Valsalva动作心电图试验
作者：诸葛毅 俎德玲
单位：诸葛毅(衢州卫生学校 浙江衢州，324000)；俎德玲(衢州市人民医院)
关键词：
临床心血管病杂志000515 通过Valsalva动作心电图试验，观察心脏自主神经功能对心电图的影响。
1 对象与方法
1997年10月～1998年10月，健康成人124例，男35例，女89例，年龄17～32(19.9±1.9)岁，均未服用影响心率的药物。常规描记12导联心电图，然后在Ⅱ导联上分别描记平卧平静呼吸、做Valsalva动作持续6～10 s的心电图。专人测量Ⅱ导联P-R间期、平均P-P间期(R-R间期)，做Valsalva动作时的最大P-P间期和与之相对应的P-R间期。数据以
±s表示，t检验。
2 结果
做Valsalva动作时P-R间期和P-P间期(R-R间期)较平静延长，心率较平静时减少，见表1。
表1 124例Valsalva动作试验时P-R间期，P-P间期、心率的变化±s 项目
平静时
Valsalva动作试验
P值
P-R间期/s
0.143±0.014
0.158±0.015
<0.01
P-P间期/s
0.694±0.079
0.874±0.118
<0.01
心率/(次。min-1)
87.5±9.9
69.9±10.4
<0.01
Valsalva动作时P-P间期变化特点：102例(82.26%)在1 s内，12例(9.68%)在第2、3 s，10例(8.06%)在第4、5 s出现最大P-P间期。之后，P-P间期渐缩短，但仍长于平静P-P间期。
Valsalva动作时P-R间期、P-P间期、P-R间期/P-P间期，男女间无显著性差异。
3 讨论
肺与心血管同受植物神经支配，深吸气后屏气，胸腔内压力增高及肺循环回流至左心血量增加、位于左心室后壁的心肺压力感受器被激活，向脑干心血管中枢发出传入性抑制，交感神经冲动传出减少，引起心动减缓，P-R间期和P-P间期延长。
Valsalva动作心电图试验可为评价心脏自主神经功能提供参考依据，心脏自主神经功能调节的变化幅度，男女之间无显著性差异。本方法对迷走神经张力的观察较有价值，且方法简便无创、客观实用、便于资料保存。
做Valsalva动作时迷走神经兴奋的高峰多出现在3～5 s内，建议为治疗阵发性室上性心动过速而做Valsalva动作时，持续时间以5 s左右为宜。
(收稿 1999-12-27), 百拇医药
单位：诸葛毅(衢州卫生学校 浙江衢州，324000)；俎德玲(衢州市人民医院)
关键词：
临床心血管病杂志000515 通过Valsalva动作心电图试验，观察心脏自主神经功能对心电图的影响。
1 对象与方法
1997年10月～1998年10月，健康成人124例，男35例，女89例，年龄17～32(19.9±1.9)岁，均未服用影响心率的药物。常规描记12导联心电图，然后在Ⅱ导联上分别描记平卧平静呼吸、做Valsalva动作持续6～10 s的心电图。专人测量Ⅱ导联P-R间期、平均P-P间期(R-R间期)，做Valsalva动作时的最大P-P间期和与之相对应的P-R间期。数据以
±s表示，t检验。2 结果
做Valsalva动作时P-R间期和P-P间期(R-R间期)较平静延长，心率较平静时减少，见表1。
表1 124例Valsalva动作试验时P-R间期，P-P间期、心率的变化
±s 项目平静时
Valsalva动作试验
P值
P-R间期/s
0.143±0.014
0.158±0.015
<0.01
P-P间期/s
0.694±0.079
0.874±0.118
<0.01
心率/(次。min-1)
87.5±9.9
69.9±10.4
<0.01
Valsalva动作时P-P间期变化特点：102例(82.26%)在1 s内，12例(9.68%)在第2、3 s，10例(8.06%)在第4、5 s出现最大P-P间期。之后，P-P间期渐缩短，但仍长于平静P-P间期。
Valsalva动作时P-R间期、P-P间期、P-R间期/P-P间期，男女间无显著性差异。
3 讨论
肺与心血管同受植物神经支配，深吸气后屏气，胸腔内压力增高及肺循环回流至左心血量增加、位于左心室后壁的心肺压力感受器被激活，向脑干心血管中枢发出传入性抑制，交感神经冲动传出减少，引起心动减缓，P-R间期和P-P间期延长。
Valsalva动作心电图试验可为评价心脏自主神经功能提供参考依据，心脏自主神经功能调节的变化幅度，男女之间无显著性差异。本方法对迷走神经张力的观察较有价值，且方法简便无创、客观实用、便于资料保存。
做Valsalva动作时迷走神经兴奋的高峰多出现在3～5 s内，建议为治疗阵发性室上性心动过速而做Valsalva动作时，持续时间以5 s左右为宜。
(收稿 1999-12-27), 百拇医药