开展整体护理的初步做法与体会
作者：唐守玉
单位：唐守玉(柳州市妇幼保健院 广西柳州市 545005)
关键词：整体护理；考核；健康教育
华夏医学000590 我院是一所妇女儿童医院，从1998年3月份开始推行了整体护理工作模式，建立了妇科整体 护理模式病房，促进了我院整体护理工作的开展，对提高护理质量起到了重要的作用，现将 我院实施整体护理的体会介绍如下。
1 统一认识，转变观念
长期以来，我院一直沿习传统的“功能护理”，每天护理人员一上班只是常规打针、发药、 查体温，完成各班工作，形成定式，很少下病房了解患者的思想、心理、情绪变化给疾病带 来的影响，很少注意自身业务素质的提高和更新。
整体护理工作是一种新的护理模式，在开展整体护理之时，由护理部及病区护士长参加全区 整体护理学习，对全科护理同志进行整体护理培训，充分认识整体护理的优越性，使大家对 护理工作由面向疾病变为面向健康有一定的认识，根据病房病种编写图文及宣传资料供患者 阅读，制定符合疾病教育的标准教育计划，规范护士的行为，培养健康教育能力，明确了整 体护理的目的、特点及必要性，在人员少、任务重的情况下，克服种种困难，开展整体护理 尝试。
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2 实施的方法
2.1 组织分工
全科11名护士(包括护士长1名，护士组长1名，组员9名)根据床位的编制45张进行如下的组 织分工：
共分A、B两个护理小组，护理系统如下：
责任小组A组每人分管3～4张床位；
责任小组B组每人分管3～4张床位；
科护士长与护士组长组成评价指导小组。
2.2 整体护理方案的实施过程
开始实施时，要求每组人员相对稳定，时间稍长(4～6个月)，要求护理人员责任心强、业 务素质好，对患者实施系统地、连续地、整体护理，即应8h在班，24h负责制。对患者从入 院到出院进行全身心的护理，即进行基础护理，负责各种治疗，对新入院的患者，由专人主 动 热情接待，做好入院介绍、自我介绍，详细介绍环境、作息制度以及主管医生、责任护 士，与患者交谈，了解病情，倾听患者的陈述及愿望要求，搜集到有关资料后，提出 护理问题，制定护理计划，书写护理病历，对患者实施有计划的整体护理进行护理评价，在 护理过程中碰到患者的病情发生变化时，责任护士必须根据病情重新找出护理问题，制定护 理措 施，进行新情况下的护理，并作出新的护理评价，直到患者出院，对患者出院还应做好出院 指导，作出护理小结，并征求患者的意见。
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2.3 做好整体护理的工作考核
要坚持整体护理制度，提高护理工作质量，必须建立相应的考核制度，通过考核 检查整体护理程序是否落实，对责任护士的护理工作进行监督，考核可增强护士的责 任心，发挥优势、发现人才、鼓励先进。
通过考核调动了责任护士的积极性和主动性。责任护士首先必须明确自己的责任，随时准备 接受有关人员对自己的护理工作进行抽查，护士长通过征求患者的意见，了解责任护士的工 作情况。
3 体会
3.1 实施整体护理的必要性
实施整体护理，使护理人员以病人为中心，为患者提供全方位服务意识观念增强了，明确了 满足患者的基本要求是护理工作的目标。要求由专人护理，重要就在“责任”二字，护士必 须认真负责，对患者实行24h负责制，责任护士的责任重大，对护理环节中任何失误，将会 给患者带来不良的后果，从而提高了自觉性，增强责任感。
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责任心的增强，进而改善了护患关系，增加了患者对护士的信任感和满意度。责任护士 每天需要经常深入病房，从各方面了解患者和观察患者的心态，解决、解答患者提出的要求 和问题，应用各种形式对患者进行针对性宣教，以个体化为主，以集中宣教为铺，当工 作繁忙时，责任护士要将宣教的内容贯穿于治疗及护理中，为患者进行治疗和护理的同时， 给患者解决问题，从而增强了患者治疗疾病的信心，乐意配合医护人员。
3.2 加强对术后患者的护理
原来功能制护理由于责任不专一，对术后患者护理效果一般较差，开展整体护理后，术后患 者得到了全面连续性的整体护理，责任护士主动上前接患者，并专人护理手术患者，密切观 察生命体征、各种引流管及病情变化情况，同时作出相应的护理计划，使患者家属放心，有 益于患者的早日康复。
3.3 实施整体护理促进了业务学习
, 百拇医药 要求护士不仅具备护理专业知识，还要了解和掌握心理护理的学问及社会学、伦理学等方 面的有关知识，才能胜任整体护理的工作，促进了护理人员的业务学习。
3.4 存在的问题
目前临床护理人员所具备的业务素质和知识水平尚不能跟上医学模式的变化，整体护理重视 健康教育，讲求整体护理的护理计划系统和整体性，它集生物、心理、社会三种知识结构为 一体，责任护士必须具备这三方面的有关知识，才能在护理中独挡一面。
由于护士本身素质的关系，进行整体护理时，常会因床位紧、患者多、手术多、护理的任务重，而导致护理不够认真和完善，患者的心理护理和生活护理工作未能达到预期目标， 有时甚至会忽视，致使整体护理流于形式。
(收稿 2000-03-22), http://www.100md.com
