1238例孕妇性病3项感染指标检测结果分析
作者：张清 周小娥
单位：广西壮族自治区妇幼保健院 南宁530003
关键词：
广西预防医学000510
中图分类号：R759 文献标识码：A
文章编号：1007-158X(2000)05-0281-02
性传播疾病(STD)是威胁人类健康的重要疾病，它不仅损 害患者，若孕妇感染上梅毒，生殖器疱疹和艾滋病病毒还会造 成垂直传播，导致死胎、流产或胎儿畸形，带毒婴儿等，给 优生优育造成极大危害。为掌握我市不同孕期孕妇的梅毒、单 纯疱疹病毒(HSV_Ⅱ)和艾滋病病毒(HIV)感染情况，我们对这3种 疾病感染指标进行了检测，以便为制定孕期保健提供科学依据 ，现将检测结果报告如下。
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1材料与方法
1.1标本来源从1999年1月至9月，收集我院1238名孕妇血清 ，每名2～3ml，其中早孕(孕12周)618人，中孕(孕13～18周)307人， 晚孕(孕18周以上)318人。这些孕妇年龄在21～31岁。
1.2非螺旋体抗原试验选用快速血浆反应素试验(RPR)，试 剂购自上海荣盛生物技术有限公司，具体操作按说明书。
1.3梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)所用试剂为进口西班牙产品 ，按说明书操作。
1.4Ⅱ型单纯疱疹病毒-IgM(HSV-Ⅱ-IgM)测定采用ELISA，试 剂购自北京天象人生物工程有限公司，按说明书操作。
1.5艾滋病病毒抗体检测采用微粒子凝集试验法，试剂盒 购自天津普生公司，操作按说明书进行。
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2结果
对1238例孕妇同时做梅毒抗体、HSV_Ⅱ_IgM和HIV抗体检测， 结果显示：(1)RPR阳性25例，TPHA阳性23例，前者阳性稍高于后者 ，RPR采用的是非特异性胎粪抗原，有一些假阳性，但两者符 合率达到92%，其中早期孕妇阳性率为3.07%(19/618)，由于TPHA为 证实试验，因此孕期梅素抗体真阳性率为1.85%，其中早期孕 妇阳性率为3.07%(19/618),高于中期孕妇(1.32%,4/302)。(2)HSV_Ⅱ_I gM阳性率达7.84%(97/1238)，其中早期孕妇阳性率9.87%(61/618)，高 于中期孕妇(7.61%,23/302)和晚期孕妇(4.1%,13/318)。(3)HIV抗体检 测均为阴性。
3讨论
3.1梅毒对妊娠危害极大，梅毒螺旋体可经胎盘传播给胎儿 ，引起流产、死胎、早产或分娩先天梅毒儿。罗湘闽报道67例 中有24例妊娠期梅毒，她们的血清RPR均阳性，分娩4例新生儿 中有3例确诊为先天性梅毒，1例死亡；2例孕个3月自然分娩流 产；1例临床产前胎儿猝死；6例死胎[1]。据报道产前常规化验 RPR后发现14例妊娠期梅毒[2]，我们对1238例不同孕期孕妇梅毒抗 体检查，阳性率为1.85%(23/1238)，且从我院几年检测情况看， 孕妇抗体阳性率在逐年上升。因此，应对所有妊娠妇女，在妊 娠早期或做第1次产前检查时常规进行1次TPHA或RPR检查，对高危妊妇在妊娠20～32周再次复查以免漏诊。本次调查发现RPR与TPHA符合率达到92%，前者简单易行，可作为初筛方法。
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3.2HSV_Ⅱ感染与胎儿致畸和宫颈癌的发生有关，还可造成死胎、流产及新生儿病毒脑炎，故在妇幼保健、优生优育方面已引起人们重视。有报道认为孕妇对HSV易感性较其他人高，一旦发病其病情也较重，即使母体抗体存在时，仍有1/3的新生儿可被累及[3]。本次调查发现1238例孕妇HSV-Ⅱ急性感染率为7.84%(97/1238),其中早孕感染率达9.87%(61/618)；应引起临床及有关部门重视。
3.3孕妇感染HIV可经胎盘传播，易出现流产和早产，也可经产道和哺乳使婴儿感染。孕妇HIV阳性者，其生育的子女约50%受感染，因此一般认为应终止妊娠，但对孕妇是否要进行HIV感染的筛选，目前有两种看法，一种认为应对高危者筛选，另一种认为应常规筛选[4]。尽管从本次调查1238例孕妇抗-HIV均阴性可看出目前孕妇HIV并不多见，但从HIV感染的危害方面考虑，我们认为应对孕妇常规筛选。
3.4STD涉及的病原体较多，除作为一般性诊治外，应重点对孕妇进行监测，尤其是对各种致畸病原的监测，可以通过监测了解其流行情况，为制定孕期保健提供科学的依据
作者简介：张清(1966-)，女(壮族)，检验师，主要从事临 床检验工作。
