2]，效果较好但设备耗资巨大，我们基本上是借鉴前苏联的前庭功能训练方法，制定了我们自己的训练方案。本实验目的在于通过对前庭训练刺激中人体各项生理指标变化的观察，以及对前庭训练性刺激在提高人体前庭功能适应性方面作用的研究，使我们在前庭训练中能较好地控制训练量、制定良好的训练计划并加以实施。
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方 法
被试者 10名年龄为18～22岁的健康男性。
设备 电动四柱平行秋千(航天医学工程研究所)，摆长6 m，摆角45°，频率0.22 Hz，最大线性加速度3.92 m/s2。
电动转椅(日本)，最大角加速度30°/s2，最大角速度200°/s。
便携式胃电图机(瑞典Digitrapper EGG,Synectics)，EGG信号利用ElectroGastroGram软件，在计算机上分析功率谱，正常胃电频率为3 CPM，胃电频率范围在4～9 CPM称为胃动过速。
遥测心电图仪(NEC San-ei 日本产)测试心电，采用胸前导联记录，信号由遥测心电图仪引出接计算机，利用自编软件实时分析R-R间隔功率谱,低频范围为0.05～0.16 Hz,低频比(c%)=低频功率/总功率。
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采用水银血压计利用科氏听法测量血压。
动态姿态平衡仪(美国NeuroCom公司EquiTest型)测试人体维持姿态平衡的能力。其中感觉整合测试(SOT),得出SOT平衡分，分数越高表示维持平衡的能力越强，并进一步得出策略(Strategy)分、综合平衡分、感觉(Sensory)分等指标。
平衡分 SOT1～6(表1)为6种测试状态的平衡分，反应相应状态的感觉平衡能力。COMP为6项平衡分加权平均，反应综合平衡能力。
策略分析 分析维持姿态平衡过程中采取的运动策略。策略分接近于100，表示以踝关节策略维持平衡；策略分接近于0，表示以髋关节策略维持平衡。
感觉分析 本体觉、视觉和前庭觉分别表示视觉、前庭和本体各感觉在维持平衡中的相对贡献。视优势((SOT3+6)/(SOT2+5))反应维持平衡时对视觉信息的依赖程度；平台不动/动是平台动与平台不动的平衡分的比值。
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线性加速度刺激 被试者首先进行线性加速度训练性刺激实验。被试者蒙眼坐于秋千吊舱座椅上，进行两次平行秋千摆动刺激，第一次摆动时间低于8 min，一般为被试者以前最长秋千摆动耐受时间的一半，秋千停摆，休息5～15 min，进行第二次秋千摆动，摆动时间累加最长15 min。
连续累积科氏加速度刺激 被试者蒙眼坐于转椅上，转椅逆时针加速至180°/s，被试者按口令进行左-右主动头部运动，夹角60°，完成5 min头部运动后，转椅减速停止，询问和观察被试者的前庭植物神经症状。休息5～10 min后，转椅逆时针加速至180°/s，作左-右主动头部运动，完成5 min头部运动后，转椅减速停止。
间断累积科氏加速度刺激 被试者蒙眼坐于转椅上，转椅逆时针加速至180°/s，被试者按口令作前倾动作，头与躯干呈90°，作6次前倾头部运动后，转椅减速停止，休息1 min后，转椅顺时针加速至180°/s，作6次前倾头部运动，转椅减速停止，休息1 min，重复上述实验，累加完成10 min(60次)前倾头部运动后，实验结束。
, 百拇医药
终止指标 在实验过程中，被试者出现轻度植物神经症状，停止实验。
记录指标 在实验前、中、后记录胃电、心电、血压，询问和观察被试者植物神经症状，症状评分按Graybiel(1968)标准评分；实验前后进行动态姿态平衡测定。
表1 SOT测试的6种状态
Table 1 The six condition in the Sensory Organization Test condition
visual scene
platform
accurate sensory feedback
altered sensory feedback
, 百拇医药
1
fixed
fixed
vis,vest,prop
—
2
fixed(eye-closed)
fixed
vest,prop
—
3
sway ref'd
, http://www.100md.com fixed
vest,prop
vis
4
fixed
sway ref'd
vis,prop
prop
5
fixed(eye-closed)
sway ref'd
vest
, 百拇医药 prop
6
sway ref'd
sway ref'd
vest
vis,prop
表2 线性加速度刺激实验中各项生理指标变化(n=10)
Table 1 Variation of physiological indices under linear acceleration stimuli(n=10) indices
pre-swing
during swing
, 百拇医药
post-swing
LF percentage of ECG R-R spectrum (c%)
24.04±10.83
25.62±12.5
35.63±16.5
systolic pressure(mmHg)
120.10±11.93
121.50±8.89
115.70±9.19*
diastolic pressure(mmHg)
, 百拇医药
76.00±8.43
81.70±3.27
75.00±8.22*
tachygastria(%)
5.56±16.67
16.67±35.33
22.22±36.32
