电员针镇痛机理的初探
作者：吴伟康 罗汉川 程超 梁天文 罗永宽 张炳然
单位：吴伟康 罗汉川 程超 梁天文(中山医科大学中西医结合研究所，广州 510089)；罗永宽 张炳然(解放军第152医院，河 南 平顶山 467000)
关键词：电员针；镇痛抗理；初探
颈腰痛杂志000401 摘要：目的：探讨新型针具电员针的镇痛机理。方法：将家兔随机分为对照组(C组)n=8，电员针组(D组)n=8，雌雄各半。对比两 组处理前后皮肤痛阈及血浆β-内啡肽含量(β-EP)的变化。皮肤痛阈测定采用钾离子透入 法，血浆β-内啡肽含量测定采用放射免疫法。实验数据分析采用t-检验和直线相关分析 。结果：经电员针处理后D组皮肤痛阈和血浆β-EP含量均显著上升，与C 组比较有显著差异(P<0.001和P<0.01)，皮肤痛阈的变化与血浆β-EP含量呈显 著的正相关(P<0.01)。结论：电员针有显著的镇痛作用，该作用可能 与电员针促进内源性镇痛物质β-EP的释放有关。
, 百拇医药
中图分类号：R454.4 文献标识码：A
文献编号：1005-7234(2000)04 -0265-02
Preliminary exploration of the mechanism of analgesia of Dian Yuan Zh en
WU Wei-kang
( Institute of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Sun Yat- Sen University of Medical Science, Guangzhong 510089)
LUO Han-chuan
( Institute of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Sun Yat- Sen University of Medical Science, Guangzhong 510089)
, 百拇医药
LUO Yong-kuan
(The 152 Hospital in P LA, Ping Ding Shan City in Henan Province, 467000,China)
Abstract: Objective: To explore the mechanism of analgesia of Dian Yuan Zhen(a reformed ancient acupuncture, DYZ). Methods: To ob serve and compare the changes in skin pain threshold and plasma β-endorphine o f the pre-treatment and post-treatment in the animals receiving DYZ treatment .Results: Data of two groups (control and experiment) were analysed respectively with t-student test, P<0.01. Results of linear correlation analysis indicated that correlation between two groups is significantly positive (P<0.01). Conclusion: DYZ can significantly increase β-endor phine level in plasma, which could be related to the analgesic effect of DYZ.
, 百拇医药
Key words: Dian Yuan Zhen; mechanism of analgesia; exploration
针刺治疗时常需把针具(毫针)刺入组织，形成创痛，如果消毒不严格尚有感染之虞。电员针是在古代员针的基础上运用现代科技附加脉冲电装置的新型针具[1]，它克服 了普通毫针有创的不足，同时疗效优异。经我们临床38例腰腿痛病人治疗发现电员针具有良 好的镇痛效果[2]。在此基础上，本研究从皮肤痛阈和β-内啡肽探讨电员针的镇 痛机理。
1 对象和方法
1.1 对象和方法 杂种兔16只，中山医科大学动物中心提供，体重2.5～3.0kg，随机分 为两组，对照组(C组)n=8，电员针组(D组)n=8，每组雌雄各半。实验在8∶00～11∶00AM进 行，两组动物固定于兔台后，先从耳缘静脉取血1ml用于β-内啡肽测定，然后测定实验前 最大痛阈(BPT)。痛阈测定采用钾离子透入法，首先在右侧“足三里”局部皮肤上涂敷10%KC L溶液，然后用YSD-4型生理药理实验仪测定上述局部的痛阈，以动物出现挣扎，嘶叫时的 电压(V)为最大痛阈，连续测定三次，取平均值。测毕，将电员针置左侧“足三里”，打开 电员针上的电源装置(参数：强度6，频率6)，连续刺激时间为15min，C组除不通电刺激外， 其操作与D组相同。实验结束后立即从耳缘静脉，再次抽血1ml，并测定实验后最大痛阈(APT )，方法同实验前。
