居民计划免疫知识现况调查及乙肝疫苗接种影响因素分析
作者：孟军 杨进业 卓家同 黄春光 钟革 钟璇凤
单位：广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021
关键词：计划免疫知识答对率影响因素
广西预防医学000509
[摘要]目的为了解广西的儿童家长对计划免疫知识 掌握的程度以及影响乙肝疫苗接种的因素。方法采用分层多 阶段随机抽样法，每层按世界卫生组织推荐的标准组群抽样 方法，抽取城市和高、中、低收入农村1997年1月1日～12月31日 出生的儿童842名，对儿童的看护人进行问卷调查。结果儿童 看护人的文化程度与计划免疫知识掌握程度呈正比关系，城 市的预防接种意识、计划免疫知识知晓率比农村地区要高，完 成疫苗合格接种儿童的看护人对计划免疫知识知晓率要高于 未完成者，出生在医院的儿童的乙肝疫苗接种率要高于出生在 其它地方的儿童，参加计划免疫保偿儿童的疫苗接种率要高 于未参加儿童。结论儿童看护人文化程度、不同经济收入地 区、儿童出生地点、是否参加计划免疫保偿等都影响到计划 免疫知识的掌握和乙肝疫苗的接种。
, 百拇医药
中图分类号：R186 文献标识码：A
文章编号：1007-158X(2000)05-0279-02
为了解我区居民对计划免疫知识的掌握程度以及影响乙 肝疫苗接种的因素，为更好开展计划免疫宣传教育和乙肝疫 苗接种提供科学依据，于1999年8月在全区开展了居民计划免疫 知识现况调查和进行影响乙肝疫苗接种因素的分析。
1调查方法
1.1调查对象以1997年1月1日至1997年12月31日出生的儿童作 为免疫接种率的调查对象。上述儿童的看护人作为居民计划免 疫知识情况调查的对象。
1.2抽样原则及方法本次免疫接种率调查采用分层多阶段 随机抽样法，将城市作为一层，农村按人均收入高、中、低 把县区分为三层(农村1、2、3层)，每层采用世界卫生组织推 荐的标准组群抽样方法选取30个村级(或居委会)抽样单位， 在抽取的村级单位中随机调查7名适龄儿童，共需调查840名儿 童。
, 百拇医药
1.3“四苗”全程(UTD4)调查的判定标准
“四苗”全程合格接种的定义为：全部满足各单苗合格接种 的条件。各单苗合格接种的定义为：卡介苗(BCG)在出生后 至1岁内接种；口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)初免月龄≥2个月， 剂次间隔≥28天，3剂接种在1岁内完成；百白破混合制剂(DPT )初免月龄≥3个月，剂次间隔≥28天，3剂接种在1岁内完成； 麻疹疫苗(MV)在出生后8～12月龄内完成接种。
1.4数据分析本次调查数据采用EPIinfo软件进行数据录入 并进行数据分析。
2结果
2.1看护人文化程度与计划免疫知识掌握程度的关系对儿 童看护人进行提问，发现学历程度越高，对问卷的答对率就 越高。
2.2疫苗接种意识与“四苗”全程合格接种的关系通过对 儿童看护人进行提问，询问儿童在1岁内应打何种预防针和打 预防针可预防何种病，发现城市答对率最高，农村3层最低， 而且完成“四苗”全程合格接种儿童的看护人答对率明显高过未完成“四苗”全程合格接种儿童的 看护人，表1。
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表1疫苗接种意识与“四苗”全程合格接种的关系
回答
城市
(%)
农村1
(%)
农村2
(%)
农村3
(%)
UTD4(%)
完成
未完成
, 百拇医药
应打何种
预防针
知道
35.4
31.0
23.3
13.3
26.8
12.9
不知道
64.6
69.0
76.7
, 百拇医药
86.7
73.2
87.1
χ2=31.2P<0.05 χ2=5.8P<0.05
可预防
何种病
知道
31.3
28.6
21.4
10.5
23.7
, http://www.100md.com
12.9
不知道
68.9
71.4
78.6
89.5
76.3
87.1
χ2=30.3P<0.05 χ2=3.8P<0.05
2.3儿童出生地点与乙肝疫苗接种率的关系通过对调查 儿童出生地与乙肝疫苗接种率分析，发现在乡医院、县级以上 医院出生的儿童乙肝疫苗接种率明显要高于在家中和其它地 方出生的儿童,表2。
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表2 儿童出生地点与乙肝疫苗接种率(%)
接种情况
乡医院
县级以上医院
家中
其它
接种
93.9
97.3
69.4
82.4
未接种
6.1
, http://www.100md.com
2.7
30.6
17.6
χ2=109.5，P<0.05
2.4有关肝炎知识的掌握程度与乙肝疫苗接种的关系通过对 儿童看护人进行有关肝炎知识的提问，发现接种过乙肝疫苗 的儿童，其看护人回答问题的答对率远高于未接种过乙肝疫苗 的儿童，表3。
