浅谈门诊糖尿病患者健康教育的必要性
作者：冷贵荣
单位：冷贵荣(桂林医学院附属医院门诊部 广西桂林市 541001)
关键词：糖尿病；健康教育；调查
华夏医学000583 糖尿病为慢性终身性疾病，我国的发病率为1%～2%。向患者进行糖尿病健康知识的教育，对 于积极治疗、控制糖尿病病情、提高患者生活质量、延缓并发症的发生、降低病死率具有重 要意义。越来越多的事实表明，患者健康教育对糖尿病的控制和管理具有促进作用。笔者有 选择的对门诊100例糖尿病患者进行健康教育，以提高患者对糖尿病的认识水平和监测能力 ，并建立档案，追踪调查以便探讨门诊糖尿病患者健康教育的必要性，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本组糖尿病患者100例，年龄18～70岁，男45例， 女55例，文化程度为：大学18例，高中42例，初中33例，文盲7例；城市人口83例，农村人 口17例，入院治疗0～2次。
, 百拇医药
1.2 方法 应用糖尿病知识问卷调查表由患者自填或护士代填， 针对调查情况进行讲课，其内容包括：糖尿病的病因、症状、饮食疗法、药物疗法、运动、 情绪对血糖的影响、血糖自我监测、胰岛素使用方法、日常生活注意事项、护理以及并发症 的种类与观察，听课后，于7d、20d分别填写同样一份调查表，40d复查空腹血糖。
2 结果
将上述内容分为10个部分，每部分回答正确得10分，75分以上为掌握，75 分以下为未掌握。结果见表1、表2。
表1 糖尿病患者健康教育前后对糖尿病有关知识掌握程度比较(n) 组别
例数
掌握
未掌握
, 百拇医药 教育前
100
9
91
教育后
100
60
40
注：χ2=57.6 ， P<0.005。表2 健康教育对空腹血糖值的影响(n) 组别
例数
正常
异常
, 百拇医药
教育前
100
12
88
教育后
100
49
51
注：χ2=22.4 ， P<0.005。
还调查了这100例糖尿病患者对健康教育的需求，结果见表3。
表3 教育前后对是否愿意参加健康教育的调查(n) 组别
, 百拇医药 例数
愿参加人数
不愿参加人数
教育前
100
64
36
教育后
100
93
7
注：χ2=25.5 ， P<0.005。
3 讨论
, http://www.100md.com
3.1 门诊健康教育的必要性 随着医学模式的转变，患者不再满足简单的疾 病治疗及功能性护理，患者需要的是生理-心理-社会医学模式的整体性护理。随着社会进 步、人类寿命的延长，糖尿病已成为病死率较高的疾病，这些疾病都与生活方式有着密切的 关系。患者到医院就诊首先接触的是门诊护士，从表1、表2可以看出，门诊护士对糖尿病患 者 是否做好健康教育以及是否向患者宣传有关糖尿病的知识，对糖尿病患者的病情转归起着重 要的作用，故门诊健康教育是非常迫切和必需的。
3.2 糖尿病专科门诊护士健康教育的方式 护士首先应该具有高 度的爱心和同情心，语言温和，态度亲切和蔼，使患者易于接近，其次应该熟练掌握糖尿病 专业理论知识，掌握一定的心理学和社会伦理学。本组调查发现患者文化素质越高，掌握疾 病的有关知识程度越高，空腹血糖控制在理想范围者越多，反之亦然。因此门诊护士应针对 不同文化层次的患者进行适当辅导，做到有计划、有层次、有针对性采取多种形式进行健康 教 育，如授课、个别宣教、放影电视录像、发放卡片和宣传资料、定期墙报宣教等有效的健康 教育，使患者真正掌握糖尿病的有关知识。
, 百拇医药
总之，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中进行治疗，如患者长期血糖 控制不良，可引起多种并发症而导致残疾和过早死亡，而全面有效地控制糖尿病并非单靠用 药可以达到，需要对糖尿病患者进行有效的健康教育，因此门诊护士有责任、有义务做好患 者的健康教育。
参考文献
1.钱荣立.搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础.中国糖尿 病杂志,1998，(6)：3
2.唐炜立，周智广.糖尿病患者教育意义及方法.中国糖尿病杂志,1998，(6)：4 6
