胃镜粘膜活检快速尿素酶试验法检测幽门螺杆菌2357例分析
作者:吴学琴
单位:吴学琴(宁夏石嘴山市第一人民医院内三科,宁夏 石嘴山 753200)
关键词:胃镜下粘膜活检;快速尿素酶试验法;HP
宁夏医学杂志000424 【摘要】 用快速尿素酶试验法对2357例消化道疾病患者进行胃粘膜活组织HP检测,结果受检的2357例患者中,HP感染者1698例,占受检者72.04%,其中消化性溃疡(PU)和胃癌的HP感染率最高,其次为慢性胃炎。结果提示HP感染与消化道疾病的发病明显相关,尤其在PU的发病起重要作用。
【中图分类号】 R573 【文献标识码】 B
文章编号:1001-5949(2000)04-0234-01
为了解本地及邻近地区人群中HP感染状况,我们对1998年4月~1999年7月经胃镜检查的2357例患者进行HP检测,旨在探讨HP感染与消化道疾病的关系,并为治疗提供理论依据。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象:以上消化道症状为主诉的门诊和住院患者,经纤维胃镜检查共2357例,其中男性1240例,占51.60%,女性1117例,占48.40%,年龄9~79岁,平均48.3±17.1岁。
1.2 方法:纤维胃镜检查时,于胃窦部距幽门口3~5cm处大弯侧钳取活组织一块,应用快速尿素酶试验法(PUT)确定有无HP感染,试纸由珠海市克降科技有限公司提供,1分钟后判定结果,变红色为阳性。
2 结果
2.1 HP阳性检出率:在受检的2357例患者中,HP阳性者1698例,检出率72.04%,其中胃溃疡(GU)60例,阳性者49例,检出率81.67%;十二指肠球部溃疡(DU)245例,阳性者238例,检出率97.14%。
2.2 病种分类:见附表。
, 百拇医药
附表 2357例消化道疾病分型、HP阳性检出率 疾病类型
受检例数
HP阳性
n %
慢性浅表性胃炎
973
671
68.96
慢性萎缩性胃炎
306
228
74.41
, http://www.100md.com
胆汁返流性胃炎
349
239
68.48
浅表萎缩性胃炎
217
162
74.65
疣状胃炎
46
30
65.21
肥厚型胃炎
, 百拇医药
21
14
66.66
急性胃炎
110
50
45.45
胃溃疡
60
49
81.67
十二指肠球部溃疡
245
, 百拇医药
238
97.14
食道癌
14
4
28.57
胃、贲门癌
16
13
81.25
合计
2357
1698
, 百拇医药
72.04
3 讨论
HP是一种寄居于人胃粘膜上皮的革兰氏阴性螺旋杆菌,它具有高活性的尿素酶,分解胃内尿素产生氨,PUT进行HP检测,它是目前临床应用最广泛的一种方法,具有简便、实用、快速、灵敏等优点,灵敏度90%~98%,特异性98%~100%[1]。费用低,适合门诊开展,缺点是受细菌数量影响,故主要用于最初HP检测。
目前国内外的许多研究资料表明[1],慢性胃炎患者HP检出率很高,尤其是慢性活动性胃炎更高达90%以上,而正常胃粘膜很少检出HP(0%~6%),有明显的统计学差异。说明HP是慢性胃炎的主要病因,尤其在PU的发病中起重要作用。
本组2357例患者中,HP检出率72.04%,尤其在PU患者中,DU的检出率97.14%,GU的检出率81.67%,而食道癌和急性胃炎的HP检出率较低。上述统计资料表明DU的HP感染率最高(97.14%),这与国内诸多文献报道[2,3],GU的HP阳性率80%左右,DU的HP阳性率88%~100%,基本一致,其次是GU(81.67%)和胃癌(81.25%)。而各型慢性胃炎的HP阳性率均达70%左右。说明HP为慢性胃炎的病原菌,是慢性胃炎的病因之一,HP与PU明显相关,是PU的主要发病原因,同时国内外研究资料表明胃癌患者血清中HP抗体的阳性率明显高于对照组,Forman、Nomara[2]发现患者血清中的抗HP IgG滴度与胃癌发生有关,提示HP感染与胃癌之间存在量效关系,通过判断HP感染,可确定是否需进行抗菌治疗,以及评价抗菌治疗的效果[4],现多认为治愈胃病的关键在于根除HP感染,这样大多数消化性溃疡可望治愈[5]。
, 百拇医药
责编:马兴忠
参考文献
[1] 金振峰.消化内科主治医生400问[M].北京:北京医科大学出版社,1998.63~64
[2] 林庚金.消化病新概念.上海:上海医科大学出版社,1997.49~52
[3] 张亚历,周殿元,温敏,等.胃粘膜炎症与HP感染的相关性研究[J].中华消化内镜杂志,1999,1:24~26
[4] 于皆平,邹莉萍,韩永梅,等.兰索拉唑,羟氨苄青霉素.替硝唑联合根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国实用内科杂志,1999,7:403~404
[5] 萧树东,刘文忠.消化性溃疡能治愈吗?[J].中华消化内镜杂志,1999,1:5
