遵义市3～5岁儿童龋病调查
作者：张绍伟 杨城 王胜
单位：张绍伟(遵义医学院口腔系，贵州 遵义 563000)；杨城(遵义医学院口腔系，贵州 遵义 563000)；王胜(遵义医学院口腔系，贵州 遵义 563000)
关键词：儿童；龋病；口腔流行病学
牙体牙髓牙周病学杂志000429 [中图号]R788+.1 [文献标识码]E
[文章编号]1005-2593(2000)04-0230-02
1995年我系抽出6名医师，对具有代表性的遵义地区幼儿园3～5岁儿童龋病进行调查，共查787人，其中男428人，女359人。
调查前对调查人员进行培训，采用世界卫生组织推荐的Coher's Kappa统计[1]，对调查组人员进行一致性评价，结果Kappa值=0.92，一致性好。
, http://www.100md.com
检查器械为口镜、镊子和探针，在自然光源下以视诊、探诊为主，未作X线片检查，调查标准按世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》进行。
1 调查结果(表1～6)
表1 各年龄组患龋情况 年龄(岁)
性别
受检人数
患龋人数
患龋牙数
龋均
患者龋均
患龋率%
3～
, 百拇医药
男
135
74
243
1.80
3.23
5 4.81
女
102
51
182
1.78
3.57
, http://www.100md.com
50.00
小计
237
125
425
1.79
3.40
52.74
4～
男
143
89
411
, 百拇医药
2.87
4.62
62.23
女
138
79
287
2.08
3.63
57.25
小计
281
168
, http://www.100md.com
698
2.46
4.15
59.79
5～
男
150
107
586
3.90
5.46
71.33
女
, http://www.100md.com
119
89
454
3.32
5.10
74.79
小计
269
196
1040
3.87
5.31
72.86
, 百拇医药
合计
男
428
270
1240
2.90
4.59
63.06
女
359
219
923
2.57
, http://www.100md.com
4.21
61.00
总计
787
489
2163
2.75
4.42
62.13
表2 龋病与牙位情况 年龄(岁)
患龋牙数
上颌
下颌
, 百拇医药
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
3～
425
108
30
, http://www.100md.com
6
28
43
7
5
4
83
111
4～
698
151
65
6
38
, 百拇医药
94
17
8
15
126
173
5～
1040
218
113
24
87
158
, 百拇医药 20
14
23
166
217
合计
2163
477
208
36
153
295
44
27
, 百拇医药
42
375
506
表3 龋病程度 程度
患病人数
占患病总人数%
患病牙数
占患病总牙数%
浅龋
377
51.43
1170
54.92
, 百拇医药
中龋
211
28.78
619
28.86
深龋
91
12.41
221
10.30
牙髓、尖周病
20
2.73
, 百拇医药
20
1.31
残根、残冠
31
4.23
96
4.40
因龋丧失牙
3
0.41
3
0.14
合计
, http://www.100md.com
733
100.00
2145
100.00
注：已充填牙难以确定患龋程度者未计。表4 龋病需治情况 估计治疗方法
需治牙数
占需治总牙数(%)
磨除涂药
378
17.62
充填术
1470
, 百拇医药
68.53
牙髓治疗
166
7.74
拔牙
10
0.47
其它
121
5.64
合计
2145
100.00
, 百拇医药
表5 儿童身高与龋病关系
身高状况
受检人数
患龋人数
患龋牙数
患龋率%
龋均
上
4
2
17
50.00
4.25
, http://www.100md.com
中上
20
9
51
45.00
2.55
中+
119
73
296
61.34
2.49
中-
, 百拇医药
297
197
818
66.33
2.75
中下
257
144
695
57.37
2.77
下
95
, 百拇医药
63
284
66.32
2.99
合计
786
488
2161
62.09
2.75
表6 儿童体重与龋病关系 体重状况
受检人数
患龋人数
, 百拇医药