1999-10-19收稿, 百拇医药
单位：广西壮族自治区妇幼保健院 南宁530003
关键词：
广西预防医学000510
中图分类号：R759 文献标识码：A
文章编号：1007-158X(2000)05-0281-02
性传播疾病(STD)是威胁人类健康的重要疾病，它不仅损 害患者，若孕妇感染上梅毒，生殖器疱疹和艾滋病病毒还会造 成垂直传播，导致死胎、流产或胎儿畸形，带毒婴儿等，给 优生优育造成极大危害。为掌握我市不同孕期孕妇的梅毒、单 纯疱疹病毒(HSV_Ⅱ)和艾滋病病毒(HIV)感染情况，我们对这3种 疾病感染指标进行了检测，以便为制定孕期保健提供科学依据 ，现将检测结果报告如下。
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1材料与方法
1.1标本来源从1999年1月至9月，收集我院1238名孕妇血清 ，每名2～3ml，其中早孕(孕12周)618人，中孕(孕13～18周)307人， 晚孕(孕18周以上)318人。这些孕妇年龄在21～31岁。
1.2非螺旋体抗原试验选用快速血浆反应素试验(RPR)，试 剂购自上海荣盛生物技术有限公司，具体操作按说明书。
1.3梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)所用试剂为进口西班牙产品 ，按说明书操作。
1.4Ⅱ型单纯疱疹病毒-IgM(HSV-Ⅱ-IgM)测定采用ELISA，试 剂购自北京天象人生物工程有限公司，按说明书操作。
1.5艾滋病病毒抗体检测采用微粒子凝集试验法，试剂盒 购自天津普生公司，操作按说明书进行。
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2结果
对1238例孕妇同时做梅毒抗体、HSV_Ⅱ_IgM和HIV抗体检测， 结果显示：(1)RPR阳性25例，TPHA阳性23例，前者阳性稍高于后者 ，RPR采用的是非特异性胎粪抗原，有一些假阳性，但两者符 合率达到92%，其中早期孕妇阳性率为3.07%(19/618)，由于TPHA为 证实试验，因此孕期梅素抗体真阳性率为1.85%，其中早期孕 妇阳性率为3.07%(19/618),高于中期孕妇(1.32%,4/302)。(2)HSV_Ⅱ_I gM阳性率达7.84%(97/1238)，其中早期孕妇阳性率9.87%(61/618)，高 于中期孕妇(7.61%,23/302)和晚期孕妇(4.1%,13/318)。(3)HIV抗体检 测均为阴性。
3讨论
3.1梅毒对妊娠危害极大，梅毒螺旋体可经胎盘传播给胎儿 ，引起流产、死胎、早产或分娩先天梅毒儿。罗湘闽报道67例 中有24例妊娠期梅毒，她们的血清RPR均阳性，分娩4例新生儿 中有3例确诊为先天性梅毒，1例死亡；2例孕个3月自然分娩流 产；1例临床产前胎儿猝死；6例死胎[1]。据报道产前常规化验 RPR后发现14例妊娠期梅毒[2]，我们对1238例不同孕期孕妇梅毒抗 体检查，阳性率为1.85%(23/1238)，且从我院几年检测情况看， 孕妇抗体阳性率在逐年上升。因此，应对所有妊娠妇女，在妊 娠早期或做第1次产前检查时常规进行1次TPHA或RPR检查，对高危妊妇在妊娠20～32周再次复查以免漏诊。本次调查发现RPR与TPHA符合率达到92%，前者简单易行，可作为初筛方法。
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3.2HSV_Ⅱ感染与胎儿致畸和宫颈癌的发生有关，还可造成死胎、流产及新生儿病毒脑炎，故在妇幼保健、优生优育方面已引起人们重视。有报道认为孕妇对HSV易感性较其他人高，一旦发病其病情也较重，即使母体抗体存在时，仍有1/3的新生儿可被累及[3]。本次调查发现1238例孕妇HSV-Ⅱ急性感染率为7.84%(97/1238),其中早孕感染率达9.87%(61/618)；应引起临床及有关部门重视。
3.3孕妇感染HIV可经胎盘传播，易出现流产和早产，也可经产道和哺乳使婴儿感染。孕妇HIV阳性者，其生育的子女约50%受感染，因此一般认为应终止妊娠，但对孕妇是否要进行HIV感染的筛选，目前有两种看法，一种认为应对高危者筛选，另一种认为应常规筛选[4]。尽管从本次调查1238例孕妇抗-HIV均阴性可看出目前孕妇HIV并不多见，但从HIV感染的危害方面考虑，我们认为应对孕妇常规筛选。
3.4STD涉及的病原体较多，除作为一般性诊治外，应重点对孕妇进行监测，尤其是对各种致畸病原的监测，可以通过监测了解其流行情况，为制定孕期保健提供科学的依据
作者简介：张清(1966-)，女(壮族)，检验师，主要从事临 床检验工作。
1999-10-19收稿, 百拇医药