(收稿;1999—09—29 修回:1999—12—27), 百拇医药
单位:吴学琴(宁夏石嘴山市第一人民医院内三科,宁夏 石嘴山 753200)
关键词:胃镜下粘膜活检;快速尿素酶试验法;HP
宁夏医学杂志000424 【摘要】 用快速尿素酶试验法对2357例消化道疾病患者进行胃粘膜活组织HP检测,结果受检的2357例患者中,HP感染者1698例,占受检者72.04%,其中消化性溃疡(PU)和胃癌的HP感染率最高,其次为慢性胃炎。结果提示HP感染与消化道疾病的发病明显相关,尤其在PU的发病起重要作用。
【中图分类号】 R573 【文献标识码】 B
文章编号:1001-5949(2000)04-0234-01
为了解本地及邻近地区人群中HP感染状况,我们对1998年4月~1999年7月经胃镜检查的2357例患者进行HP检测,旨在探讨HP感染与消化道疾病的关系,并为治疗提供理论依据。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象:以上消化道症状为主诉的门诊和住院患者,经纤维胃镜检查共2357例,其中男性1240例,占51.60%,女性1117例,占48.40%,年龄9~79岁,平均48.3±17.1岁。
1.2 方法:纤维胃镜检查时,于胃窦部距幽门口3~5cm处大弯侧钳取活组织一块,应用快速尿素酶试验法(PUT)确定有无HP感染,试纸由珠海市克降科技有限公司提供,1分钟后判定结果,变红色为阳性。
2 结果
2.1 HP阳性检出率:在受检的2357例患者中,HP阳性者1698例,检出率72.04%,其中胃溃疡(GU)60例,阳性者49例,检出率81.67%;十二指肠球部溃疡(DU)245例,阳性者238例,检出率97.14%。
2.2 病种分类:见附表。
, 百拇医药
附表 2357例消化道疾病分型、HP阳性检出率 疾病类型
受检例数
HP阳性
n %
慢性浅表性胃炎
973
671
68.96
慢性萎缩性胃炎
306
228
74.41
, http://www.100md.com
胆汁返流性胃炎
349
239
68.48
浅表萎缩性胃炎
217
162
74.65
疣状胃炎
46
30
65.21
肥厚型胃炎
, 百拇医药
21
14
66.66
急性胃炎
110
50
45.45
胃溃疡
60
49
81.67
十二指肠球部溃疡
245
, 百拇医药
238
97.14
食道癌
14
4
28.57
胃、贲门癌
16
13
81.25
合计
2357
1698
, 百拇医药
72.04
3 讨论
HP是一种寄居于人胃粘膜上皮的革兰氏阴性螺旋杆菌,它具有高活性的尿素酶,分解胃内尿素产生氨,PUT进行HP检测,它是目前临床应用最广泛的一种方法,具有简便、实用、快速、灵敏等优点,灵敏度90%~98%,特异性98%~100%[1]。费用低,适合门诊开展,缺点是受细菌数量影响,故主要用于最初HP检测。
目前国内外的许多研究资料表明[1],慢性胃炎患者HP检出率很高,尤其是慢性活动性胃炎更高达90%以上,而正常胃粘膜很少检出HP(0%~6%),有明显的统计学差异。说明HP是慢性胃炎的主要病因,尤其在PU的发病中起重要作用。
本组2357例患者中,HP检出率72.04%,尤其在PU患者中,DU的检出率97.14%,GU的检出率81.67%,而食道癌和急性胃炎的HP检出率较低。上述统计资料表明DU的HP感染率最高(97.14%),这与国内诸多文献报道[2,3],GU的HP阳性率80%左右,DU的HP阳性率88%~100%,基本一致,其次是GU(81.67%)和胃癌(81.25%)。而各型慢性胃炎的HP阳性率均达70%左右。说明HP为慢性胃炎的病原菌,是慢性胃炎的病因之一,HP与PU明显相关,是PU的主要发病原因,同时国内外研究资料表明胃癌患者血清中HP抗体的阳性率明显高于对照组,Forman、Nomara[2]发现患者血清中的抗HP IgG滴度与胃癌发生有关,提示HP感染与胃癌之间存在量效关系,通过判断HP感染,可确定是否需进行抗菌治疗,以及评价抗菌治疗的效果[4],现多认为治愈胃病的关键在于根除HP感染,这样大多数消化性溃疡可望治愈[5]。
, 百拇医药
责编:马兴忠
参考文献
[1] 金振峰.消化内科主治医生400问[M].北京:北京医科大学出版社,1998.63~64
[2] 林庚金.消化病新概念.上海:上海医科大学出版社,1997.49~52
[3] 张亚历,周殿元,温敏,等.胃粘膜炎症与HP感染的相关性研究[J].中华消化内镜杂志,1999,1:24~26
[4] 于皆平,邹莉萍,韩永梅,等.兰索拉唑,羟氨苄青霉素.替硝唑联合根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国实用内科杂志,1999,7:403~404
[5] 萧树东,刘文忠.消化性溃疡能治愈吗?[J].中华消化内镜杂志,1999,1:5
(收稿;1999—09—29 修回:1999—12—27), 百拇医药