跨省联姻女性精神障碍76例对比观察
作者：姚明荣 唐建良 金枝 罗继明 李身录
单位：姚明荣(314501 浙江嘉兴市康慈医院)；唐建良(314501 浙江嘉兴市康慈医院)；金枝(杭州市公安局安康医院)；罗继明(杭州市公安局安康医院)；李身录(杭州市公安局安康医院)
关键词：
临床精神医学杂志000426 关于跨省联姻女性精神障碍情况目前在国内尚少报道。现收集近5年76例住院患者，分析报告如下。
1 对象与方法
观察组76例，均为女性，年龄20～36岁，平均(25.4±3.5)岁；文盲26例，小学23例，初中21例，高中6例；农民71例，工人4例，干部1例；籍贯：云南12例，四川25例，湖南10例，贵州14例，安徽5例，湖北2例，广西7例，黑龙江1例。对照组为近5年内住院的本地女性已婚患者70例，年龄、文化、职业均与之匹配。
对两组患者的疾病类型，预后，结婚至发病时间，发病诱因，既往史，家族史等临床变量进行统计分析。数据处理采用χ2检验。
2 结果
两组在疾病分类、疗效和家族史均无显著差异(P均>0.05)。但在婚后5年内的发病数、发病诱因、既往发作史等，观察组均明显高于对照组(P均<0.01)。见表1。
3 讨论
社会精神病学家认为，移民及生活变迁也可成为精神障碍的致病因素之一[1]。跨省联姻女子一般多来自我国边陲或经济欠发达地区，单身远嫁，婚前多无感情基础，婚后可能会遭受更多的歧视或欺凌。再者，其配偶可能年龄偏大、生理残疾、貌丑、弱智、赤贫等，在本地难以找到合适对象者，所以婚后生活不和谐者居多。加之，两地生活习俗差异，言语沟通困难等更增加了应激因素而导致精神障碍。
本组资料显示，跨省联姻女性患者绝大多数在30岁以下，文化程度较低，初中以下占92.1%，农民为多。其中18例(23.7%)既往有精神病史，与本地妇女组相比，两者有非常显著差异，她们大多被家庭视为累赘而推出门外。
表1 两组患者临床变量比较(例数) 项目
观察组
(76例)
对照组
(70例)
χ2
P
发病距婚姻时间
≤1年
23
7
9.15
<0.01
2～3年
22
8
6.84
<0.01
4～5年
21
9
4.86
<0.01
>5年
10
46
42.72
<0.01
发病诱因
家庭关系不和及纠纷
17
5
8.30
<0.01
分娩
6
2
0.95
>0.05
适应困难
6
0
3.93
<0.05
家属患病或死亡
1
1
0.59
>0.05
受惊吓
4
3
0.01
>0.05
无明显诱因
30
59
30.75
<0.01
出院时疗效
痊愈
18
16
0.03
>0.05
显进
47
48
0.73
>0.05
进步
11
6
1.23
>0.05
既往发作史
18
6
4.80
<0.01
从发病诱因来看，观察组明显多于对照组，以家庭关系不和及人事纠纷为多。本研究显示，婚后5年内发病的外省妇女66例(86.8%)，显著高于对照组的24例(34.3%)。提示婚后的应激因素和生活事件在跨省联姻妇女发病中起重要作用。跨省联姻女性精神障碍预后较好，显著进步以上共65例(85.5%)，对照组为64例(91.4%)，两组相仿。但有7例在出院后因精神因素持续存在而病情复发。因此，妥善、有效处理外省妇女婚后各种问题，对防止或减少跨省联姻女性精神障碍的发生有积极意义。 参 考 文 献
1，沈渔村.精神病学.第3版.北京人民出版社，1998：3-97
收稿：2000-01-21
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