微波加5-Fu注射液治疗尖锐湿疣89例临床观察
作者：熊正爱 刘其芬 张永红
单位：重庆医科大学附属第二医院妇产科 400010
关键词：
重庆医学000560
尖锐湿疣为重要的性传播疾病之一，目前治疗方法以微波、激光、冷冻、电灼或足叶草脂等上药，但治疗后复发率高。我院于1999年9月～2000年5月对妇科门诊尖锐湿疣病人采用微波加5-Fu注射液局部上药治疗，可减少复发，效果良好，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 1999年9月～2000年5月在本院妇科门诊就诊的尖锐湿疣患者共89例，均经临床及病理确诊。病变部位分布于外阴、肛周、阴道、宫颈。其中病变局限于外阴、肛周73例，外阴、阴道、宫颈均有病变者16例，将其随机分为2组。A组：微波治疗加5-Fu注射液局部上药，共49例。B组：单纯微波治疗，共40例。临床资料见表1。
, 百拇医药
表1 89例尖锐湿疣临床资料 分组
例数
年龄(岁)
平均年龄
病程(周)
A组(微波+5-Fu)
49
22～46
33
2～3
B组(微波治疗组)
40
23～45
, 百拇医药
32
2～4
1.2 方法 微波采用珠海和佳医械厂生产的CYP-Ⅲ微波综合治疗仪，由同一人操作。5-Fu注射液(南通制药总厂生产)，剂量0.25g/支、10ml/支。A组：诊断确诊后，先用微波治疗，利多卡因局麻下，烧灼破坏病灶。微波治疗后次日用5—Fu注射液1支，250mg，浸湿纱布，放于病灶处20分钟，连续3日。B组：确诊后用微波治疗，方法用A组。
1.3 疗效判断 治愈：经治疗后肉眼病灶完全消失为临床治愈。未愈：治疗后仍有病灶存在。复发：临床治愈后1月内出现病灶为复发。所有病例于治疗后2周、4周来院复查一次，全部病例均随访一月。
2 结果
2.1 两组临床治愈情况比较，见表2。
, 百拇医药
表2 临床治愈情况 组别
治愈(例)
未愈(例)
合计(例)
有效率
A组
49
0
49
100%
B组
40
0
, 百拇医药
40
100%
表2显示尖锐湿疣病例A组(微波治疗加5-Fu注射液局部治疗)与B组(单纯微波治疗)治愈率均为100%，χ2检验，两组无差异，P>0.05。
2.2 两组病人治疗后，随访1月，复发情况见表3。
表3 治疗后复发情况 组别
复方数(例)
未复发数(例)
合计(例)
复发率
A组
, 百拇医药
2
47
49
4%
B组
21
19
40
53%
表3显示，A组经治疗后，随访1月，复发率仅为4%，B组治疗后，随访1月，复发率为53%，经χ2检验，两者差异有显著性，(P<0.01)。
3 讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染的一种性传播疾病，引起尖锐湿疣者以HPV6、11型为主，HPV16、18型次之，有关研究表明尖锐湿疣与宫颈癌、外阴癌的发病有关。说明尖锐湿疣的治疗非常重要，对降低宫颈癌、外阴癌的发生有一定意义。尖锐湿疣的潜伏期为1～3个月。近年来其发病率明显上升，对妇女身心健康造成严重影响。据统计，在近15年中，尖锐湿疣的患病人数已增长10倍。由于目前临床上治疗尖锐湿疣的方法难以控制其复发，而成为临床的一大难题。对阴、阴道、宫颈内的病毒及亚临床感染，是复发的根源。为减少复发，我们在微波治疗的基础上，用5-Fu注射液上药，经临床观察，效果显著。
5-Fu是嘧啶类抗代射药物，影响DNA的生物合成，导致细胞损伤和死亡。在尖锐湿疣病人中，局部外敷应用，对亚临床感染的HPV病毒有杀灭作用。由于5-Fu价廉，局部上药无副作用，效果好，值得推广应用。, 百拇医药
单位：重庆医科大学附属第二医院妇产科 400010
关键词：
重庆医学000560
