不同剂量茶色素治疗高脂血症疗效比较
作者：谢月娥 田立中 伍有权 姚爱瑛
单位：湘潭钢铁公司职工医院 411101
关键词：茶色素；高脂血症
中国现代医学杂志000550 分类号 R589.2
我院自1996年8月～1997年2月用不同剂量茶色素治疗高脂血症患者212例，旨在证实其降血脂疗效并探索其降血脂治疗的最适宜用药剂量，现将结果报告如下。
1 资料和方法
本组212例，男性127例，女性85例，年龄34～74岁，平均(56±8)岁。根据年龄、性别及高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者并存随机分为小剂量组(Ⅰ组)163例，大剂量组(Ⅱ组)76例(其中27例为小剂量治疗无效改大剂量治疗)，服药2个月者Ⅰ组为75例，Ⅱ组为42例，部分病例服药3月以上，但因例数太少，本文未予总结。各组年龄、性别及治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义。
, http://www.100md.com
茶色素胶囊由中外合资江西绿色制药有限公司提供，每粒含茶色素125mg。Ⅰ组：125mg/次，Ⅱ组：250mg/次，两组均为3次/d，1月为1疗程。用药前2周及治疗期间停用其它降血脂药物。保持正常饮食，治疗前、治疗后1月、2月分别检测清晨空腹血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖、谷丙转氨酶、总胆红素、血尿素氮、肌酐及血、尿常规，注意治疗期间不良反应。
血脂测定均用酶法。各指标测值用均数±标准差(
±s)表示，采用t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 茶色素治疗高脂血症1月、2月疗效
表1 两组治疗高脂血症1月疗效比较 例 项目
, 百拇医药
组别
例数
显效
有效
无效
恶化
总有效(%)
TC
Ⅰ
116
51
19
41
5
, http://www.100md.com
70(60.3)1)
Ⅱ
53
24
11
18
0
35(66.0)
TG
Ⅰ
152
61
40
, 百拇医药
35
16
101(66.5)1)
Ⅱ
55
24
15
14
2
39(70.9)
LDL-C
Ⅰ
61
, http://www.100md.com
19
14
18
10
33(54.1)1)
Ⅱ
50
15
14
17
4
29(58.0)
HDL-C
, http://www.100md.com
Ⅰ
77
21
19
27
10
40(51.9)1)
Ⅱ
44
19
9
15
1
, 百拇医药
28(63.6)
TC/HDL-C
Ⅰ
143
39
38
46
20
77(53.8)2)
Ⅱ
76
44
12
, http://www.100md.com
17
3
56(73.7)
注：组间检验1)P>0.05；2)P<0.01表2 茶色素治疗高脂血症2月疗效 例 项目
组别
例数
显效
有效
无效
恶化
总有效(%)
TC
, 百拇医药
Ⅰ
59
25
16
15
3
41(69.5)1)
Ⅱ
34
23
5
6
0
, http://www.100md.com
28(82.4)
TG
Ⅰ
65
28
18
17
2
46(70.8)1)
Ⅱ
39
22
9
, 百拇医药
8
0
31(79.5)
LDL-C
Ⅰ
29
11
6
10
2
17(58.6)1)
Ⅱ
22
, 百拇医药
8
8
6
0
16(72.7)
HDL-C
Ⅰ
28
14
3
8
3
17(60.7)1)
, 百拇医药
Ⅱ
21
12
3
6
0
15(71.4)
TC/HDL-C
Ⅰ
66
40
10
9
, 百拇医药 7
50(75.7)2)
Ⅱ
35
26
6
3
0
32(91.4)
注：组间检验1)P>0.05；2)P<0.05
2.2 不同疗程对高脂血症的疗效比较
疗程延长，有效率和血脂的变化幅度稍增加，统计结果：在降低TC/HDL-C比值方面小剂量组治疗1月与2月比较P<0.01，大剂量组1月与2月比较P<0.05，有统计学意义。其余四项相同剂量不同疗程比较P>0.05，差异无显著性。
, 百拇医药
3 讨论
降低血胆固醇浓度能降低冠心病的发病率和死亡率[1]，因此治疗高脂血症受到人们的重视。本文研究结果显示：不同剂量茶色素均能使高脂血症患者血清TC、TG、LDL-C水平和TC/HDL-C比值降低，HDL-C水平升高(P<0.01)。其中降低TG作用最为明显，变化幅度较大(服用大、小剂量治疗2月时TG下降分别为40.4%，32.2%)。血脂越高，治疗后变化幅度越大；加大剂量，变化幅度稍提高，治疗1月时，茶色素对血脂的影响较为明显，血脂变化幅度较大。治疗2月时，虽然降脂作用继续存在，但变化幅度却明显变小，原因可能为治疗1月后，部分病例血脂已明显降低或降至正常，而继续服药时，茶色素对血脂正常者却不产生影响。另外茶色素在降低TC/HDL-C比值的作用结果示：剂量加大，疗程延长时，疗效有显著提高，其余项目不同剂量、不同疗程之间疗效无显著差异(P>0.05)，茶色素对TC/HDL-C比值的疗效差异可能与茶色素的总量及茶色素降低TC水平而同时又升高HDL-C水平有关。
参 考 文 献
1 杨钧国.冠状动脉粥样硬化的危险因素.见：毛焕元，杨心田主编.心脏病学.北京：人民卫生出版社，1995：935～936, http://www.100md.com
