经气导平仪结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病
作者：陈银海 赖蕴珠
单位：第一军医大学珠江医院，广东 广州 510282
关键词：经气导平仪；颈椎牵引；颈椎病
现代康复000436
摘要：目的：探讨经气导平仪对神经根型颈病的治疗作用。方法：采用经气导平仪配合颈椎引治疗并与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较。结果：神经根型颈椎病265例，治愈92例，显效81例，好转76例，有效率为93.96%，与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较，有显著性差异(P<0.05)，在改善上肢麻痛症状方面，两组比较有非常显著性差异(P<0.005)。结论：经气导平仪对颈椎病具有显著的治疗作用，特别是在改善神经根性症状方面尤为明显。
中图分类号：R681.5+5 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1007-5496(2000)04-0538-02
The effects of jingqidaopingyi combined with traction on the root's cerevical spondylosis
CHEN Yin hai，LAI Yun zhu
(The Rehabilitation Department of Zhujiang Hospital,The First Military Medical University,Guangzhou 510282,China)
Abstract Objective:To discuss the effects of jingqidaopingyi on the root's cerevical spondylosis.Methods:It is treated with Jingqidaopingyi combined with cerevical traction.Results:265 patients were treated in this study,92 cases were cure,81 cases were remarkable,76 cases were progressive,the effective ratio is 93.96% .The effects is significantly compared with Computer midfrequency therapy(P<0.05).The deference between two group of relieving the upper limb pain is significant.Conclusion :Jingqidaopingyi is remarkable effect on cerevical spondylosis.It is essential to relieve the upper limb pain.
, 百拇医药
Key words jingqidaopingyi;cerevical traction;cerevical spondylosis
颈椎病为老年人的常见病，其中以神经根型最多见。我们自1991年开始采用经气导平仪加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病265例，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料患者265例，男146例，女119例，年龄最大73岁，最小23岁；病程1月～3年，均经临床表现及X线确诊为神经根型颈椎病，其临床表现和X线征象见表1和表2。
1.2治疗方法
1.2.1经气导平仪治疗采用上海物理光学仪器厂生产DP-11型经气导平仪，输出波型为矩型方波，输出频率1～3Hz，电压220V±15%，根据不同病情进行配穴，主穴为阴极，取第三颈椎两旁，配穴为阳极，取肩井、肩贞、曲池、手三里、外关或阿是穴，小圆形电极置于所需治疗的穴位上并固定好。输出强度以患者能耐受为宜，1次/d，40～50min/次，1疗程10次，一般治疗2～4个疗程。
, http://www.100md.com
1.2.2颈椎牵引采用枕颌吊带牵引法，坐位牵引，头稍前屈，角度10°～30°，牵引重量从6kg开始，逐渐增至8～14kg，1次/d，每次20～30min，10次为1疗程。
1.2.3与同期颈椎引配合电脑中频治疗248例神经根型颈椎病对照研究电脑中频采用北京翔云电子设备厂生产的K8832-T型电脑多功能电疗机，两电极置于颈部或颈肩并置，选1～3号处方，电流强度耐受量，每次20min，10次为1疗程，2～4个疗程。
1.3疗效标准完全恢复：症状、体征消失，功能恢复；显效：症状、体征基本消失，功能基本恢复；改善：症状、体征较治疗前改善；无效：症状、体征无改变。
2结果
本组(简称JQDP组)与同期颈椎牵引加电脑中频组(简称DNZP组)比较见表3。
, http://www.100md.com 在对临床症状改善方面，我们选择颈肩痛和上肢麻痛作为对照指标，结果显示：对颈肩痛的症状，两组比较P>0.05，无显著性差异，两组均有较好的疗效，而对上肢麻痛的改善方面，两组比较P<0.005,有非常显著性意义，说明经气导平仪对神经根性症状有着更明显的效果(见表4)。
3讨论
目前，对神经根型颈椎病首选的、最有效的治疗方法是颈椎牵引，因为牵引有改善颈椎生理曲度,增大椎间隙与椎间孔,纠正椎体称位,调节神经根管容积,牵开被顿的小关节滑膜,缓解软组织痉挛等作用[1]，因而有明显的治疗作用。但神经根型颈椎病所产生的神经根性症状除骨性压迫的原因外，尚有其它因素如神经根周围炎症、粘连、水肿等，所以牵引虽可解除神经根受压或刺激因素，但并不一定能消除神经根的水肿、粘连或无菌性炎症等，因此多数学者认为应综合治疗以提高疗效[2]。本文在颈椎牵引的同时，配合经气导平仪治疗取得了显著疗效，与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较，有显著性差异，特别是在缓解神经根性症状方面尤为明显。
