SW脑反射治疗仪治疗脑卒中39例护理体会
作者：邓根娥
单位：邓根娥(桂林市人民医院 广西桂林市 541002)
关键词：脑卒中；脑反射治疗仪；护理
华夏医学000515 降低脑卒中的致残率，提高患者的实际生活能力， 是人们一直普遍关注的问题。1997年至今，我科采用深圳天猷脑反射医学工程有限公司制造 的SW脑反射治疗仪治疗脑卒中瘫痪患者，收到显著的临床疗效，现介绍如下。
1 临床资料
治疗组39例瘫痪患者，男24例，女15例，年龄35～80岁(平均57岁)。发病时间最短1d， 最长2年。本组病例中脑出血11例，其中基底节8例，内囊2例，丘脑1例；脑梗塞28例，其中 基底节19例，额叶3例，颞叶3例，内囊2例，枕叶1例，对照组32例，其中脑梗塞20例，脑出 血12例。以上病例均经头颅CT或MRI证实。
, 百拇医药
2 治疗方法与结果
2.1 方法
对照组只用常规治疗。
治疗组在常规治疗基础上加用该仪器。按该治疗仪常规操作进行，头 部4个电极按组合位置固定眉间鼻根处，肢体电极加强患肢治疗，沿肢体长轴平行取敏感点 和相应神经根处(首先作头部治疗3～4次后再进行肢体治疗)，选好部位固定，然后通电，开 动脑反射仪，通过控制旋钮逐渐加大电流，持续治疗30min，1次/d，7～10d为1个疗程。
2.2 SW治疗仪机理
SW治疗仪具有广泛的生物学效应，能对组织产生最佳的刺激效应，加速神经冲动传递，活跃 机体代谢过程，促进没有完全失去功能或抑制状态下的神经再生和修复，从而使功能得到恢 复。
2.3 疗程
, http://www.100md.com
28例脑梗塞患者的治疗，于住院当日即采用本治疗 仪，每例平均脑反射治疗9.3次，平均住院29.8d；11例脑出血患者先按常规治疗后复查头 颅CT，待脑血肿大部分吸收后再采用本治疗仪，平均每例脑反射治疗13.5次，平均住院39 .8d。
2.4 疗效判定
治愈：治疗后症状消失，神志清楚，构音 和肢体活动障碍明显改善，肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级，能自行走。好转：治疗后症状消失，神志 清 楚，构音和肢体活动障碍有改善，但肌力仅Ⅱ～Ⅲ级。无效：自觉症状及肌力未能改善。
2.5 结果
两组疗效统计，见表1。
表1 两组疗效比较(n) 组 别
脑 梗 塞
, 百拇医药
治 愈 好 转 无 效 合 计
脑 出 血
治 愈 好 转 无 效 合 计
治疗组
25
2
1
28
5
4
2
11
对照组
, 百拇医药
14
3
3
20
3
3
6
12
从表1可见治疗组39例脑卒中经脑反射治疗有效36例，总有效率92.3%。对照组有效23例， 总有效率71.88%，二者有显著性差异(P<0.05)。
3 护理体会
3.1 心理护理是保证治疗顺利的关键
, 百拇医药
对新接受治疗的患者，护士应查阅病历，了解病情及瘫痪程度，治疗前耐心地介绍脑反射 仪的 作用及效果，让患者了解通过电极刺激穴位进行治疗，治疗时会感到治疗部位及周围有胀的 感觉，这是一种正常现象，同时介绍经过治疗后好转、治愈的病例，尽可能解除患者的恐惧 心理，积极配合治疗。
3.2 治疗前准备
治疗前护士到病房与患者及家属交谈，了解患者当时的身体情况及心律和血压 是否正常，如血压高和心功能不好暂时停止治疗，待病情稳定后再进行。
3.3 治疗中密切观察疗效，并鼓励患者积极配合
治疗仪具有生物学效应，对机体产生刺激效应，治疗“刺激值”要根据个体耐受力 来调节，常规头部导入80～120幅；肢体导入120～220幅，最大不超过250幅。当刺激值上升到 患者感觉局部酸胀时，此后每升1幅要了解患者是否能耐受，而且每升1幅要隔15s，直到 患者难耐受为止(头部电极更要谨重)。每次治疗时间为30min，治疗前的15min患者处于安 静状态，让患者闭眼休息，15min后处于活动的状态，这时鼓励患者尽最大的努力进行患肢 主动运动或者协助被动运动，如伸、屈、抬起患肢，帮助按摩等康复训练，失语者进行伸舌 、发音、单词训练等。大部分患者通过每次治疗肌力都有不同程度提高，要使肌力保持 在每次治疗后的程度，患者须定时对患肢进行功能锻炼，才能保证尽快地恢复，总之治疗 与功能训练的配合是提高肌力的关键。
3.4 康复训练指导
脑血管意外造成功能障碍的患者，大多数存在不愿活动现象，护士要给患者进行康复指导， 使患者认识到功能锻炼的重要性，同时要鼓励患者树立战胜疾病的信心，康复期让患者做力 所能及的事，如漱口、洗脸、吃饭、健侧肢体协助患肢的功能锻炼等，必要时制定训练计 划，护士督促完成，随着肌力的提高，训练的强度和时间亦相应增加。通过2年多的治疗及 护理观察，无1例发生不良反应，肌力比单纯的药物治疗得到提前恢复。
