睾丸扭转17例
作者：雷相明 沈周军
单位：雷相明(浙江省遂昌县中医院泌尿外科 浙江遂昌，323300)；沈周军(浙江医科大学附属第一医院泌尿外科)
关键词：
临床泌尿外科杂志000524 睾丸扭转临床较少见，极易误诊，从而延误手术时机，失去挽救睾丸的机会，导致睾丸生育功能丧失。笔者1990年10月～1999年10月共诊治17例，现报告如下。
1 临床资料
本组17例，年龄3～31岁，平均16.9岁。左侧睾丸扭转8例，右侧睾丸扭转9例。本组患者均有不同程度的睾丸剧痛过程，并向腹股沟、下腹部及腰部放射，患侧睾丸拒触诊，7例伴有恶心、呕吐症状，8例有发热，体温37.8℃～39.0℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度的升高。病程2 h～4 d。
2 治疗与结果
均行手术治疗，3例行睾丸复位及固定术，14例行睾丸切除术。本组病例均进行对侧睾丸探查及固定术。住院6～8 d，无切口感染，均痊愈出院。
3 讨论
睾丸扭转发病率低，缺乏特异性，常常被误诊为炎症，特别在缺乏泌尿专科的医院。本组中误诊率达82.4%。本组有7例发病后曾在外院治疗1～3 d，无效。睾丸扭转疼痛呈持续性加重，沿精索向上放射至下腹部，常有阴囊肿胀、睾丸精索触痛明显、上抬睾丸疼痛不缓解及提睾肌反射消失等表现。本组病例除上述症状外，伴恶心、呕吐7例，发热8例。本病好发于青春期，本组平均年龄16.9岁，7例发病前有强烈活动史，5例睡眠时发病，5例诱因不详。
笔者认为对怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及时手术探查，复位固定，以便挽救睾丸，保存生精功能。本组仅3例在2～4 h就诊，探查中发现睾丸正常，给予睾丸复位固定，余14例因就诊时间长，术中见睾丸呈紫黑色，而行睾丸切除。因睾丸扭转的先天性解剖因素多为双侧性，故作一侧睾丸固定或切除的同时应探查对侧睾丸，并将其固定。本组17例患者均进行了对侧睾丸探查固定术，有学者认为对侧睾丸探查固定术利大于弊。
(收稿 2000-02-01), 百拇医药
单位：雷相明(浙江省遂昌县中医院泌尿外科 浙江遂昌，323300)；沈周军(浙江医科大学附属第一医院泌尿外科)
关键词：
临床泌尿外科杂志000524 睾丸扭转临床较少见，极易误诊，从而延误手术时机，失去挽救睾丸的机会，导致睾丸生育功能丧失。笔者1990年10月～1999年10月共诊治17例，现报告如下。
1 临床资料
本组17例，年龄3～31岁，平均16.9岁。左侧睾丸扭转8例，右侧睾丸扭转9例。本组患者均有不同程度的睾丸剧痛过程，并向腹股沟、下腹部及腰部放射，患侧睾丸拒触诊，7例伴有恶心、呕吐症状，8例有发热，体温37.8℃～39.0℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度的升高。病程2 h～4 d。
2 治疗与结果
均行手术治疗，3例行睾丸复位及固定术，14例行睾丸切除术。本组病例均进行对侧睾丸探查及固定术。住院6～8 d，无切口感染，均痊愈出院。
3 讨论
睾丸扭转发病率低，缺乏特异性，常常被误诊为炎症，特别在缺乏泌尿专科的医院。本组中误诊率达82.4%。本组有7例发病后曾在外院治疗1～3 d，无效。睾丸扭转疼痛呈持续性加重，沿精索向上放射至下腹部，常有阴囊肿胀、睾丸精索触痛明显、上抬睾丸疼痛不缓解及提睾肌反射消失等表现。本组病例除上述症状外，伴恶心、呕吐7例，发热8例。本病好发于青春期，本组平均年龄16.9岁，7例发病前有强烈活动史，5例睡眠时发病，5例诱因不详。
笔者认为对怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及时手术探查，复位固定，以便挽救睾丸，保存生精功能。本组仅3例在2～4 h就诊，探查中发现睾丸正常，给予睾丸复位固定，余14例因就诊时间长，术中见睾丸呈紫黑色，而行睾丸切除。因睾丸扭转的先天性解剖因素多为双侧性，故作一侧睾丸固定或切除的同时应探查对侧睾丸，并将其固定。本组17例患者均进行了对侧睾丸探查固定术，有学者认为对侧睾丸探查固定术利大于弊。
(收稿 2000-02-01), 百拇医药