患龋牙数
患龋率%
龋均
上
5
2
3
40.00
0.60
中上
23
18
76
, 百拇医药
78.26
3.30
中+
127
80
371
62.99
2.92
中-
292
181
777
61.99
, 百拇医药
2.66
中下
268
163
721
60.82
2.69
下
71
44
213
61.97
3.00
, 百拇医药
合计
786
488
2161
62.09
2.75
该幼儿园共809人，受检787人，受检率97.3%。
2 讨论
3～5岁儿童总患龋率为62.13%，龋均2.75，牙齿萌出越久，越易患龋，3、4、5岁各组患龋率分别为52.74%、59.79%、72.86%，龋均分别为1.79、2.48、3.87，逐渐上升。从性别看，各年龄组及总体男女间无明显差异。
在乳牙
时期，龋病以浅、中龋最多，占80%以 上，常被忽视，得不到及时治疗。3岁组患龋牙达425个，无一充填，4岁组充填率0.72%，5 岁组1.73%，提示家长对儿童牙病的重视程度不够，应加强口腔卫生保健宣传的力度。
, 百拇医药
从龋病的牙位分布来看，龋病好发牙为下颌第二乳磨牙(23.4%)，患龋最少的牙为下颌乳侧切牙(1.2%)，其顺序为：下颌第二乳磨牙>上颌乳中切牙>下颌第一乳磨牙>上颌第二乳磨牙>上颌乳侧切牙>上颌第一乳磨牙>上、下颌乳尖牙>下颌乳侧切牙，乳牙时期龋病预防的重点应放在好发牙上。
从龋病的需治情况来看，3～5岁儿童绝大多数患龋牙只需单纯充填或磨除涂药即可解决问题是早期防治的有利时期。
关于儿童体格发育状况与龋病的关系，儿童身高体重评级按1985年《九市城区正常儿童体格发育的衡量数据》[3]分为上 、中上、中+、中-、中下、下六个等级。我们以身高，体重显示体格发育状况，结果除身高中一组与中下组患龋率有显著差异外，基余各组未见明显差异。是否因上，中上组例数太 少未能暴露出它们之间的联系或其它原因，有待进一步研究。
参考文献：
[1]华西医科大学口腔预防医学教研室译.WHO口腔健康调查基本方法[M].第四版.成都：华西医科大学，1994.4
[2]杨是，王鸿颖,译.WHO口腔健康调查基本方法[M].第二版.北京：人民卫生出版社,1982[3]李锦华，主编.儿童保键学[M].贵州人民出版社，1988.9
收稿日期：1999-06-10, 百拇医药
单位：张绍伟(遵义医学院口腔系，贵州 遵义 563000)；杨城(遵义医学院口腔系，贵州 遵义 563000)；王胜(遵义医学院口腔系，贵州 遵义 563000)
关键词：儿童；龋病；口腔流行病学
牙体牙髓牙周病学杂志000429 [中图号]R788+.1 [文献标识码]E
[文章编号]1005-2593(2000)04-0230-02
1995年我系抽出6名医师，对具有代表性的遵义地区幼儿园3～5岁儿童龋病进行调查，共查787人，其中男428人，女359人。
调查前对调查人员进行培训，采用世界卫生组织推荐的Coher's Kappa统计[1]，对调查组人员进行一致性评价，结果Kappa值=0.92，一致性好。
, http://www.100md.com
检查器械为口镜、镊子和探针，在自然光源下以视诊、探诊为主，未作X线片检查，调查标准按世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》进行。
1 调查结果(表1～6)
表1 各年龄组患龋情况 年龄(岁)
性别
受检人数
患龋人数
患龋牙数
龋均
患者龋均
患龋率%
3～
, 百拇医药
男
135
74
243
1.80
3.23
5 4.81
女
102
51
182
1.78
3.57
, http://www.100md.com
50.00
小计
237
125
425
1.79
3.40
52.74
4～
男
143
89
411
, 百拇医药
2.87
4.62
62.23
女
138
79
287
2.08
3.63
57.25
小计
281
168
, http://www.100md.com
698
2.46
4.15
59.79
5～
男
150
107
586
3.90
5.46
71.33
女
, http://www.100md.com
119
89
454
3.32
5.10
74.79
小计
269
196
1040
3.87
5.31
72.86
, 百拇医药
合计
男
428
270
1240
2.90
4.59
63.06
女
359
219
923
2.57
, http://www.100md.com
4.21
61.00
总计
787
489
2163