, 百拇医药
经气导平仪的理论认为：“气”的物质基础应该是“生物电”，并非由某种组织所构成，如果经络产生阻塞，则可形成气滞血淤而出现疾病，生物电沿着经络全身运转过程中“正极”和“负极”是保持相对平衡的，经气导平仪通过导入高电压、低电流、低频单向矩形脉冲电流，自病变区经穴按指定功率及方向路线导通，平衡“阴阳”，亦即调节生物电“正负”极的相对平衡，推动气血，解除气滞血淤而治愈疾病。在本组病例治疗中，我们采用循经取穴的方法，主穴置于第三颈椎处，虽此处并无穴位，但颈椎病的病变大多数在C4～6，为了把病变部位覆盖在导通范围之内，故置C3处，再根据不同的临床症状和体征，选配肩井、肩贞、曲池、手三里、外关等穴位或阿是穴，取得了显著的治疗效果。
表1 本组病例临床症状和体征 症状和体征
n
%
颈肩痛
, http://www.100md.com
265
100
上肢放射痛
左
92
34.72
右
127
47.92
双
46
17.36
颈椎活动障碍
, http://www.100md.com
236
89.06
颈肌紧张
203
76.60
椎旁压痛
265
100
神经根紧张试验
阳性
196
53.70
椎间孔压缩试验
, http://www.100md.com
阳性
182
68.68
上肢痛觉异常
敏感
62
23.40
减退
128
47.17
肌力减弱
188
70.94
, 百拇医药
腱反射异常
179
66.42
表2 本组病例颈椎X线征象 X线表现
n
%
颈曲改变变直
132
49.81
后凸
96
36.23
椎体缘骨赘
, http://www.100md.com
263
99.25
钩椎关节增生
124
46.76
椎间隙狭窄
186
70.19
椎间孔狭窄
258
97.36
双边、双凹、双凸征
168
, http://www.100md.com
63.40
骨赘刺入椎间孔
76
28.68
棘突偏歪
233
87.92
表3 JQDP组与ONZP组疗效比较 组别
n
疗效
完全恢复
显效
改善
, http://www.100md.com
无效
JQDP
265
92
81
76
16
DNZP
248
56
78
93
21
, 百拇医药 表4 两组治疗对症状的改善分析 症状
组别
n
疗效
P值
完全恢复
显效
改善
无效
颈肩疼痛
JQDP
265
95
, http://www.100md.com
869
68
16
DNZP
248
78
83
66
21
>0.05
上肢麻痛
JQDP
265
, http://www.100md.com
84
104
61
16
DNZP
248
48
64
15
21
<.005
作者简介：陈银海(1963-)，男，江苏南京人，副主任，副主任医师，副教授。研究方向：骨关节疾病(重点为脊椎病)的康复；脑损伤的康复。
参考文献
[1]邵宣，许竟彬.实用颈腰背痛学[M].北京：人民军医出版社，1992.267
[2]陈银海，赖蕴珠，王淑英.低频电疗加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症156例临床观察[J].中国康复，1997，12(1)：29～30
收稿：2000-01-11, 百拇医药
单位：第一军医大学珠江医院，广东 广州 510282
关键词：经气导平仪；颈椎牵引；颈椎病
现代康复000436
摘要：目的：探讨经气导平仪对神经根型颈病的治疗作用。方法：采用经气导平仪配合颈椎引治疗并与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较。结果：神经根型颈椎病265例，治愈92例，显效81例，好转76例，有效率为93.96%，与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较，有显著性差异(P<0.05)，在改善上肢麻痛症状方面，两组比较有非常显著性差异(P<0.005)。结论：经气导平仪对颈椎病具有显著的治疗作用，特别是在改善神经根性症状方面尤为明显。
中图分类号：R681.5+5 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1007-5496(2000)04-0538-02
The effects of jingqidaopingyi combined with traction on the root's cerevical spondylosis
CHEN Yin hai，LAI Yun zhu
(The Rehabilitation Department of Zhujiang Hospital,The First Military Medical University,Guangzhou 510282,China)
Abstract Objective:To discuss the effects of jingqidaopingyi on the root's cerevical spondylosis.Methods:It is treated with Jingqidaopingyi combined with cerevical traction.Results:265 patients were treated in this study,92 cases were cure,81 cases were remarkable,76 cases were progressive,the effective ratio is 93.96% .The effects is significantly compared with Computer midfrequency therapy(P<0.05).The deference between two group of relieving the upper limb pain is significant.Conclusion :Jingqidaopingyi is remarkable effect on cerevical spondylosis.It is essential to relieve the upper limb pain.