尖锐湿疣为重要的性传播疾病之一，目前治疗方法以微波、激光、冷冻、电灼或足叶草脂等上药，但治疗后复发率高。我院于1999年9月～2000年5月对妇科门诊尖锐湿疣病人采用微波加5-Fu注射液局部上药治疗，可减少复发，效果良好，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 1999年9月～2000年5月在本院妇科门诊就诊的尖锐湿疣患者共89例，均经临床及病理确诊。病变部位分布于外阴、肛周、阴道、宫颈。其中病变局限于外阴、肛周73例，外阴、阴道、宫颈均有病变者16例，将其随机分为2组。A组：微波治疗加5-Fu注射液局部上药，共49例。B组：单纯微波治疗，共40例。临床资料见表1。
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表1 89例尖锐湿疣临床资料 分组
例数
年龄(岁)
平均年龄
病程(周)
A组(微波+5-Fu)
49
22～46
33
2～3
B组(微波治疗组)
40
23～45
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32
2～4
1.2 方法 微波采用珠海和佳医械厂生产的CYP-Ⅲ微波综合治疗仪，由同一人操作。5-Fu注射液(南通制药总厂生产)，剂量0.25g/支、10ml/支。A组：诊断确诊后，先用微波治疗，利多卡因局麻下，烧灼破坏病灶。微波治疗后次日用5—Fu注射液1支，250mg，浸湿纱布，放于病灶处20分钟，连续3日。B组：确诊后用微波治疗，方法用A组。
1.3 疗效判断 治愈：经治疗后肉眼病灶完全消失为临床治愈。未愈：治疗后仍有病灶存在。复发：临床治愈后1月内出现病灶为复发。所有病例于治疗后2周、4周来院复查一次，全部病例均随访一月。
2 结果
2.1 两组临床治愈情况比较，见表2。
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表2 临床治愈情况 组别
治愈(例)
未愈(例)
合计(例)
有效率
A组
49
0
49
100%
B组
40
0
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40
100%
表2显示尖锐湿疣病例A组(微波治疗加5-Fu注射液局部治疗)与B组(单纯微波治疗)治愈率均为100%，χ2检验，两组无差异，P>0.05。
2.2 两组病人治疗后，随访1月，复发情况见表3。
表3 治疗后复发情况 组别
复方数(例)
未复发数(例)
合计(例)
复发率
A组
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2
47
49
4%
B组
21
19
40
53%
表3显示，A组经治疗后，随访1月，复发率仅为4%，B组治疗后，随访1月，复发率为53%，经χ2检验，两者差异有显著性，(P<0.01)。
3 讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染的一种性传播疾病，引起尖锐湿疣者以HPV6、11型为主，HPV16、18型次之，有关研究表明尖锐湿疣与宫颈癌、外阴癌的发病有关。说明尖锐湿疣的治疗非常重要，对降低宫颈癌、外阴癌的发生有一定意义。尖锐湿疣的潜伏期为1～3个月。近年来其发病率明显上升，对妇女身心健康造成严重影响。据统计，在近15年中，尖锐湿疣的患病人数已增长10倍。由于目前临床上治疗尖锐湿疣的方法难以控制其复发，而成为临床的一大难题。对阴、阴道、宫颈内的病毒及亚临床感染，是复发的根源。为减少复发，我们在微波治疗的基础上，用5-Fu注射液上药，经临床观察，效果显著。
5-Fu是嘧啶类抗代射药物，影响DNA的生物合成，导致细胞损伤和死亡。在尖锐湿疣病人中，局部外敷应用，对亚临床感染的HPV病毒有杀灭作用。由于5-Fu价廉，局部上药无副作用，效果好，值得推广应用。, 百拇医药