2.75
4.42
62.13
表2 龋病与牙位情况 年龄(岁)
患龋牙数
上颌
下颌
, 百拇医药
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
3～
425
108
30
, http://www.100md.com
6
28
43
7
5
4
83
111
4～
698
151
65
6
38
, 百拇医药
94
17
8
15
126
173
5～
1040
218
113
24
87
158
, 百拇医药 20
14
23
166
217
合计
2163
477
208
36
153
295
44
27
, 百拇医药
42
375
506
表3 龋病程度 程度
患病人数
占患病总人数%
患病牙数
占患病总牙数%
浅龋
377
51.43
1170
54.92
, 百拇医药
中龋
211
28.78
619
28.86
深龋
91
12.41
221
10.30
牙髓、尖周病
20
2.73
, 百拇医药
20
1.31
残根、残冠
31
4.23
96
4.40
因龋丧失牙
3
0.41
3
0.14
合计
, http://www.100md.com
733
100.00
2145
100.00
注：已充填牙难以确定患龋程度者未计。表4 龋病需治情况 估计治疗方法
需治牙数
占需治总牙数(%)
磨除涂药
378
17.62
充填术
1470
, 百拇医药
68.53
牙髓治疗
166
7.74
拔牙
10
0.47
其它
121
5.64
合计
2145
100.00
, 百拇医药
表5 儿童身高与龋病关系
身高状况
受检人数
患龋人数
患龋牙数
患龋率%
龋均
上
4
2
17
50.00
4.25
, http://www.100md.com
中上
20
9
51
45.00
2.55
中+
119
73
296
61.34
2.49
中-
, 百拇医药
297
197
818
66.33
2.75
中下
257
144
695
57.37
2.77
下
95
, 百拇医药
63
284
66.32
2.99
合计
786
488
2161
62.09
2.75
表6 儿童体重与龋病关系 体重状况
受检人数
患龋人数
, 百拇医药
患龋牙数
患龋率%
龋均
上
5
2
3
40.00
0.60
中上
23
18
76
, 百拇医药
78.26
3.30
中+
127
80
371
62.99
2.92
中-
292
181
777
61.99
, 百拇医药
2.66
中下
268
163
721
60.82
2.69
下
71
44
213
61.97
3.00
, 百拇医药
合计
786
488
2161
62.09
2.75
该幼儿园共809人，受检787人，受检率97.3%。
2 讨论
3～5岁儿童总患龋率为62.13%，龋均2.75，牙齿萌出越久，越易患龋，3、4、5岁各组患龋率分别为52.74%、59.79%、72.86%，龋均分别为1.79、2.48、3.87，逐渐上升。从性别看，各年龄组及总体男女间无明显差异。
在乳牙
时期，龋病以浅、中龋最多，占80%以 上，常被忽视，得不到及时治疗。3岁组患龋牙达425个，无一充填，4岁组充填率0.72%，5 岁组1.73%，提示家长对儿童牙病的重视程度不够，应加强口腔卫生保健宣传的力度。, 百拇医药
从龋病的牙位分布来看，龋病好发牙为下颌第二乳磨牙(23.4%)，患龋最少的牙为下颌乳侧切牙(1.2%)，其顺序为：下颌第二乳磨牙>上颌乳中切牙>下颌第一乳磨牙>上颌第二乳磨牙>上颌乳侧切牙>上颌第一乳磨牙>上、下颌乳尖牙>下颌乳侧切牙，乳牙
时期龋病预防的重点应放在好发牙上。从龋病的需治情况来看，3～5岁儿童绝大多数患龋牙只需单纯充填或磨除涂药即可解决问题是早期防治的有利时期。
关于儿童体格发育状况与龋病的关系，儿童身高体重评级按1985年《九市城区正常儿童体格发育的衡量数据》[3]分为上 、中上、中+、中-、中下、下六个等级。我们以身高，体重显示体格发育状况，结果除身高中一组与中下组患龋率有显著差异外，基余各组未见明显差异。是否因上，中上组例数太 少未能暴露出它们之间的联系或其它原因，有待进一步研究。
参考文献：
[1]华西医科大学口腔预防医学教研室译.WHO口腔健康调查基本方法[M].第四版.成都：华西医科大学，1994.4
[2]杨是，王鸿颖,译.WHO口腔健康调查基本方法[M].第二版.北京：人民卫生出版社,1982[3]李锦华，主编.儿童保键学[M].贵州人民出版社，1988.9
收稿日期：1999-06-10, 百拇医药