情感性精神障碍患者弓形虫感染
作者：李秋英 蒋兴海 罗小年
单位：李秋英(430060 武汉，湖北医科大学附一院精神科)；蒋兴海(430060 武汉，湖北医科大学附一院精神科)；罗小年(430060 武汉，湖北医科大学附一院精神科)
关键词：
临床精神医学杂志000420 弓形虫与精神疾病的关系早已引起人们的重视，据报道，精神疾病患者的弓形虫感染率是正常群体的5～10倍。我们对情感性精神障碍患者弓形虫感染状况进行研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
研究组为1997～1999年在我科住院的情感性精神障碍患者，均符合CCMD-2-R情感性精神障碍诊断标准，无脑器质性和其它感染性疾病。共58例，其中男27例，女31例；年龄15～68岁，平均28岁；躁狂相38例，抑郁相20例。对照组为城市健康居民58例，年龄18～60岁，平均26岁，均无精神病史及脑器质性疾病、感染性疾病。
采用湖北省医学科学院所提供的酶联免疫吸附试验试剂盒(ELISA)，检测抗弓形虫抗体IgM、IgG及循环抗原CAg。
2 结果
研究组弓形虫感染率为29.3%，高于对照组的6.9%，两组有显著性差异(P<0.001)。躁狂相的感染率为34.2%，高于抑郁相的20.0%，两者也有显著性差异(P<0.001)。见表1。
表1 两组弓形虫感染情况(例数)
例数
IgM
IgG
CAg
感染例数
(感染率%)
患者组
58
6
8
3
17(29.3)*
躁狂组
38
4
6
3
13(34.2)△
抑郁组
20
2
2
0
4(20.0)
对照组
58
1
1
2
4(6.9)
注：*患者组与对照组比较，χ2=438.0，P<0.001；
△躁狂组与抑郁组比较，χ2=32.5，P<0.0013 讨论
弓形虫最常累及的部位为中枢神经系统[1]。崔君兆等报道，住院精神疾病患者弓形虫抗体阳性率为22.14%～51.75%，健康对照组阳性率为3.23%～8.3%[2]。我们调查58例情感性精神障碍患者弓形虫感染率亦显著较正常对照组为高，其中IgM、CAg反映急性感染，患者组的阳性率是对照组的3倍。
Buentell(1959)提出，弓形虫感染可能是精神分裂症的致病因素之一[1、2]，精神分裂症和情感性精神障碍的病理部位都在中枢神经系统。躁狂相的感染是抑郁相的3.5倍，可能与躁狂发作时情绪亢奋，行为控制能力丧失，不避洁秽，接触感染的机会和频率增高，而且情绪及行为过度紊乱导致免疫功能降低亦增加了感染机会。
我们认为，对情感性精神障碍患者应考虑弓形虫感染的可能，应注意弓形虫抗原、抗体检测，以利于疾病的治疗及早日康复。
参 考 文 献
1，赵树馨.不可忽视弓形虫的危害.中华医学杂志，1997，71：121
2，崔君兆，等.300例精神病患者弓形虫感染调查.中华神经精神科杂志，1998，23：225
收稿：1999-10-08, http://www.100md.com
单位：李秋英(430060 武汉，湖北医科大学附一院精神科)；蒋兴海(430060 武汉，湖北医科大学附一院精神科)；罗小年(430060 武汉，湖北医科大学附一院精神科)
关键词：
临床精神医学杂志000420 弓形虫与精神疾病的关系早已引起人们的重视，据报道，精神疾病患者的弓形虫感染率是正常群体的5～10倍。我们对情感性精神障碍患者弓形虫感染状况进行研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
研究组为1997～1999年在我科住院的情感性精神障碍患者，均符合CCMD-2-R情感性精神障碍诊断标准，无脑器质性和其它感染性疾病。共58例，其中男27例，女31例；年龄15～68岁，平均28岁；躁狂相38例，抑郁相20例。对照组为城市健康居民58例，年龄18～60岁，平均26岁，均无精神病史及脑器质性疾病、感染性疾病。
采用湖北省医学科学院所提供的酶联免疫吸附试验试剂盒(ELISA)，检测抗弓形虫抗体IgM、IgG及循环抗原CAg。
2 结果
研究组弓形虫感染率为29.3%，高于对照组的6.9%，两组有显著性差异(P<0.001)。躁狂相的感染率为34.2%，高于抑郁相的20.0%，两者也有显著性差异(P<0.001)。见表1。
表1 两组弓形虫感染情况(例数)
例数
IgM
IgG
CAg
感染例数
(感染率%)
患者组
58
6
8
3
17(29.3)*
躁狂组
38
4
6
3
13(34.2)△
抑郁组
20
2
2
0
4(20.0)
对照组
58
1
1
2
4(6.9)
注：*患者组与对照组比较，χ2=438.0，P<0.001；
△躁狂组与抑郁组比较，χ2=32.5，P<0.0013 讨论
弓形虫最常累及的部位为中枢神经系统[1]。崔君兆等报道，住院精神疾病患者弓形虫抗体阳性率为22.14%～51.75%，健康对照组阳性率为3.23%～8.3%[2]。我们调查58例情感性精神障碍患者弓形虫感染率亦显著较正常对照组为高，其中IgM、CAg反映急性感染，患者组的阳性率是对照组的3倍。
Buentell(1959)提出，弓形虫感染可能是精神分裂症的致病因素之一[1、2]，精神分裂症和情感性精神障碍的病理部位都在中枢神经系统。躁狂相的感染是抑郁相的3.5倍，可能与躁狂发作时情绪亢奋，行为控制能力丧失，不避洁秽，接触感染的机会和频率增高，而且情绪及行为过度紊乱导致免疫功能降低亦增加了感染机会。
我们认为，对情感性精神障碍患者应考虑弓形虫感染的可能，应注意弓形虫抗原、抗体检测，以利于疾病的治疗及早日康复。
参 考 文 献
1，赵树馨.不可忽视弓形虫的危害.中华医学杂志，1997，71：121
2，崔君兆，等.300例精神病患者弓形虫感染调查.中华神经精神科杂志，1998，23：225
收稿：1999-10-08, http://www.100md.com