静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗新生儿肺炎
作者：黄丽华 陈琍 李景云 许春梅
单位：(河北医科大学第三医院儿科 石家庄 050051)
关键词：肺炎；治疗；婴儿,新生；两种球蛋白类；治疗应用
河北医科大学学报000526
中图号 R722.13+5
新生儿肺炎是新生儿期常见病,病死率高。我科1997年1月～1999年9月用静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗新生儿肺炎22例,取得满意疗效,现报告如下。
1 临 床 资 料
1.1 一般资料:我科新生儿病房1997年1月～1999年9月共收治新生儿肺炎42例,随机分成静脉滴注丙种球蛋白治疗组22例,对照组20例。治疗组中男性14例,女性8例;早产儿8例,足月儿14例。对照组中男性12例,女性8例;早产儿7例,足月儿13例。两组患儿治疗前主要症状、体征见表1。
, 百拇医药
表1 治疗前两组患儿主要症状、体征 组别
例数
全身反应差
呼吸急促
口周发绀
肺部小水泡音
治疗组
22
12
18
17
19
对照组
, 百拇医药
20
9
16
15
17
以上资料经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2 治疗及观察方法:两组患儿均采用广谱抗生素抗感染、吸氧、保温、对症等治疗,治疗组于入院第1 d给予成都生物制品研究所生产的蓉生牌丙种球蛋白(2.5 g/瓶),按400 mg/(kg*d)静脉滴注1次,重症者入院第3 d用相同剂量重复静脉滴注1次。两组均详细记录患儿的一般反应,呼吸急促、口周发绀、肺部音的改善情况。
1.3 疗效评定:①显效,治疗3 d内一般反应正常,呼吸平稳,口周无发绀,肺部音消失。②有效,治疗3 d内反应较前好转,呼吸急促、口周发绀减轻,肺部音减少。③无效,治疗3 d内以上症状、体征无好转或加重。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 两组患儿疗效比较,经统计学处理,采用卡方检验。见表2。
表2 两组疗效比较 组 别
例数
显效
有效
无效
有效率(%)
治疗组
22
16
5
, http://www.100md.com 1
95.5*
对照组
20
7
8
5
75.0
*与对照组比较χ2=6.77,P<0.01
两组患儿有效率比较治疗组优于对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。
2.2 两组患儿治疗后主要症状、体征比较,经统计学处理,采用t检验。见表3。
, 百拇医药
表3 病程中主要症状、体征观察对比(
±s,t/d) 组别
治疗后症状、体征消失天数
反应差
呼吸急促
口周发绀
肺部小水泡音
平均住院天数
治疗组
1.09±0.32
1.04±0.16
0.86±0.60
, http://www.100md.com
2.63±0.67
7.54±1.87
对照组
1.55±0.41
1.40±0.51
1.35±0.73
3.20±0.80
9.40±2.42
t
2.30
2.57
2.45
, http://www.100md.com
2.32
2.81
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.01
两组患儿在反应差、呼吸急促、口周发绀及肺部音的消失上差别有显著性,治疗组优于对照组,平均住院天数比较差别有高度显著性,治疗组明显优于对照组。3 讨 论
新生儿免疫功能不成熟,生后处于暂时性低免疫球蛋白血症期,早产儿由于过早娩出,未能从母体摄入足够IgG,生后更易发生低免疫球蛋白血症,IgG及其亚类缺乏尤甚,发生重症感染时血清IgG浓度进一步下降,所以单纯应用抗生素治疗疗效不满意,静脉滴注丙种球蛋白含IgG浓度高,亚类齐全,直接输注入血能有效提高体内IgG浓度,具有广泛的细菌和病毒抗体谱。本组资料表明,应用静脉滴注丙种球蛋白辅佐抗生素治疗新生儿肺炎,有效率增高,差别显著(P<0.01),且主要症状、体征消失时间均较对照组缩短,差别显著(P<0.05),平均住院天数较对照组缩短,差别有高度显著性(P<0.01),且在用药过程中未发生过敏等副作用。因此,静脉滴注丙种球蛋白是一种有效的、安全的辅佐治疗新生儿肺炎的药物,值得临床推广。
