以病人为中心实施系统化整体护理
作者：王玉梅 姚涤非
单位：王玉梅 姚涤非(临沭县人民医院 山东临沭县 276700)
关键词：整体护理；以病人为中心；改革
华夏医学000589 在深化医院改革的过程中，我院护理工作的主要课题就是更新传统的护理观念，坚持以病人 为中心的护理改革。为此，我院于1997年初，在呼吸内科、骨外科、神经内科成立了模式病 房。开展了以病人为中心的整体护理，现将做法与体会介绍如下。
1 准备阶段
医院护理工作的好坏直接关系到医院改革建设的成败。开展以病人为中心的整体护理，护理 工作能否到位是不可忽视的一个重要环节。为此，护理部多次召开由院领导、总护士长、护 士长参加的专题会议。对护理工作提出了贯彻以病人为中心的护理思想，护士要做到围绕着 患者转的护理行为，从提高认识入手，院领导派出护士长和护理骨干，参观国内整体护理工 作搞的比较好的医院，寻找自身的差距，分析护理工作存在的不足的原因。通过考察，与先 进医院相比不足之处是基础护理不到位，护理服务仍停留在被动的执行医嘱、单纯的打针、 发药上。为使护理人员正确了解和掌握整体护理知识，护理部又分期分批地举办了培训班， 并成立了由分管院长为组长的整体护理领导小组，全面负责整体护理工作，保证了整体护理 工作的顺利进行。
, 百拇医药
2 实施阶段
2.1 转变观念、统一认识，促进护理模式的转变 过去对人、环境、健 康、护理这4个主要护理概念在认识上是比较浮浅的，随着认识的不断提高，明确了上述概 念是护理人员开展工作的指导思想和行为准则。护理的目标是为了患者的健康，最后在观念 上达 到共识。护理工作不仅是为了治疗疾病的需要，更重要的是全面地、系统地促进患者身心健 康的需要。
2.2 解决试点病房人员不足的问题 护理部在力所能及的情况下，挖掘一切 潜力，多方面给予补充。以使护理工作到位，每病房增加了2名护理员，护理员来源于护校 自费中专毕业生，经考试后择优录用，其工作职责以患者的生活护理、基础护理、陪患者做 各种检查为主，在分管护士的指导下工作。护理员的使用，不同程度地缓解了护理人员不足 与工作量的矛盾。减少护士外出工作时间，总务后勤部门送货上门，供应室实行下收下送制 度。做到了各项工作以病人为中心，形成了行政管理、后勤保障围绕着临床转，临床围着患 者转的优质服务新格局。
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2.3 合理制定岗位职责 模式病房重新制定了各组人员的工作职责和岗位职 责制度。对每个班次、每岗职责进行了一段时间的试点，结合各病房各专业特点进行切合实 际的更改，初步达到了既符合患者需要，又切合本科实际，患者受益，护士认可的良好状态 。
2.4 简化书写内容，改进护理表格 使护士从抄抄写写中解脱出来，把有效 的时间用在为患者服务上。目前我院制定了患者入院评估表，住院评估表、护理诊断问题项 目表、标准护理计划、标准教育计划、出院评估等。护士根据评估情况及存在的问题在相应 项目上打“”签名即可。
2.5 注意对患者的健康宣教 增加护士与患者沟通与交流的时间。将对患者 的心理护理融汇在每项护理服务之中。护士除完成对患者的常规治疗外，重点做患者的心理 护理和宣教工作，我院在每个病室都挂上责任护士的姓名，并做到每接诊一位患者时，责任 护士要做自我介绍，使患者有安全感，缩短了护患之间的距离。在对患者做出院指导时，除 做好口头宣教外，重点放在患者应掌握的卫生知识、保健知识、饮食应注意的问题等，并祝 患者早日恢复健康。
, http://www.100md.com
3 体会
3.1 实行整体护理以后，护理人员以病人为中心，主动为患者提供全方位护理服务的自觉 性提高了，责任心增强了。基础护理合格率由原来89%上升到100%。
3.2 密切了护患关系，护士能围绕患者转，护士的工作价值得到患者认可。患者对护士的 满意度由原来的90%上升到100%。
3.3 实行整体护理，病房管理变化最大，原来神经内科属最难管理的病房，也是管理最差 的病房。实行整体护理后，神经内科病房在管理方面由原来的较差变为最好。
3.4 实行整体护理，真正体现了护士的自身价值，增加了护士工作满足感，增强了护士钻 研专科业务知识自觉性，减少了护士坐办公室闲谈的现象。
3.5 护理人员的整体素质有所提高，实行整体护理，职责明确，责任到人，消除了相互推 诿依赖的现象。护理人员之间拉开了档次，思想上有压力，都有紧迫感，深感所掌握知识的 贫乏，从而激发了每个护士学习业务知识的热情。在护理队伍中形成了蓬勃向上，你追我赶 的学习氛围。
总之，实行整体护理是我国护理改革的必然趋势，其中每项制度和措施，都以是否贯彻了以 病人为中心的思想为衡量标准。它既不是形式，也不是短期行为，需要持之以恒，把立足点 放在为患者解决问题，提高护理质量上。为患者提供更适合其个人需要的最佳护理与最佳服 务。
(收稿 2000-02-21), http://www.100md.com
单位：王玉梅 姚涤非(临沭县人民医院 山东临沭县 276700)