, 百拇医药
Key words jingqidaopingyi;cerevical traction;cerevical spondylosis
颈椎病为老年人的常见病，其中以神经根型最多见。我们自1991年开始采用经气导平仪加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病265例，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料患者265例，男146例，女119例，年龄最大73岁，最小23岁；病程1月～3年，均经临床表现及X线确诊为神经根型颈椎病，其临床表现和X线征象见表1和表2。
1.2治疗方法
1.2.1经气导平仪治疗采用上海物理光学仪器厂生产DP-11型经气导平仪，输出波型为矩型方波，输出频率1～3Hz，电压220V±15%，根据不同病情进行配穴，主穴为阴极，取第三颈椎两旁，配穴为阳极，取肩井、肩贞、曲池、手三里、外关或阿是穴，小圆形电极置于所需治疗的穴位上并固定好。输出强度以患者能耐受为宜，1次/d，40～50min/次，1疗程10次，一般治疗2～4个疗程。
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1.2.2颈椎牵引采用枕颌吊带牵引法，坐位牵引，头稍前屈，角度10°～30°，牵引重量从6kg开始，逐渐增至8～14kg，1次/d，每次20～30min，10次为1疗程。
1.2.3与同期颈椎引配合电脑中频治疗248例神经根型颈椎病对照研究电脑中频采用北京翔云电子设备厂生产的K8832-T型电脑多功能电疗机，两电极置于颈部或颈肩并置，选1～3号处方，电流强度耐受量，每次20min，10次为1疗程，2～4个疗程。
1.3疗效标准完全恢复：症状、体征消失，功能恢复；显效：症状、体征基本消失，功能基本恢复；改善：症状、体征较治疗前改善；无效：症状、体征无改变。
2结果
本组(简称JQDP组)与同期颈椎牵引加电脑中频组(简称DNZP组)比较见表3。
, http://www.100md.com 在对临床症状改善方面，我们选择颈肩痛和上肢麻痛作为对照指标，结果显示：对颈肩痛的症状，两组比较P>0.05，无显著性差异，两组均有较好的疗效，而对上肢麻痛的改善方面，两组比较P<0.005,有非常显著性意义，说明经气导平仪对神经根性症状有着更明显的效果(见表4)。
3讨论
目前，对神经根型颈椎病首选的、最有效的治疗方法是颈椎牵引，因为牵引有改善颈椎生理曲度,增大椎间隙与椎间孔,纠正椎体称位,调节神经根管容积,牵开被顿的小关节滑膜,缓解软组织痉挛等作用[1]，因而有明显的治疗作用。但神经根型颈椎病所产生的神经根性症状除骨性压迫的原因外，尚有其它因素如神经根周围炎症、粘连、水肿等，所以牵引虽可解除神经根受压或刺激因素，但并不一定能消除神经根的水肿、粘连或无菌性炎症等，因此多数学者认为应综合治疗以提高疗效[2]。本文在颈椎牵引的同时，配合经气导平仪治疗取得了显著疗效，与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较，有显著性差异，特别是在缓解神经根性症状方面尤为明显。
, 百拇医药
经气导平仪的理论认为：“气”的物质基础应该是“生物电”，并非由某种组织所构成，如果经络产生阻塞，则可形成气滞血淤而出现疾病，生物电沿着经络全身运转过程中“正极”和“负极”是保持相对平衡的，经气导平仪通过导入高电压、低电流、低频单向矩形脉冲电流，自病变区经穴按指定功率及方向路线导通，平衡“阴阳”，亦即调节生物电“正负”极的相对平衡，推动气血，解除气滞血淤而治愈疾病。在本组病例治疗中，我们采用循经取穴的方法，主穴置于第三颈椎处，虽此处并无穴位，但颈椎病的病变大多数在C4～6，为了把病变部位覆盖在导通范围之内，故置C3处，再根据不同的临床症状和体征，选配肩井、肩贞、曲池、手三里、外关等穴位或阿是穴，取得了显著的治疗效果。
表1 本组病例临床症状和体征 症状和体征
n
%
颈肩痛
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265
100
上肢放射痛
左
92
34.72
右
127
47.92
双
46
17.36
颈椎活动障碍
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236
89.06
颈肌紧张
203
76.60
椎旁压痛
265
100
神经根紧张试验
阳性
196
53.70
椎间孔压缩试验
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阳性
182
68.68
上肢痛觉异常
敏感
62
23.40
减退
128
47.17
肌力减弱
188
70.94
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腱反射异常
179
66.42
表2 本组病例颈椎X线征象 X线表现
n
%
颈曲改变变直
132
49.81
后凸
96
36.23
椎体缘骨赘
, http://www.100md.com
263
99.25
钩椎关节增生
124
46.76
椎间隙狭窄
186
70.19
椎间孔狭窄
258
97.36
双边、双凹、双凸征
168
, http://www.100md.com
63.40
骨赘刺入椎间孔
76
28.68
棘突偏歪
233
87.92
表3 JQDP组与ONZP组疗效比较 组别
n
疗效
完全恢复
显效
改善
, http://www.100md.com
无效
JQDP
265
92
81
76
16
DNZP
248
56
78
93
21
, 百拇医药 表4 两组治疗对症状的改善分析 症状
组别
n
疗效
P值
完全恢复
显效
改善
无效
颈肩疼痛
JQDP
265
95
, http://www.100md.com
869
68
16
DNZP
248
78
83
66
21
>0.05
上肢麻痛
JQDP
265
, http://www.100md.com
84
104
61
16
DNZP
248
48
64
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21
<.005
作者简介：陈银海(1963-)，男，江苏南京人，副主任，副主任医师，副教授。研究方向：骨关节疾病(重点为脊椎病)的康复；脑损伤的康复。
参考文献
[1]邵宣，许竟彬.实用颈腰背痛学[M].北京：人民军医出版社，1992.267
[2]陈银海，赖蕴珠，王淑英.低频电疗加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症156例临床观察[J].中国康复，1997，12(1)：29～30
收稿：2000-01-11, 百拇医药