拳击致屈光手术后角膜放射状裂开一例
作者：刘洪新
单位：辽宁省辽阳县第一人民医院眼科，辽宁 辽阳 111200
关键词：
眼视光学杂志000425 [中图分类号] R779.62 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-1801(2000)04-0238-01
患者女，23岁，双眼行放射状角膜切开术后三年，视力由4.5恢复到5.0。1999年8月20日，被他人拳击右眼，当即流血，视物不清。检查：右眼光感，左5.0，双眼角膜均有8条放射状切开瘢痕。右眼沿放射状切口全层裂开5条，其方位是1∶30、3∶00、7∶30、9∶00、10∶30；其中3点方位一直向巩膜方向延伸1cm，大量色素膜嵌于创口，晶状体缺如，玻璃体部分脱出，眼底不能窥视，急诊行角膜裂伤显微修补术。术后给予1%阿托品散瞳，结膜下注射庆大霉素2万U，拆除角膜缝线，创口愈合。术后第11天出院，视力仅为光感。随访6个月，眼球萎缩失明。
讨论：放射状角膜切开术是治疗低、中度近视的一种屈光性角膜手术，使诸多近视眼患者摘掉了眼镜，但是也有少部分患者因术后并发症的发生而丧失部分视力或全部视力。因外力打击伤致角膜放射状裂开的报道也并非少见，但8条放射状切开有5条全层裂开尚不多见，此患角膜受拳击伤后，考虑外力来自眼前垂直方向，且使角膜各子午线呈受外力几乎相等，而致5条放射状切口全层裂开导致眼内容物脱出，外伤性葡萄膜炎，视网膜脱离而失明。
收稿日期：2000-08-28, 百拇医药
单位：辽宁省辽阳县第一人民医院眼科，辽宁 辽阳 111200
关键词：
眼视光学杂志000425 [中图分类号] R779.62 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-1801(2000)04-0238-01
患者女，23岁，双眼行放射状角膜切开术后三年，视力由4.5恢复到5.0。1999年8月20日，被他人拳击右眼，当即流血，视物不清。检查：右眼光感，左5.0，双眼角膜均有8条放射状切开瘢痕。右眼沿放射状切口全层裂开5条，其方位是1∶30、3∶00、7∶30、9∶00、10∶30；其中3点方位一直向巩膜方向延伸1cm，大量色素膜嵌于创口，晶状体缺如，玻璃体部分脱出，眼底不能窥视，急诊行角膜裂伤显微修补术。术后给予1%阿托品散瞳，结膜下注射庆大霉素2万U，拆除角膜缝线，创口愈合。术后第11天出院，视力仅为光感。随访6个月，眼球萎缩失明。
讨论：放射状角膜切开术是治疗低、中度近视的一种屈光性角膜手术，使诸多近视眼患者摘掉了眼镜，但是也有少部分患者因术后并发症的发生而丧失部分视力或全部视力。因外力打击伤致角膜放射状裂开的报道也并非少见，但8条放射状切开有5条全层裂开尚不多见，此患角膜受拳击伤后，考虑外力来自眼前垂直方向，且使角膜各子午线呈受外力几乎相等，而致5条放射状切口全层裂开导致眼内容物脱出，外伤性葡萄膜炎，视网膜脱离而失明。
收稿日期：2000-08-28, 百拇医药