Note:*P<0.03,as compared with during experiment
统计学处理 除特殊说明外，采用SPSS软件进行配对t检验统计学处理。
结 果
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线性加速度训练性刺激 实验中有轻度前庭植物神经症状者1人，中度4人，重度3人，2人发生运动病。发作运动病的2人在实验后分别出现了100%胃动过速功谱，心电R-R功谱低频比增加53.7%。9号被试者达到了实验设计预期的训练效果，两次秋千耐受时间总和达15 min，且只出现轻度植物神经症状，他在秋千摆动过程中出现了50%胃动过速。在实验前后动态姿态平衡测试中，线性加速度刺激实验后，前庭感觉分7人高于实验前，1人没有变化，2人低于实验前。表2、3、4给出了线性加速度训练性刺激前、中、后对血压、心电、胃电以及动态姿态平衡测试各项指标的影响。
表3 线性加速度刺激前后动态姿态平衡分的变化(n=10)
Table 3 Changes of equilibrium score pre-and post-linear acceleration stimuli(n=10) SOT conditions
, 百拇医药 pre-stimuli
post-stimuli
1
94.43±1.65
94.03±2.22
2
93.93±1.61
91.37±3.02#*
3
94.23±2.10
93.83±1.89
4
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88.87±3.43
88.80±3.43
5
76.17±7.23
79.4±5.90
6
78.37±6.03
80.2±5.32
composite
85.9±3.45
86.6±2.95
Note:#P<0.05,two samples mean t test, as compared with pre-stimuli;*P<0.02，as compared with pre-stimuli
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连续科里奥利加速度训练性刺激 实验中出现轻度前庭植物神经症状者2人，中度3人，重度5人。在转椅转动时10人中有6人心电R-R功谱低频谱百分比变化超过20%，5人出现了胃动过速功谱。实验后只有1人出现50%胃动过速功谱。9号被试者，完成了实验设计中规定的两次10 min左-右头部运动训练，只出现轻度前庭植物神经反应；他在转椅转动中心电R-R功谱低频谱百分比增加超过20%，并且出现100%的胃动过速功谱，实验后所有指标恢复正常。实验前后动态姿态平衡测试中，连续科氏累积加速度刺激后，前庭感觉分6人低于实验前，2人没有变化，2人高于实验前。实验前后动态姿态平衡分及策略分的变化均无显著性差异。表5、6给出了连续科氏加速度刺激前、中、后血压、心电、胃电的变化以及动态姿态平衡感觉分的变化。表4 线性加速度刺激前后动态姿态平衡感觉分变化(n=10)
Table 4 Changes of sensory score pre-and post-linear acceleration stimuli(n=10) multisensory scores
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pre-stimuli
post-stimuli
somatosensory scores
99.48±1.6
97.20±3.6
visual scores
94.13±3.9
94.46±2.1
vestibular scores
80.66±7.5
84.42±5.5
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visual preference scores
101.59±4.5
102.00±3.2
platform fixed/sway ref'd
116.40±5.9
112.55±3.6*
Note:*P<0.03,as compared with pre-stimuli
间断科氏加速度累积刺激 实验中出现轻度前庭植物神经反应1人，中度5人，重度3人，1人发生运动病。10名被试者中有7人在转椅转动中出现胃动过速功率谱，前庭植物神经症状重度者有2人在实验后心电R-R功谱低频谱百分比增加超过40%。发作运动病者，在实验中心电R-R功谱低频谱百分比增加超过20%，且胃动出现50%的胃动过速功谱，实验后指标正常。9号被试者，完成了实验设计中规定的10次累加10 min前倾头部运动训练，只出现轻度前庭植物神经反应，他在实验中心电R-R功谱低频谱百分比降低超过20%，出现77.8%的胃动过速，实验后比实验中心电R-R功谱低频谱百分比增加超过20%。实验前后6人动态姿态平衡测试中，前庭感觉分3人低于实验前，3人高于实验前。实验前后动态姿态平衡策略分的变化无显著性差异。表7、8、9给出了间断科氏加速度刺激前、中、后血压、心电、胃电以及动态姿态平衡感觉分和平衡分的变化。表5 连续科氏加速度刺激实验中各项生理指标变化(n=10)
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Table 5 Variation of physiological indices under continuous Coriolis acceleration stimuli(n=10) indices
pre-rotation
during rotation
