会阴侧切术中采用皮内缝合的护理
作者：秦国梅
单位：秦国梅(桂林医学院附属医院 广西桂林市 541001)
关键词：会阴侧切术；皮内缝合；护理
华夏医学000561 会阴侧切术在产科阴道分娩中较常用，以往采取的侧切缝合均为传统的分层缝合技术，即用 络制肠线缝合粘膜、粘膜下组织、肌肉及皮下组织，用1号丝线间断缝合皮肤，5d拆线。我 院自1998年1月用爱惜康可吸收合成缝合线，进行皮内缝合方法，经随访取得了较满意的效 果，现将体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 对象
1998年1～10月在我院住院分娩的产妇404例，年龄19～35岁，术前均无全身感染及阴道明显炎 症。
1.2 手术方法
采用高分子0/2可吸收合成缝合线，缝合粘膜及粘膜下组织，自切口顶端上0.5cm连续缝合 ，直到处女膜环处，肌肉及皮下组织以同样线间断缝合，皮内缝合在皮肤切口顶端皮内打结 ，连续褥式缝合，缝线需在皮内穿行，每针均通过基底部，针距在0.4～0.5cm，牵拉时松 紧度适宜，防止皮皱，最后一针可缝到处女膜外环皮内打结。整个操作过程要保证皮肤对合 紧密，不错位。
2 护理体会
2.1 做好心理护理，热心和耐心地守候产妇，取得产妇合作，给予精神鼓励，增强对分娩 信心，使产妇分散注意力而减轻疼痛。
2.2 向产妇介绍爱惜康高分子可吸收合成缝合线的特点，其表面有硬脂肪酸钙混合涂层， 从而使缝合线水解后的无毒物质被人体吸收，另外，涂层消除了粗糙边缘，缝线平滑易通过 组织，术后不需要拆线，对切口反应轻、美观等。
2.3 助产者要有良好的缝合经验，认真细致，熟练掌握各组织的解剖层次，防止由于缝合 技术不当而造成的全层裂开，保证切口良好愈合。
2.4 做好产褥期卫生宣教，勤换内衣裤，保持外阴部清洁干燥，密切观察切口情况，注意 有无红肿、疼痛、皮下硬结等。每日采用周林频谱治疗仪照射切口2次，照射时间1次/15min ，频谱仪产生的红外线能降低神经末梢的兴奋性，从而起到镇静、止痛作用，可减轻切 口疼痛，便于产妇术后早期活动。
2.5 采用新的缝合方法产妇痛苦小，精神愉快，术后当天即可下床活动，运动量较传统法 提前和加大，有利于产妇多方面功能的恢复，如促进子宫收缩、促进排尿和排便等功能恢复 ，术后起床过晚是产生尿潴留的重要原因，而精神紧张可以导致胃肠道痉挛，影响正常的排 便功能[1]。
参考文献
1.甘兰君主编.护理学基础.北京：人民卫生出版社，1988.128，134
(收稿 1999-12-07), http://www.100md.com
单位：秦国梅(桂林医学院附属医院 广西桂林市 541001)
关键词：会阴侧切术；皮内缝合；护理
华夏医学000561 会阴侧切术在产科阴道分娩中较常用，以往采取的侧切缝合均为传统的分层缝合技术，即用 络制肠线缝合粘膜、粘膜下组织、肌肉及皮下组织，用1号丝线间断缝合皮肤，5d拆线。我 院自1998年1月用爱惜康可吸收合成缝合线，进行皮内缝合方法，经随访取得了较满意的效 果，现将体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 对象
1998年1～10月在我院住院分娩的产妇404例，年龄19～35岁，术前均无全身感染及阴道明显炎 症。
1.2 手术方法
采用高分子0/2可吸收合成缝合线，缝合粘膜及粘膜下组织，自切口顶端上0.5cm连续缝合 ，直到处女膜环处，肌肉及皮下组织以同样线间断缝合，皮内缝合在皮肤切口顶端皮内打结 ，连续褥式缝合，缝线需在皮内穿行，每针均通过基底部，针距在0.4～0.5cm，牵拉时松 紧度适宜，防止皮皱，最后一针可缝到处女膜外环皮内打结。整个操作过程要保证皮肤对合 紧密，不错位。
2 护理体会
2.1 做好心理护理，热心和耐心地守候产妇，取得产妇合作，给予精神鼓励，增强对分娩 信心，使产妇分散注意力而减轻疼痛。
2.2 向产妇介绍爱惜康高分子可吸收合成缝合线的特点，其表面有硬脂肪酸钙混合涂层， 从而使缝合线水解后的无毒物质被人体吸收，另外，涂层消除了粗糙边缘，缝线平滑易通过 组织，术后不需要拆线，对切口反应轻、美观等。
2.3 助产者要有良好的缝合经验，认真细致，熟练掌握各组织的解剖层次，防止由于缝合 技术不当而造成的全层裂开，保证切口良好愈合。
2.4 做好产褥期卫生宣教，勤换内衣裤，保持外阴部清洁干燥，密切观察切口情况，注意 有无红肿、疼痛、皮下硬结等。每日采用周林频谱治疗仪照射切口2次，照射时间1次/15min ，频谱仪产生的红外线能降低神经末梢的兴奋性，从而起到镇静、止痛作用，可减轻切 口疼痛，便于产妇术后早期活动。
2.5 采用新的缝合方法产妇痛苦小，精神愉快，术后当天即可下床活动，运动量较传统法 提前和加大，有利于产妇多方面功能的恢复，如促进子宫收缩、促进排尿和排便等功能恢复 ，术后起床过晚是产生尿潴留的重要原因，而精神紧张可以导致胃肠道痉挛，影响正常的排 便功能[1]。
参考文献
1.甘兰君主编.护理学基础.北京：人民卫生出版社，1988.128，134
(收稿 1999-12-07), http://www.100md.com