(收稿 2000-02-21), 百拇医药
单位：冷贵荣(桂林医学院附属医院门诊部 广西桂林市 541001)
关键词：糖尿病；健康教育；调查
华夏医学000583 糖尿病为慢性终身性疾病，我国的发病率为1%～2%。向患者进行糖尿病健康知识的教育，对 于积极治疗、控制糖尿病病情、提高患者生活质量、延缓并发症的发生、降低病死率具有重 要意义。越来越多的事实表明，患者健康教育对糖尿病的控制和管理具有促进作用。笔者有 选择的对门诊100例糖尿病患者进行健康教育，以提高患者对糖尿病的认识水平和监测能力 ，并建立档案，追踪调查以便探讨门诊糖尿病患者健康教育的必要性，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本组糖尿病患者100例，年龄18～70岁，男45例， 女55例，文化程度为：大学18例，高中42例，初中33例，文盲7例；城市人口83例，农村人 口17例，入院治疗0～2次。
, 百拇医药
1.2 方法 应用糖尿病知识问卷调查表由患者自填或护士代填， 针对调查情况进行讲课，其内容包括：糖尿病的病因、症状、饮食疗法、药物疗法、运动、 情绪对血糖的影响、血糖自我监测、胰岛素使用方法、日常生活注意事项、护理以及并发症 的种类与观察，听课后，于7d、20d分别填写同样一份调查表，40d复查空腹血糖。
2 结果
将上述内容分为10个部分，每部分回答正确得10分，75分以上为掌握，75 分以下为未掌握。结果见表1、表2。
表1 糖尿病患者健康教育前后对糖尿病有关知识掌握程度比较(n) 组别
例数
掌握
未掌握
, 百拇医药 教育前
100
9
91
教育后
100
60
40
注：χ2=57.6 ， P<0.005。表2 健康教育对空腹血糖值的影响(n) 组别
例数
正常
异常
, 百拇医药
教育前
100
12
88
教育后
100
49
51
注：χ2=22.4 ， P<0.005。
还调查了这100例糖尿病患者对健康教育的需求，结果见表3。
表3 教育前后对是否愿意参加健康教育的调查(n) 组别
, 百拇医药 例数
愿参加人数
不愿参加人数
教育前
100
64
36
教育后
100
93
7
注：χ2=25.5 ， P<0.005。
3 讨论
, http://www.100md.com
3.1 门诊健康教育的必要性 随着医学模式的转变，患者不再满足简单的疾 病治疗及功能性护理，患者需要的是生理-心理-社会医学模式的整体性护理。随着社会进 步、人类寿命的延长，糖尿病已成为病死率较高的疾病，这些疾病都与生活方式有着密切的 关系。患者到医院就诊首先接触的是门诊护士，从表1、表2可以看出，门诊护士对糖尿病患 者 是否做好健康教育以及是否向患者宣传有关糖尿病的知识，对糖尿病患者的病情转归起着重 要的作用，故门诊健康教育是非常迫切和必需的。
3.2 糖尿病专科门诊护士健康教育的方式 护士首先应该具有高 度的爱心和同情心，语言温和，态度亲切和蔼，使患者易于接近，其次应该熟练掌握糖尿病 专业理论知识，掌握一定的心理学和社会伦理学。本组调查发现患者文化素质越高，掌握疾 病的有关知识程度越高，空腹血糖控制在理想范围者越多，反之亦然。因此门诊护士应针对 不同文化层次的患者进行适当辅导，做到有计划、有层次、有针对性采取多种形式进行健康 教 育，如授课、个别宣教、放影电视录像、发放卡片和宣传资料、定期墙报宣教等有效的健康 教育，使患者真正掌握糖尿病的有关知识。
, 百拇医药
总之，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中进行治疗，如患者长期血糖 控制不良，可引起多种并发症而导致残疾和过早死亡，而全面有效地控制糖尿病并非单靠用 药可以达到，需要对糖尿病患者进行有效的健康教育，因此门诊护士有责任、有义务做好患 者的健康教育。
参考文献
1.钱荣立.搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础.中国糖尿 病杂志,1998，(6)：3
2.唐炜立，周智广.糖尿病患者教育意义及方法.中国糖尿病杂志,1998，(6)：4 6
(收稿 2000-02-21), 百拇医药