脑活素治疗脑出血的临床疗效观察
作者：马旭
单位：湖南省隆回县人民医院内科 422200
关键词：脑出血；临床疗效；脑活素
中国现代医学杂志000540 分类号 R743.34
本文观察了脑活素静脉滴注治疗32例脑出血患者的临床疗效与副作用，现将有关资料报告如下。
1 临床资料和方法
66例脑出血者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1]。全部病例均经头部CT或MRI证实为脑出血均在48h以内入院治疗，除外外伤、血液系统或严重肝肾疾病所致者。将66例病人随机分成两组，一组34例为常规治疗组(对照组)，男24例，女10岁，年龄(61±8)岁；另一组在常规治疗基础上加用脑活素治疗(治疗组)，男24例，女8例，年龄(59±12)岁。对照组给予20%甘露醇静注脱水防治脑水肿，西米替丁静滴防治应激性溃疡，卡托普利口服降血压(血压正常者未用)，维持水电解质平衡，应用肌苷、辅酶A、维生素C辅助治疗，必要时适当应用抗生素防治感染；嘱卧床休息，保持头部相对稳定，燥动不安者适当给予镇静，病情严重者给予吸氧。治疗组在对照组的基础上加用脑活素，1次/d，每次用脑活素20ml加入5%葡萄糖水250ml中静滴，连用10d为1个疗程，一般仅用1个疗程。脑活素由中外合资的抚顺汇龙达药业有限公司提供。
, 百拇医药
疗效评价及副作用：按全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]记录神经功能缺损程度积分，并以其附件三的疗效评定标准评定临床疗效，计算治疗后神经功能缺损积分值减少的百分数，减少91%～100%，病残程度0级为基本痊愈；减少46%～90%，病残程度1～3级为显著进步；减少18%～45%为进步；减少小于18%为无效。
副作用评价指标主要为有无头痛、发热、皮疹，用药开始后4h内有无恶心、呕吐、血压变化(每半小时测1次，连续3次波动大于10mmHg者为异常)及过敏反应出现与否。
统计学处理：本文资料数据用均值±标准差(
±s)表示，行t检验，临床疗效行卡方检验。
2 结果
, 百拇医药 应用脑活素治疗临床疗效见附表，在治疗过程中仅观察到2例颜面潮红，约2h后自行消退，未发现其它副作用。
附表 应用脑活素治疗临床疗效对比 (例) 组别
例数
基本痊愈
显著进步
进步
无效
总有效率(%)
对照组
34
2
4
, http://www.100md.com
23
5
85
治疗组
32
9
13
9
1
97
注：两组对比有显著性差异P<0.05
3 讨论
脑活素是不含蛋白质的注射液，内含约85%所有必需的游离氨基酸及约15%由氨基酸结合的低分子肽复合物，容易通过血脑屏障，直接进入脑神经细胞中，对核糖体有特异性作用，刺激脑内蛋白质合成，调节脑内神经递质、肽类激素及酶的活性，增加脑组织内葡萄糖和氧利用，减轻脑损伤后脂质过氧化物反应，增加脑内毛细血管网密质，从而增加脑组织抗缺氧的能力和机体应激能力，减轻脑组织损伤，促进脑细胞功能恢复。
本文的观察发现：治疗组中基本痊愈为9/32，占28.1%；显著进步13/32，占40.6%；而对照组中基本痊愈为2/34，仅占5.9%；显著进步为4/34，占11.8%。结果表明治疗组的疗效较对照组明显为好。故应用脑活素治疗脑溢血值得临床推广。
参 考 文 献
1 脑血管疾病分类.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996；6：381
2 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)及其附件1-3.中华神经科杂志，1996；6：381～383, 百拇医药
单位：湖南省隆回县人民医院内科 422200
关键词：脑出血；临床疗效；脑活素
中国现代医学杂志000540 分类号 R743.34
本文观察了脑活素静脉滴注治疗32例脑出血患者的临床疗效与副作用，现将有关资料报告如下。
1 临床资料和方法
66例脑出血者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1]。全部病例均经头部CT或MRI证实为脑出血均在48h以内入院治疗，除外外伤、血液系统或严重肝肾疾病所致者。将66例病人随机分成两组，一组34例为常规治疗组(对照组)，男24例，女10岁，年龄(61±8)岁；另一组在常规治疗基础上加用脑活素治疗(治疗组)，男24例，女8例，年龄(59±12)岁。对照组给予20%甘露醇静注脱水防治脑水肿，西米替丁静滴防治应激性溃疡，卡托普利口服降血压(血压正常者未用)，维持水电解质平衡，应用肌苷、辅酶A、维生素C辅助治疗，必要时适当应用抗生素防治感染；嘱卧床休息，保持头部相对稳定，燥动不安者适当给予镇静，病情严重者给予吸氧。治疗组在对照组的基础上加用脑活素，1次/d，每次用脑活素20ml加入5%葡萄糖水250ml中静滴，连用10d为1个疗程，一般仅用1个疗程。脑活素由中外合资的抚顺汇龙达药业有限公司提供。
, 百拇医药
疗效评价及副作用：按全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]记录神经功能缺损程度积分，并以其附件三的疗效评定标准评定临床疗效，计算治疗后神经功能缺损积分值减少的百分数，减少91%～100%，病残程度0级为基本痊愈；减少46%～90%，病残程度1～3级为显著进步；减少18%～45%为进步；减少小于18%为无效。
副作用评价指标主要为有无头痛、发热、皮疹，用药开始后4h内有无恶心、呕吐、血压变化(每半小时测1次，连续3次波动大于10mmHg者为异常)及过敏反应出现与否。
统计学处理：本文资料数据用均值±标准差(
±s)表示，行t检验，临床疗效行卡方检验。2 结果
, 百拇医药 应用脑活素治疗临床疗效见附表，在治疗过程中仅观察到2例颜面潮红，约2h后自行消退，未发现其它副作用。
附表 应用脑活素治疗临床疗效对比 (例) 组别
例数
基本痊愈
显著进步
进步
无效
总有效率(%)
对照组
34
2
4
, http://www.100md.com
23
5
85
治疗组
32
9
13
9
1
97
注：两组对比有显著性差异P<0.05
3 讨论
脑活素是不含蛋白质的注射液，内含约85%所有必需的游离氨基酸及约15%由氨基酸结合的低分子肽复合物，容易通过血脑屏障，直接进入脑神经细胞中，对核糖体有特异性作用，刺激脑内蛋白质合成，调节脑内神经递质、肽类激素及酶的活性，增加脑组织内葡萄糖和氧利用，减轻脑损伤后脂质过氧化物反应，增加脑内毛细血管网密质，从而增加脑组织抗缺氧的能力和机体应激能力，减轻脑组织损伤，促进脑细胞功能恢复。
本文的观察发现：治疗组中基本痊愈为9/32，占28.1%；显著进步13/32，占40.6%；而对照组中基本痊愈为2/34，仅占5.9%；显著进步为4/34，占11.8%。结果表明治疗组的疗效较对照组明显为好。故应用脑活素治疗脑溢血值得临床推广。
参 考 文 献
1 脑血管疾病分类.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996；6：381
2 陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)及其附件1-3.中华神经科杂志，1996；6：381～383, 百拇医药