磷霉素致剥脱性皮炎1例
作者：唐彩娟 石建明 覃兰芬 周子淳
单位：唐彩娟(广西河池地区人民医院，广西河池547000)；石建明(广西河池地区人民医院，广西河池547000)；覃兰芬(广西河池地区人民医院，广西河池547000)；周子淳(广西河池地区人民医院，广西河池547000)
关键词：磷霉素；皮炎，剥脱性
右江民族医学院学报0005111 中图分类号：R758.25 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0832-01
磷霉素是一种新型广谱抗生素，临床不良反应轻微。但也有严重的血清样反应，剥脱性皮炎、严重肝功能损害，我院收治1例用本药所致上述严重反应，现报道如下：
患儿，男，6岁半。因感冒发热半天而用磷霉素0.5×2支加入10%葡萄糖100ml点滴，当滴到一半时，患儿突然寒战，发热继而腹部剧痛，呕吐数次，停药后腹痛减轻。第2天，患儿全身出现大片红斑丘疹，以头面部、胸腹部为甚，剧痒，疹间皮肤潮红。口唇明显肿胀，皲裂，口腔粘膜糜烂，粘膜大块脱落，咽喉部亦肿胀糜烂，不能吞咽及发音。全身皮疹于第5天出现大小不等脱屑，并留有色素沉着。出疹后第3天，出现小便淡茶样改变，继而皮肤粘膜及巩膜黄染，且渐加深，肝脏增大肋下3cm，压痛，胆囊B超无异常。肾功能正常，心酶谱中度增高，肝功能谷丙转氨酶2000μmol/L，黄疸指数160μmol/L，尿三胆阳性，网织细胞0.005%，抗-HA(-)，抗-HBS(+)，Hcv-RNA(-)，HEV-RNA(-)。WBC21.7×109/L，N0.83，Hb80g/L。既往无肝胆病史及药敏史。经护肝，排黄，抗感染，支持治疗，输入血白蛋白共60g，黄疸不退，后经CT肝胆扫描，提示胆囊壁粘膜坏死脱落、胆囊切除后，黄疸渐消退，肝功能恢复正常，住院76天治愈出院。
磷霉素为化学合成的新型广谱抗生素，临床主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、尿道和胃肠道感染，不良反应较轻，常见恶心、纳差、上腹不适，稀便或轻度腹泻，偶见皮疹，嗜酸细胞增多，暂时性转氨酶升高。如此严重的不良反应很少见报道，因此在临床上，要严格掌握其用药的适应证，不要滥用，这样就可避免不良反应的发生。
收稿日期：2000-04-30
, http://www.100md.com
单位：唐彩娟(广西河池地区人民医院，广西河池547000)；石建明(广西河池地区人民医院，广西河池547000)；覃兰芬(广西河池地区人民医院，广西河池547000)；周子淳(广西河池地区人民医院，广西河池547000)
关键词：磷霉素；皮炎，剥脱性
右江民族医学院学报0005111 中图分类号：R758.25 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0832-01
磷霉素是一种新型广谱抗生素，临床不良反应轻微。但也有严重的血清样反应，剥脱性皮炎、严重肝功能损害，我院收治1例用本药所致上述严重反应，现报道如下：
患儿，男，6岁半。因感冒发热半天而用磷霉素0.5×2支加入10%葡萄糖100ml点滴，当滴到一半时，患儿突然寒战，发热继而腹部剧痛，呕吐数次，停药后腹痛减轻。第2天，患儿全身出现大片红斑丘疹，以头面部、胸腹部为甚，剧痒，疹间皮肤潮红。口唇明显肿胀，皲裂，口腔粘膜糜烂，粘膜大块脱落，咽喉部亦肿胀糜烂，不能吞咽及发音。全身皮疹于第5天出现大小不等脱屑，并留有色素沉着。出疹后第3天，出现小便淡茶样改变，继而皮肤粘膜及巩膜黄染，且渐加深，肝脏增大肋下3cm，压痛，胆囊B超无异常。肾功能正常，心酶谱中度增高，肝功能谷丙转氨酶2000μmol/L，黄疸指数160μmol/L，尿三胆阳性，网织细胞0.005%，抗-HA(-)，抗-HBS(+)，Hcv-RNA(-)，HEV-RNA(-)。WBC21.7×109/L，N0.83，Hb80g/L。既往无肝胆病史及药敏史。经护肝，排黄，抗感染，支持治疗，输入血白蛋白共60g，黄疸不退，后经CT肝胆扫描，提示胆囊壁粘膜坏死脱落、胆囊切除后，黄疸渐消退，肝功能恢复正常，住院76天治愈出院。
磷霉素为化学合成的新型广谱抗生素，临床主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、尿道和胃肠道感染，不良反应较轻，常见恶心、纳差、上腹不适，稀便或轻度腹泻，偶见皮疹，嗜酸细胞增多，暂时性转氨酶升高。如此严重的不良反应很少见报道，因此在临床上，要严格掌握其用药的适应证，不要滥用，这样就可避免不良反应的发生。
收稿日期：2000-04-30
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