post-rotation
LF percentage of ECG R-R spectrum (c%)
23.87±19.00
31.12±15.75
27.87±10.19
, 百拇医药 systolic pressure (mmHg)
117.00±6.62
120.90±7.52*
113.60±10.01#
diastolic pressure(mmHg)
73.20±8.07
82.40±7.88*
78.20±5.20
tachygastria (%)
20.00±42.16
, 百拇医药
45.00±49.72
5.00±15.81
Note:*P<0.02,as compared with pre-rotation；＃P<0.004, as compared with during rotation表7 间断科氏加速度刺激实验中各项生理指标变化(n=10)
Table 7 Variations of physiological indices under discontinuous Coriolis acceleration stimuli(n=10) indices
pre-rotation
during rotation
post-rotation
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LF percentage of ECG R-R spectrum (c%)
27.14±14.15
29.15±16.75
31.89±15.46
systolic pressure(mmHg)
123.30±8.10
124.00±7.96
119.20±9.19*
diastolic pressure(mmHg)
78.30±8.07
, 百拇医药
79.90±5.88
79.80±4.76
tachygastria(%)
25.00±42.49
57.78±37.52*
20.00±42.16
Note:*P<0.05,as compared with pre-rotation表6 连续科氏加速度刺激前后动态姿态平衡感觉分变化(n=10)
Table 6 Changes of sensory score pre-and post-continuous Coriolis acceleration stimuli(n=10) multisensory scores
, 百拇医药
pre-stimuli
post-stimuli
somatosensory scores
99.27±1.4
98.70±1.1
visual scores
93.84±2.6
93.37±2.8
vestibular scores
86.04±5.6
83.87±5.7
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visual perference scores
100.52±5.2
102.02±2.7
platform fixed/sway ref'd
112.65±3.1
112.71±3.4
表8 间断科氏加速度刺激前后动态姿态平衡感觉分变化(n=6)
Table 8 Changes of sensory score pre-and post-discontinuous Coriolis acceleration stimuli(n=6) multisensory scores
, 百拇医药
pre-stimuli
post-stimuli
somatosensory scores
98.36±1.9
99.84±2.0
visual scores
94.91±2.2
94.23±1.8
vestibular scores
84.54±5.6
86.35±3.2
, 百拇医药
visual preference scores
102.85±3.2
100.63±1.1
platform fixed/sway ref'd
111.92±5.1
111.88±3.1
讨 论 训练方法的制定 前苏联和美国的载人飞行实践都已证明，对失重的适应伴随前庭植物神经功能的紊乱、前庭负荷和空间错觉。失重对人体作用的生理效应分为3个层次[3]：即由感觉传入信息变化、体液头向转移和重力消失直接力学作用造成的不同生理效应，感觉-运动功能的调整实质上是神经系统内部的调整，主要是软件或半软件的调整，适应最快。在地面上采用适当的训练方法，提高人体当前庭、躯体感受信息及视觉信息发生变化时中枢神经系统重调适应的速度，是预防空间运动病的有效方法。
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表9 间断科氏加速度刺激前后动态姿态平衡分的变化(n=6)
Table 9 Changes of equilibrium score pre-and post-discontinuous Coriolis acceleration stimuli(n=6) SOT condition
pre-stimuli
post-stimuli
1
94.11±1.29
94.44±1.09
2
92.56±1.33
, 百拇医药
94.18±1.06*
3
94.33±0.99
94.33±1.51
4
89.33±2.99
89.00±2.39
5
79.55±5.28
82.11±4.44
6
82.61±5.22
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82.61±3.65
composite
87.5±2.35
88.00±1.79