, 百拇医药
1.2 实验材料 血浆β-内啡肽(β-endorphine, β-EP)含量测定。采用平衡饱和分析 法。测定药盒由海军放免技术中心生产(批号：991217)。测定过程按药盒说明书进行。批内 变异3.8%，批间变异4.1%。
1.3 统计方法 实验数据分别作t-检验和直线相关分析。
2 结 果
2.1 电员针对皮肤痛阈的影响见表1。
表1 实验前、后皮肤痛阈的变化(V，x±sD) 分组
BPT
APT
痛阈净增值
C组(n=8)
, 百拇医药
23.5±7.7
24.9±7.8 △
1.4±1.9
D组(n=8)
22.3±5.6▲
29.7±6.0※
7.4±1.9**
注：痛阈净增值=APT-BPT；▲ D组与C组实验前痛阈对比t=0.014，P>0.05；※ D组实验前、后自身对比t=11.028，P<0.001；△ C组实验前、后自身对比t=2.089，P<0.05(双侧检验)，P>0.05(单侧检验) ；** D组与C组痛阈净增值对比t=3.364，P<0.001。 上述结果提示，电员针显著提高了皮肤痛阈
, 百拇医药
2.2 电员针对血浆β-EP浓度的影响，见表2。
表2 血浆β-EP浓度试验前、后的变化(pg/ml，x±sD) 分组
BPT
APT
β-EP净增值
C组(n=8)
305.3±34.1
318.6±37. 2▲
13.3±9.3
D组(n=8)
307.3±28.3△
, 百拇医药
412.8±31.3**
105.5±54.7 *
注：β-EP净增值=APT-BPT；△ D组与C组实验前痛阈对比t=0.053，P>0.05；▲ C组实验前、后自身对比t=4.043，P<0.01；** D组实验前、后自身对比t=5.455，P<0.001；* 两组β-EP净增值得的对比t=4.702，P<0.01。 上述结果表示：电员针可显著升高血浆β-EP浓度。
2.3 皮肤痛阈与血浆β-EP浓度的直线相关分析：见附图
附图：电员针组皮肤痛阈与血浆β-EP直线相关分析
上述直线相关分析结果表明：皮肤痛阈与血浆β-EP浓度呈高度正相关。
, 百拇医药
3 讨 论
我们的临床观察结果表明，电员针具有良好的急性镇痛效果，但镇痛机理尚不清楚。本试验 以皮肤痛阈和血浆β-EP浓度为指标探讨了电员针镇痛的可能机制。
3.1 电员针对皮肤痛阈的影响 从表1结果可见，对照组、电员针组在实验前两组皮肤痛 阈(Skin threshold, ST)的测定值非常接近，没有显著差异(P>0.05)。实验后电员针 组ST明显上升，其净增值显著大于对照组(P<0.01)对照组实验后ST也有一定程度升高 ，显著性在临界水平(单侧检验P<0.05，双测检验P>0.05)，提示：本实验过程中 动物的捉拿、固定、抽血等应激刺激对ST也有一定的影响，但这影响远不如电员针的作用， 若以实验前ST为100%，对照组实验后痛阈上升率仅为5.9%，而电员针组为33.2%；电员针 组ST的升幅是对照组的5.6倍，上述结果表明：电员针确可显著提高ST，从而产生镇痛效果 ，这与临床观察结果完全吻合。
, 百拇医药
3.2 电员针对血浆β-EP的影响 从表2结果可见，对照组、电员针组血浆β-EP浓度在 实验前没有显著差异(P>0.05)。实验后电员针组血浆β-EP浓度大幅度上升(P<0 .01)，其净增值显著大于以照组(P<0.01)。对照组实验后血浆β-EP浓度也有显著上 升，提示，在本实验条件下，有关应激刺激(如前述)可引起β-EP分泌增强，但与电员针相 比，其作用远不如电员针，若以实验前β-EP测定值为100%，对照组实验后仅上升4.4%， 而电员针组则大幅度上升了34.4%，电员针的升幅是对照的7.8倍，两者差异为显著，由此 可见，在本实验条件下，电员针可显著提升血浆β-EP浓度。
3.3 血浆β-EP浓度与皮肤痛阈的相关分析 内啡肽(内源性吗啡样多肽)是体内合成、分 泌的一类具有调制痛觉和多种生物学效应的神经肽[3，4]，其中β-EP的镇痛活性 最强，从电员针组血浆β-EP浓度与皮肤痛阈的直线相关分析结果可知，两者呈高度正相关 的关系，提示：随着血浆β-EP浓度的上升，皮肤痛阈也随之升高。这种现象在我们同类研 究中也有发现[5]。已如前述，电员针组皮肤痛阈和血浆β-EP浓度在实验后平行 增高，通过相关分析表明：两者变化不是独立的，而是密切相关，即电员针引起的血浆β- EP浓度上升可能是电员针镇痛机理之一。
, http://www.100md.com
基金项目：全军九五攻关课题(98M025)
作者简介：吴伟康(1947-)，男，浙江人，教授，所长，博士生导师，多 次赴美进修
研究方向：病理生理.