单位：湘潭钢铁公司职工医院 411101
关键词：茶色素；高脂血症
中国现代医学杂志000550 分类号 R589.2
我院自1996年8月～1997年2月用不同剂量茶色素治疗高脂血症患者212例，旨在证实其降血脂疗效并探索其降血脂治疗的最适宜用药剂量，现将结果报告如下。
1 资料和方法
本组212例，男性127例，女性85例，年龄34～74岁，平均(56±8)岁。根据年龄、性别及高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者并存随机分为小剂量组(Ⅰ组)163例，大剂量组(Ⅱ组)76例(其中27例为小剂量治疗无效改大剂量治疗)，服药2个月者Ⅰ组为75例，Ⅱ组为42例，部分病例服药3月以上，但因例数太少，本文未予总结。各组年龄、性别及治疗前血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义。
, http://www.100md.com
茶色素胶囊由中外合资江西绿色制药有限公司提供，每粒含茶色素125mg。Ⅰ组：125mg/次，Ⅱ组：250mg/次，两组均为3次/d，1月为1疗程。用药前2周及治疗期间停用其它降血脂药物。保持正常饮食，治疗前、治疗后1月、2月分别检测清晨空腹血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖、谷丙转氨酶、总胆红素、血尿素氮、肌酐及血、尿常规，注意治疗期间不良反应。
血脂测定均用酶法。各指标测值用均数±标准差(
±s)表示，采用t检验和χ2检验。2 结果
2.1 茶色素治疗高脂血症1月、2月疗效
表1 两组治疗高脂血症1月疗效比较 例 项目
, 百拇医药
组别
例数
显效
有效
无效
恶化
总有效(%)
TC
Ⅰ
116
51
19
41
5
, http://www.100md.com
70(60.3)1)
Ⅱ
53
24
11
18
0
35(66.0)
TG
Ⅰ
152
61
40
, 百拇医药
35
16
101(66.5)1)
Ⅱ
55
24
15
14
2
39(70.9)
LDL-C
Ⅰ
61
, http://www.100md.com
19
14
18
10
33(54.1)1)
Ⅱ
50
15
14
17
4
29(58.0)
HDL-C
, http://www.100md.com
Ⅰ
77
21
19
27
10
40(51.9)1)
Ⅱ
44
19
9
15
1
, 百拇医药
28(63.6)
TC/HDL-C
Ⅰ
143
39
38
46
20
77(53.8)2)
Ⅱ
76
44
12
, http://www.100md.com
17
3
56(73.7)
注：组间检验1)P>0.05；2)P<0.01表2 茶色素治疗高脂血症2月疗效 例 项目
组别
例数
显效
有效
无效
恶化
总有效(%)
TC
, 百拇医药
Ⅰ
59
25
16
15
3
41(69.5)1)
Ⅱ
34
23
5
6
0
, http://www.100md.com
28(82.4)
TG
Ⅰ
65
28
18
17
2
46(70.8)1)
Ⅱ
39
22
9
, 百拇医药
8
0
31(79.5)
LDL-C
Ⅰ
29
11
6
10
2
17(58.6)1)
Ⅱ
22
, 百拇医药
8
8
6
0
16(72.7)
HDL-C
Ⅰ
28
14
3
8
3
17(60.7)1)
, 百拇医药
Ⅱ
21
12
3
6
0
15(71.4)
TC/HDL-C
Ⅰ
66
40
10
9
, 百拇医药 7
50(75.7)2)
Ⅱ
35
26
6
3
0
32(91.4)
注：组间检验1)P>0.05；2)P<0.05
2.2 不同疗程对高脂血症的疗效比较
疗程延长，有效率和血脂的变化幅度稍增加，统计结果：在降低TC/HDL-C比值方面小剂量组治疗1月与2月比较P<0.01，大剂量组1月与2月比较P<0.05，有统计学意义。其余四项相同剂量不同疗程比较P>0.05，差异无显著性。
, 百拇医药
3 讨论
降低血胆固醇浓度能降低冠心病的发病率和死亡率[1]，因此治疗高脂血症受到人们的重视。本文研究结果显示：不同剂量茶色素均能使高脂血症患者血清TC、TG、LDL-C水平和TC/HDL-C比值降低，HDL-C水平升高(P<0.01)。其中降低TG作用最为明显，变化幅度较大(服用大、小剂量治疗2月时TG下降分别为40.4%，32.2%)。血脂越高，治疗后变化幅度越大；加大剂量，变化幅度稍提高，治疗1月时，茶色素对血脂的影响较为明显，血脂变化幅度较大。治疗2月时，虽然降脂作用继续存在，但变化幅度却明显变小，原因可能为治疗1月后，部分病例血脂已明显降低或降至正常，而继续服药时，茶色素对血脂正常者却不产生影响。另外茶色素在降低TC/HDL-C比值的作用结果示：剂量加大，疗程延长时，疗效有显著提高，其余项目不同剂量、不同疗程之间疗效无显著差异(P>0.05)，茶色素对TC/HDL-C比值的疗效差异可能与茶色素的总量及茶色素降低TC水平而同时又升高HDL-C水平有关。
参 考 文 献
1 杨钧国.冠状动脉粥样硬化的危险因素.见：毛焕元，杨心田主编.心脏病学.北京：人民卫生出版社，1995：935～936, http://www.100md.com