Note:*P<0.02, as compared with pre-stimuli
目前美国和苏联采用的空间飞行前的训练方法，从指导思想上各有不同，苏联科学家认为运动病的爆发与前庭和其它感觉信号的幅相比值成正比，他们强调地面科里奥利加速度训练前庭功能的同时刺激其它感觉系统，以提高信号间的幅相差，失重飞机训练和生物反馈训练也是他们抗运动病训练的重要组成部分。美国的训练方法本着适应性训练的原则，他们研制了感觉-刺激重组的航天飞行前训练装置[4]，包括定向与运动装置(DOME)，根据航天员在飞行中体会到的一些感觉设计训练模式，有主动训练、被动训练，强调心理旋转训练，这种训练的方法及数据处理的方法需要经过多次反复的摸索达到精确的程度；倾斜移位装置(TTD)，科学家们根据航天员飞行后在行走时有翻转感等的事实，建立了空间运动病发生的耳石倾斜-平移重新编译假说，并据此制定和研制了飞行前的训练方法及设备，它对飞行后的再适应有较好的作用[5]。
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我们根据空间运动病的感觉矛盾冲突理论制定了线性加速度和科氏加速度刺激前后测试人体动态姿态平衡的训练方法。在动态姿态平衡的感觉整合测试中SOT3、SOT4、SOT5、SOT6几种测试条件下，采用“参考信息晃动”的方法来分离视觉和本体信息，这些条件下虽然视觉、本体觉仍然提供信息，但信息在功能上对人体相对于重力的重心定向已没有作用；除参考信息晃动外，系统采用闭眼来进一步分离本体觉和前庭觉输入[6]。在前庭刺激后用轮椅把被试者推到仪器前，立即进行动态平衡测试，可以相对认为前庭、本体、视觉输入信息需要中枢重调，来适应新的感觉-运动模式，本方法的缺点为动态平衡仪并非训练设备只是测试设备，因此训练时间不能保证，同时前庭刺激无法实现模拟失重条件下前庭耳石传入信息的突然改变。
应用生理指标 训练性前庭刺激，以建立前庭习服为目的，注重于不产生引起调节机制过度紧张和不良条件反射强化的过负荷，以产生轻度植物神经反应症状为终止指标。采用监测反映心交感神经调节的心电R-R功谱低频功谱百分比，与平常或运动病发作时的恶心症状有关的胃动过速功谱百分比[8～10]及血压等指标[11]来进行中止时植物神经反应的客观评价，确保训练不造成过负荷。
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训练负荷的评价 线性加速度训练性刺激实验胃电、心电没有显著性变化，实验后血压比实验中有显著下降，但血压值仍在正常范围，说明耳石刺激后，循环系统的变化比较明显，根据Yates等人的研究结果，推论此时前庭-交感神经响应并不强，只有交感神经活动增强使血量重新分配才能使血压回升，因此在线性加速度刺激实验中可以认为负荷是适当的。
连续科氏加速度累积训练性刺激中，同线性加速度刺激的结果相同，仍是循环系统的变化比较明显。从实验数据分析5号被试者心电正常，胃电在实验中比实验前胃电过速功谱降低100%，与Graybiel打分结果归为重度植物神经症状不符，说明被试者主诉不够准确，10号被试者在实验中心电R-R功谱低频百分比降低30.2%，但被试者根据主诉及观察打分为重度，也说明主诉症状过重。实验后除2号被试者出现胃动过速功谱百分比增加50%外，其余被试各指标正常，可以认为负荷适当，对某些受试者训练强度不够。
间断科氏加速度累积刺激实验中，与其它两种刺激相比，除实验后只有收缩压比实验前有显著下降外，胃动过速功率百分比比实验前有显著增加，说明间断科氏加速度刺激负荷比前两种刺激大。8号除被试者在实验后胃动过速功谱百分比比实验中增加50%外，其它人生理指标正常，说明负荷适当。
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9号被试者在3项实验中，达到了实验设计所要达到的训练目标，即耐受了15 min线性加速度刺激、10 min连续科氏加速度累积刺激和10 min间断科氏加速度累积刺激，只产生轻度前庭植物神经反应症状，这表明本实验所设计的训练负荷是可以达到的。在线性加速度刺激实验中，除实验中出现50%胃动过速功谱外，实验后各项指标正常，与主诉无不适一致。连续科氏加速度刺激实验中，被试者在实验中心电R-R功谱低频功谱百分比增加34.5%，胃动过速功谱百分比达100%，说明主诉无不适不准确，但实验后各项生理指标正常，说明被试者前庭功能适应性较强。间断科氏加速度刺激实验中，心电R-R功谱低频功谱百分比比实验前降低37.6%，实验后比实验中增加24.4%外，实验中胃动过速功谱百分比达77.8%，也与主诉无不适不符，但实验中观察到被试者在最初3次转动中，曾出现头动减慢，幅度不够，但很快渡过急性适应期，头动动作更加准确到位，面色一度出现潮红，但实验中很快恢复，说明被试者前庭适应很快，表明实验设计中的负荷量是可以达到。
前庭觉的变化 动态姿态平衡测试，实验前后视觉、前庭、本体在维持人体姿态平衡中的贡献分没有显著性差异，这提示可能因为动态姿态平衡训练时间较短，同时训练过程需要经过一定周期才能鉴定的原因。从实验数据来看，大多数人，线性加速度刺激后，前庭觉在维持人体姿态平衡的贡献增加；连续科氏加速度刺激后，前庭觉在维持人体姿态平衡上的贡献降低；而间断科氏加速度刺激，刺激相对较重，同时本实验只测了6名被试者，没有得出一致结果。线性加速度刺激前后，SOT2(闭眼，视景、平台静止)平衡分比实验前显著降低，说明正常感觉-运动模式条件下，前庭、本体共同调节人体平衡的作用降低。间断科氏累积加速度刺激后SOT2有显著性增加，与线性加速度刺激后相反，说明正常感觉-运动模式条件下，前庭、本体共同调节人体平衡的作用增加。这一结果表明不同的刺激方式刺激后，对人体维持姿态平衡的影响不同，提示在以后的训练方案制定上，还应进行深入的研究和探讨。