参 考 文 献：
[1] Zhang Bingran, Luo Yonkuan, Zhang Xinkuan. Therapy of electr ic ovoid needle-exercise[J]. World J Acup-Mox, 1998，2：20-22.
[2] 程 超，吴伟康，梁天文，张炳然，罗永宽.电员针治疗软组织疼痛38例疗效 观察[M].人民军医出版社，2000.207.
[3] Mayer DJ, Price DD, Rafil A, et al. Antagonism of acupuncture analge sia in man by the narcotic antagonist naloxone[J]. J Brain Res, 1997,121:368 -72.
[4] Rossier J, French ED, Rivier C, et al. Foot-shock induced stress in creases betaendorphin levels in blood but not brain[J]. Nature, 1997,270:618 .
[5] 程 超，蒋伶俐，张炳然，吴伟康，等.弹针频率与皮肤痛阈、血浆β-内啡 肽含量的相关性研究[J].西藏医药杂志，1999，20：7-9.
收稿日期：2000-06-02
修订日期：2000-08-31, 百拇医药
单位：吴伟康 罗汉川 程超 梁天文(中山医科大学中西医结合研究所，广州 510089)；罗永宽 张炳然(解放军第152医院，河 南 平顶山 467000)
关键词：电员针；镇痛抗理；初探
颈腰痛杂志000401 摘要：目的：探讨新型针具电员针的镇痛机理。方法：将家兔随机分为对照组(C组)n=8，电员针组(D组)n=8，雌雄各半。对比两 组处理前后皮肤痛阈及血浆β-内啡肽含量(β-EP)的变化。皮肤痛阈测定采用钾离子透入 法，血浆β-内啡肽含量测定采用放射免疫法。实验数据分析采用t-检验和直线相关分析 。结果：经电员针处理后D组皮肤痛阈和血浆β-EP含量均显著上升，与C 组比较有显著差异(P<0.001和P<0.01)，皮肤痛阈的变化与血浆β-EP含量呈显 著的正相关(P<0.01)。结论：电员针有显著的镇痛作用，该作用可能 与电员针促进内源性镇痛物质β-EP的释放有关。
, 百拇医药
中图分类号：R454.4 文献标识码：A
文献编号：1005-7234(2000)04 -0265-02
Preliminary exploration of the mechanism of analgesia of Dian Yuan Zh en
WU Wei-kang
( Institute of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Sun Yat- Sen University of Medical Science, Guangzhong 510089)
LUO Han-chuan
( Institute of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Sun Yat- Sen University of Medical Science, Guangzhong 510089)
, 百拇医药
LUO Yong-kuan
(The 152 Hospital in P LA, Ping Ding Shan City in Henan Province, 467000,China)
Abstract: Objective: To explore the mechanism of analgesia of Dian Yuan Zhen(a reformed ancient acupuncture, DYZ). Methods: To ob serve and compare the changes in skin pain threshold and plasma β-endorphine o f the pre-treatment and post-treatment in the animals receiving DYZ treatment .Results: Data of two groups (control and experiment) were analysed respectively with t-student test, P<0.01. Results of linear correlation analysis indicated that correlation between two groups is significantly positive (P<0.01). Conclusion: DYZ can significantly increase β-endor phine level in plasma, which could be related to the analgesic effect of DYZ.