关键词：整体护理；以病人为中心；改革
华夏医学000589 在深化医院改革的过程中，我院护理工作的主要课题就是更新传统的护理观念，坚持以病人 为中心的护理改革。为此，我院于1997年初，在呼吸内科、骨外科、神经内科成立了模式病 房。开展了以病人为中心的整体护理，现将做法与体会介绍如下。
1 准备阶段
医院护理工作的好坏直接关系到医院改革建设的成败。开展以病人为中心的整体护理，护理 工作能否到位是不可忽视的一个重要环节。为此，护理部多次召开由院领导、总护士长、护 士长参加的专题会议。对护理工作提出了贯彻以病人为中心的护理思想，护士要做到围绕着 患者转的护理行为，从提高认识入手，院领导派出护士长和护理骨干，参观国内整体护理工 作搞的比较好的医院，寻找自身的差距，分析护理工作存在的不足的原因。通过考察，与先 进医院相比不足之处是基础护理不到位，护理服务仍停留在被动的执行医嘱、单纯的打针、 发药上。为使护理人员正确了解和掌握整体护理知识，护理部又分期分批地举办了培训班， 并成立了由分管院长为组长的整体护理领导小组，全面负责整体护理工作，保证了整体护理 工作的顺利进行。
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2 实施阶段
2.1 转变观念、统一认识，促进护理模式的转变 过去对人、环境、健 康、护理这4个主要护理概念在认识上是比较浮浅的，随着认识的不断提高，明确了上述概 念是护理人员开展工作的指导思想和行为准则。护理的目标是为了患者的健康，最后在观念 上达 到共识。护理工作不仅是为了治疗疾病的需要，更重要的是全面地、系统地促进患者身心健 康的需要。
2.2 解决试点病房人员不足的问题 护理部在力所能及的情况下，挖掘一切 潜力，多方面给予补充。以使护理工作到位，每病房增加了2名护理员，护理员来源于护校 自费中专毕业生，经考试后择优录用，其工作职责以患者的生活护理、基础护理、陪患者做 各种检查为主，在分管护士的指导下工作。护理员的使用，不同程度地缓解了护理人员不足 与工作量的矛盾。减少护士外出工作时间，总务后勤部门送货上门，供应室实行下收下送制 度。做到了各项工作以病人为中心，形成了行政管理、后勤保障围绕着临床转，临床围着患 者转的优质服务新格局。
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2.3 合理制定岗位职责 模式病房重新制定了各组人员的工作职责和岗位职 责制度。对每个班次、每岗职责进行了一段时间的试点，结合各病房各专业特点进行切合实 际的更改，初步达到了既符合患者需要，又切合本科实际，患者受益，护士认可的良好状态 。
2.4 简化书写内容，改进护理表格 使护士从抄抄写写中解脱出来，把有效 的时间用在为患者服务上。目前我院制定了患者入院评估表，住院评估表、护理诊断问题项 目表、标准护理计划、标准教育计划、出院评估等。护士根据评估情况及存在的问题在相应 项目上打“”签名即可。
2.5 注意对患者的健康宣教 增加护士与患者沟通与交流的时间。将对患者 的心理护理融汇在每项护理服务之中。护士除完成对患者的常规治疗外，重点做患者的心理 护理和宣教工作，我院在每个病室都挂上责任护士的姓名，并做到每接诊一位患者时，责任 护士要做自我介绍，使患者有安全感，缩短了护患之间的距离。在对患者做出院指导时，除 做好口头宣教外，重点放在患者应掌握的卫生知识、保健知识、饮食应注意的问题等，并祝 患者早日恢复健康。
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3 体会
3.1 实行整体护理以后，护理人员以病人为中心，主动为患者提供全方位护理服务的自觉 性提高了，责任心增强了。基础护理合格率由原来89%上升到100%。
3.2 密切了护患关系，护士能围绕患者转，护士的工作价值得到患者认可。患者对护士的 满意度由原来的90%上升到100%。
3.3 实行整体护理，病房管理变化最大，原来神经内科属最难管理的病房，也是管理最差 的病房。实行整体护理后，神经内科病房在管理方面由原来的较差变为最好。
3.4 实行整体护理，真正体现了护士的自身价值，增加了护士工作满足感，增强了护士钻 研专科业务知识自觉性，减少了护士坐办公室闲谈的现象。
3.5 护理人员的整体素质有所提高，实行整体护理，职责明确，责任到人，消除了相互推 诿依赖的现象。护理人员之间拉开了档次，思想上有压力，都有紧迫感，深感所掌握知识的 贫乏，从而激发了每个护士学习业务知识的热情。在护理队伍中形成了蓬勃向上，你追我赶 的学习氛围。
总之，实行整体护理是我国护理改革的必然趋势，其中每项制度和措施，都以是否贯彻了以 病人为中心的思想为衡量标准。它既不是形式，也不是短期行为，需要持之以恒，把立足点 放在为患者解决问题，提高护理质量上。为患者提供更适合其个人需要的最佳护理与最佳服 务。
(收稿 2000-02-21), http://www.100md.com