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结 论
通过本次实验可以看出本文所设计的前庭功能训练方法其负荷量是可以达到的，同时在训练过程中主试人员根据受训人员植物神经症状及脉搏、血压等易于测量且对受训者训练影响不大的生理指标，可以较好地控制训练量，与采用胃电仪及心电等监测的结果较为一致。由于训练的完成需要进行多次训练，同时强调针对个体进行一对一的训练方式，在本次实验中的感觉整合测试中，前庭感觉分的变化是可以理解的。值得强调的是前庭功能训练对加强受训者的心理素质有着不可忽视的作用，在本次实验中只完成了一次较为完整的训练，对受训人员前庭功能适应性的作用不能得出结论。在前庭功能训练方法的探讨上还有以下问题需要解决：(1)研究针对个体的训练方法和方案制订；(2)探讨针对个体的前庭训练周期，以保持前庭习服。(3)探讨前庭训练中技巧的使用及其作用。
[参考文献]
[1] Tamarack R,Czarnik MD.Countermeasures to long-duration spaceflight[EB].Northeast Ohio's Premier Internet Service Provider，1998：9
, 百拇医药
[2] Harm DL,Parker DE.Perceived self-orientation and self-motion in microgravity,after landing and during preflight adaptation training[J].J Vestib Res，1993,3:297～305
[3] WEI Jinhe.Level characteristics of weightlessness effects on physiological system[J].Space Medicine &Medical Engineering,1994,7(2):134～139
魏金河.失重生理效应的层次特征[J].航天医学与医学工程，1994，7(2)：134～139
[4] Reschke MF,Kornilova LN,Harm DL et al. Neurosensory and sensory-motor function[C].In:Nicogossian AE ed.Space Biology and Medicine,American Institute of Aeronautics and Astronautics Press,1996:135～193
, 百拇医药
[5] 庄祥昌，裴静琛.失重生理学[M].北京：人民军医出版社,1990：130～136
[6] Jacobson GP,Newman CW,Kartush JM.Posturographic testing[M].Handbook of Balance Function Testing,261～334
[7] ZHANG Hongjin.Application of heart rate variability analysis methods and indices in space medicine[J].Space Medicine & Medical Engineering,1997,10(6):461～464
张宏金.心率变异性方法及指标在航空航天医学中的应用[J].航天医学与医学工程,1997,10(6):461～464
, http://www.100md.com
[8] GU Hua-guang.Recording and analysis of EGG and its application in space medicine[J].Space Medicine & Medical Engineering,1999,12(1):67～71
古华光.体表胃电图的记录分析及其在航天医学中的应用[J].航天医学与医学工程,1999,12(1):67～71
[9] GU Huaguang,ZHANG Xinying,TONG Bolun et al.Observation on electrogastrogram changes during parallel swing stimulation[J].Space Medicine & Medical Engineering,1997,10(4):288～291
古华光,张新颖,童伯伦等.秋千诱发运动病过程中胃电图的观察[J].航天医学与医学工程,1997,10(4):288～291
, 百拇医药
[10] LIU Zhi-qiang,PEI Jing-chen,SUN Ruo-liang et al.Variations of EGG in subjects under vestibular stimulation[J].Space Medicine & Medical Engineering,1999,12(4):134～137
刘志强，裴静琛，孙若亮等.前庭刺激下胃电图的变化特征[J].航天医学与医学工程，1999,12(4):134～137
[11] Yates BJ,Miller AD.Physiological evidence that the vestibular system participate in autonomic and respiratory control[J].J Vestib Res,1998,8(1):17～25
收稿日期：1999-09-29, 百拇医药