表3 有关肝炎知识的掌握程度与乙肝疫苗接种率(%)
回答
肝炎的概念
肝炎的传染性
患肝炎的严重性
, http://www.100md.com
接种疫苗重要性
接种
未接种
接种
未接种
接种
未接种
接种
未接种
知道
83.2
60.9
80.1
, 百拇医药
48.1
83.9
54.9
91.4
42.1
不知道
16.8
39.1
19.9
51.9
16.1
45.1
8.6
, 百拇医药
57.9
χ2=34.5P<0.05 χ2=61.2P<0.05 χ2=57.6P<0.05 χ2=198.6P<0.05
2.5计划免疫保偿与疫苗接种的关系通过分析表明,参加计 划免疫保偿的儿童，完成“四苗”全程合格接种率、乙肝疫 苗接种率明显高于未参加的儿童，表4。
表4 计划免疫保偿与疫苗接种率
保偿情况
UTD4(%)
乙肝疫苗接种率(%)
完成
, 百拇医药 未完成
接种
未接种
参加
55.5
41.9
59.2
29.3
未参加
44.5
58.1
40.8
70.7
, 百拇医药
χ2=4.3P<0.05 χ2=40.4P<0.05
2.6居民获取乙肝疫苗接种知识的途径对儿童看护人进行 提问，发现绝大部分人获取乙肝疫苗接种知识主要是通过医 生宣传，其次是大众传媒，宣传画、板报及书本、课本较少， 而且不管是城市还是农村地区都一样。
3讨论
本次调查结果表明，如何开展计划免疫知识的宣传教育 是计划免疫工作的关键。经济越落后，文化程度越低，群众 越普遍缺乏计划免疫知识；由于计划免疫知识的缺乏和不足， 从而导致免疫覆盖率不能提高，以至影响到整个计划免疫工 作的顺利开展。从另一方面看，我们不难发现，完成“四苗” 全程合格接种和乙肝疫苗接种儿童的看护人的计划免疫知识 掌握程度，要明显高于未完成“四苗”全程合格接种和乙肝疫 苗接种儿童的看护人；而且乙肝疫苗接种还与儿童出生地点 、是否参加计划免疫保偿制有着密切的联系。
作者简介：孟军(1970～)，男(壮族)，广西恭城县人，医师 ，主要从事计划免疫工作。
1999-11-30收稿
2000-03-15修回, 百拇医药
单位：广西壮族自治区卫生防疫站 南宁530021
关键词：计划免疫知识答对率影响因素
广西预防医学000509
[摘要]目的为了解广西的儿童家长对计划免疫知识 掌握的程度以及影响乙肝疫苗接种的因素。方法采用分层多 阶段随机抽样法，每层按世界卫生组织推荐的标准组群抽样 方法，抽取城市和高、中、低收入农村1997年1月1日～12月31日 出生的儿童842名，对儿童的看护人进行问卷调查。结果儿童 看护人的文化程度与计划免疫知识掌握程度呈正比关系，城 市的预防接种意识、计划免疫知识知晓率比农村地区要高，完 成疫苗合格接种儿童的看护人对计划免疫知识知晓率要高于 未完成者，出生在医院的儿童的乙肝疫苗接种率要高于出生在 其它地方的儿童，参加计划免疫保偿儿童的疫苗接种率要高 于未参加儿童。结论儿童看护人文化程度、不同经济收入地 区、儿童出生地点、是否参加计划免疫保偿等都影响到计划 免疫知识的掌握和乙肝疫苗的接种。
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中图分类号：R186 文献标识码：A
文章编号：1007-158X(2000)05-0279-02
为了解我区居民对计划免疫知识的掌握程度以及影响乙 肝疫苗接种的因素，为更好开展计划免疫宣传教育和乙肝疫 苗接种提供科学依据，于1999年8月在全区开展了居民计划免疫 知识现况调查和进行影响乙肝疫苗接种因素的分析。
1调查方法
1.1调查对象以1997年1月1日至1997年12月31日出生的儿童作 为免疫接种率的调查对象。上述儿童的看护人作为居民计划免 疫知识情况调查的对象。
1.2抽样原则及方法本次免疫接种率调查采用分层多阶段 随机抽样法，将城市作为一层，农村按人均收入高、中、低 把县区分为三层(农村1、2、3层)，每层采用世界卫生组织推 荐的标准组群抽样方法选取30个村级(或居委会)抽样单位， 在抽取的村级单位中随机调查7名适龄儿童，共需调查840名儿 童。
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1.3“四苗”全程(UTD4)调查的判定标准
“四苗”全程合格接种的定义为：全部满足各单苗合格接种 的条件。各单苗合格接种的定义为：卡介苗(BCG)在出生后 至1岁内接种；口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)初免月龄≥2个月， 剂次间隔≥28天，3剂接种在1岁内完成；百白破混合制剂(DPT )初免月龄≥3个月，剂次间隔≥28天，3剂接种在1岁内完成； 麻疹疫苗(MV)在出生后8～12月龄内完成接种。