(收稿 2000-06-02), 百拇医药
单位：邓根娥(桂林市人民医院 广西桂林市 541002)
关键词：脑卒中；脑反射治疗仪；护理
华夏医学000515 降低脑卒中的致残率，提高患者的实际生活能力， 是人们一直普遍关注的问题。1997年至今，我科采用深圳天猷脑反射医学工程有限公司制造 的SW脑反射治疗仪治疗脑卒中瘫痪患者，收到显著的临床疗效，现介绍如下。
1 临床资料
治疗组39例瘫痪患者，男24例，女15例，年龄35～80岁(平均57岁)。发病时间最短1d， 最长2年。本组病例中脑出血11例，其中基底节8例，内囊2例，丘脑1例；脑梗塞28例，其中 基底节19例，额叶3例，颞叶3例，内囊2例，枕叶1例，对照组32例，其中脑梗塞20例，脑出 血12例。以上病例均经头颅CT或MRI证实。
, 百拇医药
2 治疗方法与结果
2.1 方法
对照组只用常规治疗。
治疗组在常规治疗基础上加用该仪器。按该治疗仪常规操作进行，头 部4个电极按组合位置固定眉间鼻根处，肢体电极加强患肢治疗，沿肢体长轴平行取敏感点 和相应神经根处(首先作头部治疗3～4次后再进行肢体治疗)，选好部位固定，然后通电，开 动脑反射仪，通过控制旋钮逐渐加大电流，持续治疗30min，1次/d，7～10d为1个疗程。
2.2 SW治疗仪机理
SW治疗仪具有广泛的生物学效应，能对组织产生最佳的刺激效应，加速神经冲动传递，活跃 机体代谢过程，促进没有完全失去功能或抑制状态下的神经再生和修复，从而使功能得到恢 复。
2.3 疗程
, http://www.100md.com
28例脑梗塞患者的治疗，于住院当日即采用本治疗 仪，每例平均脑反射治疗9.3次，平均住院29.8d；11例脑出血患者先按常规治疗后复查头 颅CT，待脑血肿大部分吸收后再采用本治疗仪，平均每例脑反射治疗13.5次，平均住院39 .8d。
2.4 疗效判定
治愈：治疗后症状消失，神志清楚，构音 和肢体活动障碍明显改善，肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级，能自行走。好转：治疗后症状消失，神志 清 楚，构音和肢体活动障碍有改善，但肌力仅Ⅱ～Ⅲ级。无效：自觉症状及肌力未能改善。
2.5 结果
两组疗效统计，见表1。
表1 两组疗效比较(n) 组 别
脑 梗 塞
, 百拇医药
治 愈 好 转 无 效 合 计
脑 出 血
治 愈 好 转 无 效 合 计
治疗组
25
2
1
28
5
4
2
11
对照组
, 百拇医药
14
3
3
20
3
3
6
12
从表1可见治疗组39例脑卒中经脑反射治疗有效36例，总有效率92.3%。对照组有效23例， 总有效率71.88%，二者有显著性差异(P<0.05)。
3 护理体会
3.1 心理护理是保证治疗顺利的关键
, 百拇医药
对新接受治疗的患者，护士应查阅病历，了解病情及瘫痪程度，治疗前耐心地介绍脑反射 仪的 作用及效果，让患者了解通过电极刺激穴位进行治疗，治疗时会感到治疗部位及周围有胀的 感觉，这是一种正常现象，同时介绍经过治疗后好转、治愈的病例，尽可能解除患者的恐惧 心理，积极配合治疗。
3.2 治疗前准备
治疗前护士到病房与患者及家属交谈，了解患者当时的身体情况及心律和血压 是否正常，如血压高和心功能不好暂时停止治疗，待病情稳定后再进行。
3.3 治疗中密切观察疗效，并鼓励患者积极配合
治疗仪具有生物学效应，对机体产生刺激效应，治疗“刺激值”要根据个体耐受力 来调节，常规头部导入80～120幅；肢体导入120～220幅，最大不超过250幅。当刺激值上升到 患者感觉局部酸胀时，此后每升1幅要了解患者是否能耐受，而且每升1幅要隔15s，直到 患者难耐受为止(头部电极更要谨重)。每次治疗时间为30min，治疗前的15min患者处于安 静状态，让患者闭眼休息，15min后处于活动的状态，这时鼓励患者尽最大的努力进行患肢 主动运动或者协助被动运动，如伸、屈、抬起患肢，帮助按摩等康复训练，失语者进行伸舌 、发音、单词训练等。大部分患者通过每次治疗肌力都有不同程度提高，要使肌力保持 在每次治疗后的程度，患者须定时对患肢进行功能锻炼，才能保证尽快地恢复，总之治疗 与功能训练的配合是提高肌力的关键。
3.4 康复训练指导
脑血管意外造成功能障碍的患者，大多数存在不愿活动现象，护士要给患者进行康复指导， 使患者认识到功能锻炼的重要性，同时要鼓励患者树立战胜疾病的信心，康复期让患者做力 所能及的事，如漱口、洗脸、吃饭、健侧肢体协助患肢的功能锻炼等，必要时制定训练计 划，护士督促完成，随着肌力的提高，训练的强度和时间亦相应增加。通过2年多的治疗及 护理观察，无1例发生不良反应，肌力比单纯的药物治疗得到提前恢复。
(收稿 2000-06-02), 百拇医药