, 百拇医药
Key words: Dian Yuan Zhen; mechanism of analgesia; exploration
针刺治疗时常需把针具(毫针)刺入组织，形成创痛，如果消毒不严格尚有感染之虞。电员针是在古代员针的基础上运用现代科技附加脉冲电装置的新型针具[1]，它克服 了普通毫针有创的不足，同时疗效优异。经我们临床38例腰腿痛病人治疗发现电员针具有良 好的镇痛效果[2]。在此基础上，本研究从皮肤痛阈和β-内啡肽探讨电员针的镇 痛机理。
1 对象和方法
1.1 对象和方法 杂种兔16只，中山医科大学动物中心提供，体重2.5～3.0kg，随机分 为两组，对照组(C组)n=8，电员针组(D组)n=8，每组雌雄各半。实验在8∶00～11∶00AM进 行，两组动物固定于兔台后，先从耳缘静脉取血1ml用于β-内啡肽测定，然后测定实验前 最大痛阈(BPT)。痛阈测定采用钾离子透入法，首先在右侧“足三里”局部皮肤上涂敷10%KC L溶液，然后用YSD-4型生理药理实验仪测定上述局部的痛阈，以动物出现挣扎，嘶叫时的 电压(V)为最大痛阈，连续测定三次，取平均值。测毕，将电员针置左侧“足三里”，打开 电员针上的电源装置(参数：强度6，频率6)，连续刺激时间为15min，C组除不通电刺激外， 其操作与D组相同。实验结束后立即从耳缘静脉，再次抽血1ml，并测定实验后最大痛阈(APT )，方法同实验前。
, 百拇医药
1.2 实验材料 血浆β-内啡肽(β-endorphine, β-EP)含量测定。采用平衡饱和分析 法。测定药盒由海军放免技术中心生产(批号：991217)。测定过程按药盒说明书进行。批内 变异3.8%，批间变异4.1%。
1.3 统计方法 实验数据分别作t-检验和直线相关分析。
2 结 果
2.1 电员针对皮肤痛阈的影响见表1。
表1 实验前、后皮肤痛阈的变化(V，x±sD) 分组
BPT
APT
痛阈净增值
C组(n=8)
, 百拇医药
23.5±7.7
24.9±7.8 △
1.4±1.9
D组(n=8)
22.3±5.6▲
29.7±6.0※
7.4±1.9**
注：痛阈净增值=APT-BPT；▲ D组与C组实验前痛阈对比t=0.014，P>0.05；※ D组实验前、后自身对比t=11.028，P<0.001；△ C组实验前、后自身对比t=2.089，P<0.05(双侧检验)，P>0.05(单侧检验) ；** D组与C组痛阈净增值对比t=3.364，P<0.001。 上述结果提示，电员针显著提高了皮肤痛阈
, 百拇医药
2.2 电员针对血浆β-EP浓度的影响，见表2。
表2 血浆β-EP浓度试验前、后的变化(pg/ml，x±sD) 分组
BPT
APT
β-EP净增值
C组(n=8)
305.3±34.1
318.6±37. 2▲
13.3±9.3
D组(n=8)
307.3±28.3△
, 百拇医药
412.8±31.3**
105.5±54.7 *
注：β-EP净增值=APT-BPT；△ D组与C组实验前痛阈对比t=0.053，P>0.05；▲ C组实验前、后自身对比t=4.043，P<0.01；** D组实验前、后自身对比t=5.455，P<0.001；* 两组β-EP净增值得的对比t=4.702，P<0.01。 上述结果表示：电员针可显著升高血浆β-EP浓度。
2.3 皮肤痛阈与血浆β-EP浓度的直线相关分析：见附图
附图：电员针组皮肤痛阈与血浆β-EP直线相关分析
上述直线相关分析结果表明：皮肤痛阈与血浆β-EP浓度呈高度正相关。
, 百拇医药
3 讨 论
我们的临床观察结果表明，电员针具有良好的急性镇痛效果，但镇痛机理尚不清楚。本试验 以皮肤痛阈和血浆β-EP浓度为指标探讨了电员针镇痛的可能机制。
