儿童系统性红斑狼疮20例临床分析
作者：徐靖颖 刘淼 金心
单位：黑龙江省医院儿科，150036
关键词：
中国急救医学000448 系统性红斑狼疮(SLE)儿童发病较少，我院近10年共收治20例，与同期住院成人42例临床症状比较，现就其特点分析报告如下。
1 材料与方法
两组病人均为近10年我院收治的住院病人。儿童组20例，年龄6～14岁。成人组42例，均由我院皮肤科随机抽样提供，年龄18～45岁。两组均用强地松口服，儿童重症并用CTX。成人组少数病例用GX。治疗方法基本相同。
2 结果
两组发病女性远多于男性。
儿童组SLE急性发病者多见，临床多以高热、肝、肾损伤为首发症状，而皮疹出现时间较晚且多不典型。成人组急性发病者少。临床多以皮疹(特别是颜面典型盘状红斑)、口腔溃疡、雷诺现象、低热等发病。
儿童组平均住院51.5天，在院中死于急性肾功能衰竭2例，1例因痉挛及昏迷死亡，其余均缓解出院，随访：3年生存者10例，5年生存者5例，10年生存者仅1例。成人组平均住院83.1天。5年生存者100%，1例于病程中20年复发5次，经治疗均获缓解。
3 讨论
SLE的临床表现和所受累的脏器及疾病的治动程度有关。由于小儿在生理、内分泌、免疫诸方面的特殊性，其临床表现与成人不同。儿童SLE发病急，开始即可表现为多系统同时受累。而皮疹往往出现时间较晚且多不典型。所以临床很容易延误诊治。脏器受损方面，肾损伤是重症SLE危及生命的主要原因，与成人比较儿童更易发生肾损伤。儿童肾损伤临床表现多以肾病综合征为主。而成人肾损伤多以肾炎型出现。肝明显肿大者成人多见。中枢神经系统损害两组无显著差异。贫血征、A/G倒置、关节损伤等常为共同特征。双链DAN(dsDAN)检查，对本病阳性率颇高，可以帮助确诊。
[收稿：1999-03-04，修回：1999-09-26], http://www.100md.com
单位：黑龙江省医院儿科，150036
关键词：
中国急救医学000448 系统性红斑狼疮(SLE)儿童发病较少，我院近10年共收治20例，与同期住院成人42例临床症状比较，现就其特点分析报告如下。
1 材料与方法
两组病人均为近10年我院收治的住院病人。儿童组20例，年龄6～14岁。成人组42例，均由我院皮肤科随机抽样提供，年龄18～45岁。两组均用强地松口服，儿童重症并用CTX。成人组少数病例用GX。治疗方法基本相同。
2 结果
两组发病女性远多于男性。
儿童组SLE急性发病者多见，临床多以高热、肝、肾损伤为首发症状，而皮疹出现时间较晚且多不典型。成人组急性发病者少。临床多以皮疹(特别是颜面典型盘状红斑)、口腔溃疡、雷诺现象、低热等发病。
儿童组平均住院51.5天，在院中死于急性肾功能衰竭2例，1例因痉挛及昏迷死亡，其余均缓解出院，随访：3年生存者10例，5年生存者5例，10年生存者仅1例。成人组平均住院83.1天。5年生存者100%，1例于病程中20年复发5次，经治疗均获缓解。
3 讨论
SLE的临床表现和所受累的脏器及疾病的治动程度有关。由于小儿在生理、内分泌、免疫诸方面的特殊性，其临床表现与成人不同。儿童SLE发病急，开始即可表现为多系统同时受累。而皮疹往往出现时间较晚且多不典型。所以临床很容易延误诊治。脏器受损方面，肾损伤是重症SLE危及生命的主要原因，与成人比较儿童更易发生肾损伤。儿童肾损伤临床表现多以肾病综合征为主。而成人肾损伤多以肾炎型出现。肝明显肿大者成人多见。中枢神经系统损害两组无显著差异。贫血征、A/G倒置、关节损伤等常为共同特征。双链DAN(dsDAN)检查，对本病阳性率颇高，可以帮助确诊。
[收稿：1999-03-04，修回：1999-09-26], http://www.100md.com