单位：唐守玉(柳州市妇幼保健院 广西柳州市 545005)
关键词：整体护理；考核；健康教育
华夏医学000590 我院是一所妇女儿童医院，从1998年3月份开始推行了整体护理工作模式，建立了妇科整体 护理模式病房，促进了我院整体护理工作的开展，对提高护理质量起到了重要的作用，现将 我院实施整体护理的体会介绍如下。
1 统一认识，转变观念
长期以来，我院一直沿习传统的“功能护理”，每天护理人员一上班只是常规打针、发药、 查体温，完成各班工作，形成定式，很少下病房了解患者的思想、心理、情绪变化给疾病带 来的影响，很少注意自身业务素质的提高和更新。
整体护理工作是一种新的护理模式，在开展整体护理之时，由护理部及病区护士长参加全区 整体护理学习，对全科护理同志进行整体护理培训，充分认识整体护理的优越性，使大家对 护理工作由面向疾病变为面向健康有一定的认识，根据病房病种编写图文及宣传资料供患者 阅读，制定符合疾病教育的标准教育计划，规范护士的行为，培养健康教育能力，明确了整 体护理的目的、特点及必要性，在人员少、任务重的情况下，克服种种困难，开展整体护理 尝试。
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2 实施的方法
2.1 组织分工
全科11名护士(包括护士长1名，护士组长1名，组员9名)根据床位的编制45张进行如下的组 织分工：
共分A、B两个护理小组，护理系统如下：
责任小组A组每人分管3～4张床位；
责任小组B组每人分管3～4张床位；
科护士长与护士组长组成评价指导小组。
2.2 整体护理方案的实施过程
开始实施时，要求每组人员相对稳定，时间稍长(4～6个月)，要求护理人员责任心强、业 务素质好，对患者实施系统地、连续地、整体护理，即应8h在班，24h负责制。对患者从入 院到出院进行全身心的护理，即进行基础护理，负责各种治疗，对新入院的患者，由专人主 动 热情接待，做好入院介绍、自我介绍，详细介绍环境、作息制度以及主管医生、责任护 士，与患者交谈，了解病情，倾听患者的陈述及愿望要求，搜集到有关资料后，提出 护理问题，制定护理计划，书写护理病历，对患者实施有计划的整体护理进行护理评价，在 护理过程中碰到患者的病情发生变化时，责任护士必须根据病情重新找出护理问题，制定护 理措 施，进行新情况下的护理，并作出新的护理评价，直到患者出院，对患者出院还应做好出院 指导，作出护理小结，并征求患者的意见。
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2.3 做好整体护理的工作考核
要坚持整体护理制度，提高护理工作质量，必须建立相应的考核制度，通过考核 检查整体护理程序是否落实，对责任护士的护理工作进行监督，考核可增强护士的责 任心，发挥优势、发现人才、鼓励先进。
通过考核调动了责任护士的积极性和主动性。责任护士首先必须明确自己的责任，随时准备 接受有关人员对自己的护理工作进行抽查，护士长通过征求患者的意见，了解责任护士的工 作情况。
3 体会
3.1 实施整体护理的必要性
实施整体护理，使护理人员以病人为中心，为患者提供全方位服务意识观念增强了，明确了 满足患者的基本要求是护理工作的目标。要求由专人护理，重要就在“责任”二字，护士必 须认真负责，对患者实行24h负责制，责任护士的责任重大，对护理环节中任何失误，将会 给患者带来不良的后果，从而提高了自觉性，增强责任感。
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责任心的增强，进而改善了护患关系，增加了患者对护士的信任感和满意度。责任护士 每天需要经常深入病房，从各方面了解患者和观察患者的心态，解决、解答患者提出的要求 和问题，应用各种形式对患者进行针对性宣教，以个体化为主，以集中宣教为铺，当工 作繁忙时，责任护士要将宣教的内容贯穿于治疗及护理中，为患者进行治疗和护理的同时， 给患者解决问题，从而增强了患者治疗疾病的信心，乐意配合医护人员。
3.2 加强对术后患者的护理
原来功能制护理由于责任不专一，对术后患者护理效果一般较差，开展整体护理后，术后患 者得到了全面连续性的整体护理，责任护士主动上前接患者，并专人护理手术患者，密切观 察生命体征、各种引流管及病情变化情况，同时作出相应的护理计划，使患者家属放心，有 益于患者的早日康复。
3.3 实施整体护理促进了业务学习
, 百拇医药 要求护士不仅具备护理专业知识，还要了解和掌握心理护理的学问及社会学、伦理学等方 面的有关知识，才能胜任整体护理的工作，促进了护理人员的业务学习。
3.4 存在的问题
目前临床护理人员所具备的业务素质和知识水平尚不能跟上医学模式的变化，整体护理重视 健康教育，讲求整体护理的护理计划系统和整体性，它集生物、心理、社会三种知识结构为 一体，责任护士必须具备这三方面的有关知识，才能在护理中独挡一面。
由于护士本身素质的关系，进行整体护理时，常会因床位紧、患者多、手术多、护理的任务重，而导致护理不够认真和完善，患者的心理护理和生活护理工作未能达到预期目标， 有时甚至会忽视，致使整体护理流于形式。
(收稿 2000-03-22), http://www.100md.com