1.4数据分析本次调查数据采用EPIinfo软件进行数据录入 并进行数据分析。
2结果
2.1看护人文化程度与计划免疫知识掌握程度的关系对儿 童看护人进行提问，发现学历程度越高，对问卷的答对率就 越高。
2.2疫苗接种意识与“四苗”全程合格接种的关系通过对 儿童看护人进行提问，询问儿童在1岁内应打何种预防针和打 预防针可预防何种病，发现城市答对率最高，农村3层最低， 而且完成“四苗”全程合格接种儿童的看护人答对率明显高过未完成“四苗”全程合格接种儿童的 看护人，表1。
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表1疫苗接种意识与“四苗”全程合格接种的关系
回答
城市
(%)
农村1
(%)
农村2
(%)
农村3
(%)
UTD4(%)
完成
未完成
, 百拇医药
应打何种
预防针
知道
35.4
31.0
23.3
13.3
26.8
12.9
不知道
64.6
69.0
76.7
, 百拇医药
86.7
73.2
87.1
χ2=31.2P<0.05 χ2=5.8P<0.05
可预防
何种病
知道
31.3
28.6
21.4
10.5
23.7
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12.9
不知道
68.9
71.4
78.6
89.5
76.3
87.1
χ2=30.3P<0.05 χ2=3.8P<0.05
2.3儿童出生地点与乙肝疫苗接种率的关系通过对调查 儿童出生地与乙肝疫苗接种率分析，发现在乡医院、县级以上 医院出生的儿童乙肝疫苗接种率明显要高于在家中和其它地 方出生的儿童,表2。
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表2 儿童出生地点与乙肝疫苗接种率(%)
接种情况
乡医院
县级以上医院
家中
其它
接种
93.9
97.3
69.4
82.4
未接种
6.1
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2.7
30.6
17.6
χ2=109.5，P<0.05
2.4有关肝炎知识的掌握程度与乙肝疫苗接种的关系通过对 儿童看护人进行有关肝炎知识的提问，发现接种过乙肝疫苗 的儿童，其看护人回答问题的答对率远高于未接种过乙肝疫苗 的儿童，表3。
表3 有关肝炎知识的掌握程度与乙肝疫苗接种率(%)
回答
肝炎的概念
肝炎的传染性
患肝炎的严重性
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接种疫苗重要性
接种
未接种
接种
未接种
接种
未接种
接种
未接种
知道
83.2
60.9
80.1
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48.1
83.9
54.9
91.4
42.1
不知道
16.8
39.1
19.9
51.9
16.1
45.1
8.6
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57.9
χ2=34.5P<0.05 χ2=61.2P<0.05 χ2=57.6P<0.05 χ2=198.6P<0.05
2.5计划免疫保偿与疫苗接种的关系通过分析表明,参加计 划免疫保偿的儿童，完成“四苗”全程合格接种率、乙肝疫 苗接种率明显高于未参加的儿童，表4。
表4 计划免疫保偿与疫苗接种率
保偿情况
UTD4(%)
乙肝疫苗接种率(%)
完成
, 百拇医药 未完成
接种
未接种
参加
55.5
41.9
59.2
29.3
未参加
44.5
58.1
40.8
70.7
, 百拇医药
χ2=4.3P<0.05 χ2=40.4P<0.05
2.6居民获取乙肝疫苗接种知识的途径对儿童看护人进行 提问，发现绝大部分人获取乙肝疫苗接种知识主要是通过医 生宣传，其次是大众传媒，宣传画、板报及书本、课本较少， 而且不管是城市还是农村地区都一样。
3讨论
本次调查结果表明，如何开展计划免疫知识的宣传教育 是计划免疫工作的关键。经济越落后，文化程度越低，群众 越普遍缺乏计划免疫知识；由于计划免疫知识的缺乏和不足， 从而导致免疫覆盖率不能提高，以至影响到整个计划免疫工 作的顺利开展。从另一方面看，我们不难发现，完成“四苗” 全程合格接种和乙肝疫苗接种儿童的看护人的计划免疫知识 掌握程度，要明显高于未完成“四苗”全程合格接种和乙肝疫 苗接种儿童的看护人；而且乙肝疫苗接种还与儿童出生地点 、是否参加计划免疫保偿制有着密切的联系。
作者简介：孟军(1970～)，男(壮族)，广西恭城县人，医师 ，主要从事计划免疫工作。
1999-11-30收稿
2000-03-15修回, 百拇医药