收稿日期：2000-02-22, http://www.100md.com
单位：(河北医科大学第三医院儿科 石家庄 050051)
关键词：肺炎；治疗；婴儿,新生；两种球蛋白类；治疗应用
河北医科大学学报000526
中图号 R722.13+5
新生儿肺炎是新生儿期常见病,病死率高。我科1997年1月～1999年9月用静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗新生儿肺炎22例,取得满意疗效,现报告如下。
1 临 床 资 料
1.1 一般资料:我科新生儿病房1997年1月～1999年9月共收治新生儿肺炎42例,随机分成静脉滴注丙种球蛋白治疗组22例,对照组20例。治疗组中男性14例,女性8例;早产儿8例,足月儿14例。对照组中男性12例,女性8例;早产儿7例,足月儿13例。两组患儿治疗前主要症状、体征见表1。
, 百拇医药
表1 治疗前两组患儿主要症状、体征 组别
例数
全身反应差
呼吸急促
口周发绀
肺部小水泡音
治疗组
22
12
18
17
19
对照组
, 百拇医药
20
9
16
15
17
以上资料经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2 治疗及观察方法:两组患儿均采用广谱抗生素抗感染、吸氧、保温、对症等治疗,治疗组于入院第1 d给予成都生物制品研究所生产的蓉生牌丙种球蛋白(2.5 g/瓶),按400 mg/(kg*d)静脉滴注1次,重症者入院第3 d用相同剂量重复静脉滴注1次。两组均详细记录患儿的一般反应,呼吸急促、口周发绀、肺部音的改善情况。
1.3 疗效评定:①显效,治疗3 d内一般反应正常,呼吸平稳,口周无发绀,肺部音消失。②有效,治疗3 d内反应较前好转,呼吸急促、口周发绀减轻,肺部音减少。③无效,治疗3 d内以上症状、体征无好转或加重。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 两组患儿疗效比较,经统计学处理,采用卡方检验。见表2。
表2 两组疗效比较 组 别
例数
显效
有效
无效
有效率(%)
治疗组
22
16
5
, http://www.100md.com 1
95.5*
对照组
20
7
8
5
75.0
*与对照组比较χ2=6.77,P<0.01
两组患儿有效率比较治疗组优于对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。
2.2 两组患儿治疗后主要症状、体征比较,经统计学处理,采用t检验。见表3。
, 百拇医药
表3 病程中主要症状、体征观察对比(
±s,t/d) 组别治疗后症状、体征消失天数
反应差
呼吸急促
口周发绀
肺部小水泡音
平均住院天数
治疗组
1.09±0.32
1.04±0.16
0.86±0.60
, http://www.100md.com
2.63±0.67
7.54±1.87
对照组
1.55±0.41
1.40±0.51
1.35±0.73
3.20±0.80
9.40±2.42
t
2.30
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<0.05
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两组患儿在反应差、呼吸急促、口周发绀及肺部音的消失上差别有显著性,治疗组优于对照组,平均住院天数比较差别有高度显著性,治疗组明显优于对照组。3 讨 论
新生儿免疫功能不成熟,生后处于暂时性低免疫球蛋白血症期,早产儿由于过早娩出,未能从母体摄入足够IgG,生后更易发生低免疫球蛋白血症,IgG及其亚类缺乏尤甚,发生重症感染时血清IgG浓度进一步下降,所以单纯应用抗生素治疗疗效不满意,静脉滴注丙种球蛋白含IgG浓度高,亚类齐全,直接输注入血能有效提高体内IgG浓度,具有广泛的细菌和病毒抗体谱。本组资料表明,应用静脉滴注丙种球蛋白辅佐抗生素治疗新生儿肺炎,有效率增高,差别显著(P<0.01),且主要症状、体征消失时间均较对照组缩短,差别显著(P<0.05),平均住院天数较对照组缩短,差别有高度显著性(P<0.01),且在用药过程中未发生过敏等副作用。因此,静脉滴注丙种球蛋白是一种有效的、安全的辅佐治疗新生儿肺炎的药物,值得临床推广。
收稿日期：2000-02-22, http://www.100md.com