3.1 电员针对皮肤痛阈的影响 从表1结果可见，对照组、电员针组在实验前两组皮肤痛 阈(Skin threshold, ST)的测定值非常接近，没有显著差异(P>0.05)。实验后电员针 组ST明显上升，其净增值显著大于对照组(P<0.01)对照组实验后ST也有一定程度升高 ，显著性在临界水平(单侧检验P<0.05，双测检验P>0.05)，提示：本实验过程中 动物的捉拿、固定、抽血等应激刺激对ST也有一定的影响，但这影响远不如电员针的作用， 若以实验前ST为100%，对照组实验后痛阈上升率仅为5.9%，而电员针组为33.2%；电员针 组ST的升幅是对照组的5.6倍，上述结果表明：电员针确可显著提高ST，从而产生镇痛效果 ，这与临床观察结果完全吻合。
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3.2 电员针对血浆β-EP的影响 从表2结果可见，对照组、电员针组血浆β-EP浓度在 实验前没有显著差异(P>0.05)。实验后电员针组血浆β-EP浓度大幅度上升(P<0 .01)，其净增值显著大于以照组(P<0.01)。对照组实验后血浆β-EP浓度也有显著上 升，提示，在本实验条件下，有关应激刺激(如前述)可引起β-EP分泌增强，但与电员针相 比，其作用远不如电员针，若以实验前β-EP测定值为100%，对照组实验后仅上升4.4%， 而电员针组则大幅度上升了34.4%，电员针的升幅是对照的7.8倍，两者差异为显著，由此 可见，在本实验条件下，电员针可显著提升血浆β-EP浓度。
3.3 血浆β-EP浓度与皮肤痛阈的相关分析 内啡肽(内源性吗啡样多肽)是体内合成、分 泌的一类具有调制痛觉和多种生物学效应的神经肽[3，4]，其中β-EP的镇痛活性 最强，从电员针组血浆β-EP浓度与皮肤痛阈的直线相关分析结果可知，两者呈高度正相关 的关系，提示：随着血浆β-EP浓度的上升，皮肤痛阈也随之升高。这种现象在我们同类研 究中也有发现[5]。已如前述，电员针组皮肤痛阈和血浆β-EP浓度在实验后平行 增高，通过相关分析表明：两者变化不是独立的，而是密切相关，即电员针引起的血浆β- EP浓度上升可能是电员针镇痛机理之一。
, http://www.100md.com
基金项目：全军九五攻关课题(98M025)
作者简介：吴伟康(1947-)，男，浙江人，教授，所长，博士生导师，多 次赴美进修
研究方向：病理生理.
参 考 文 献：
[1] Zhang Bingran, Luo Yonkuan, Zhang Xinkuan. Therapy of electr ic ovoid needle-exercise[J]. World J Acup-Mox, 1998，2：20-22.
[2] 程 超，吴伟康，梁天文，张炳然，罗永宽.电员针治疗软组织疼痛38例疗效 观察[M].人民军医出版社，2000.207.
[3] Mayer DJ, Price DD, Rafil A, et al. Antagonism of acupuncture analge sia in man by the narcotic antagonist naloxone[J]. J Brain Res, 1997,121:368 -72.
[4] Rossier J, French ED, Rivier C, et al. Foot-shock induced stress in creases betaendorphin levels in blood but not brain[J]. Nature, 1997,270:618 .
[5] 程 超，蒋伶俐，张炳然，吴伟康，等.弹针频率与皮肤痛阈、血浆β-内啡 肽含量的相关性研究[J].西藏医药杂志，1999，20：7-9.
收稿日期：2000-06-02
修订日期：2000-08-31, 百拇医药