兔颞下颌关节盘前移位后关节组织蛋白多糖的动态改变
作者：吴慧玲 谷志远 杨益华 胡济安 曹之强
单位：吴慧玲(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；谷志远(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；杨益华(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；胡济安(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；曹之强(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)
关键词：
中华口腔医学杂志000532 蛋白多糖(proteoglycans,PGs)是关节软骨基质的基本组成部分。PGs对骨与软骨细胞有支持和保护作用，还参与软骨细胞粘附、信息传递、增殖、分化的调节[1]。我们采用计算机显微图像分析技术对家兔颞下颌关节盘前移位后的PGs含量变化分阶段测量，以了解盘前移位后关节各区PGs的动态变化。
, http://www.100md.com 1. 动物及分组：动物为浙江大学医学院动物实验中心提供的健康家兔，共14只，体重2.0～2.5Kg。2只空白对照。12只为右关节盘前移位动物模型。分别于术后2、4、6、8、10、12周各处死2只。
2.动物模型建立及标本制作：见参考文献[2]。
3.切片染色和蛋白多糖含量测量：切片作Alcian blue 染色。采用MIPS-II型图像分析仪测量术后关节腔面的盘中带、双板区及双板区相对的髁突的PGs含量。
4.结果：对照组中，盘中带PGs含量最低，双板区相对较高，以髁突最高。术后2周时，中带PGs含量稍有下降，4周时下降明显，后缓慢上升，8周时接近正常值。此后一直保持正常水平。髁突在术后2周时PGs含量稍有下降，4周时却明显上升，高于正常值。至6周时迅速下降，远远低于正常值，8周时稍上升，后趋于丢失。双板区在术后2周时，PGs含量明显下降，4周时稍有上升，6周时又下降，至8周时上升至正常值水平。10、12周时仍趋于下降。
, 百拇医药
5.讨论：正常情况下，PGs的产生和降解维持着动态平衡,对维持软骨基质的新陈代谢及其完整性具有十分重要的意义。在关节损伤时，此平衡被打破，出现软骨基质不均匀分布，导致软骨缺失或增生，使关节结构破坏或改建。
术后2周时，关节盘中带、双板区及其相对的髁突均出现了PGs含量的下降。可能由于结构紊乱后，各种细胞因子如IL-1、IL-2、TNF影响而导致滑膜细胞和软骨细胞大量表达蛋白糖酶、基质金属蛋白酶、弹力酶等，致使PGs合成下降，降解加快[1,3]。双板区负荷过大，PGs含量下降明显。术后4周时，关节结构进入积极地适应性改建阶段，使移位的关节盘能适应新的功能要求，故两区的PGs含量上升。6周时由于关节结构进入了骨改建稳定阶段，双板区和髁突的PGs含量相对4周时明显下降。8周时，PGs含量渐增。髁突PGs含量虽缓增，但明显低于正常值，可见进入了软骨基质破坏期，这与骨关节病表现一致。尤其是术后10、12周时，出现了退行性变的不可逆转病变，髁突和双板区的PGs含量出现持续下降。有学者认为此时PGs丢失可能是软骨细胞转化为未分化的间充质细胞所致[4]。
, http://www.100md.com
关节盘中带变化可能由于欠负荷致滑膜细胞、软骨细胞的分泌功能暂时性退化所致。
软骨PGs的降解是骨关节病、关节损伤的重要标志。本实验表明兔关节各区PGs含量随着关节紊乱病的病理进程相应地出现了变化。可见软骨PGs降解产物的检测对于颞下颌关节紊乱病的早期诊断亦有着重要的意义。
参考文献
1，王航.与细胞因子网络相关联的蛋白多糖.基础医学与临床，1997,17:81-86.
2，吴慧玲，谷志远，胡济安,等.兔颅下颌关节盘前移位动物模型评价.中华口腔医学杂志，1999，34:192.
3，赵明.软骨蛋白多糖及其在骨关节病中的作用.基础医学与临床,1997,17:93-98.
4，Ali AM ,Sharawy M, O'Dell NL, et al. Morphological alterations in the elastic fibers of the rabbit craniomandibular joint following experimentally induced anterior disk displacement . Acta Anat,1993,147:159-167.
(收稿日期:1999-08-11), 百拇医药
单位：吴慧玲(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；谷志远(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；杨益华(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；胡济安(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)；曹之强(杭州,浙江大学医学院附属第一医院口腔科 310003)
关键词：
中华口腔医学杂志000532 蛋白多糖(proteoglycans,PGs)是关节软骨基质的基本组成部分。PGs对骨与软骨细胞有支持和保护作用，还参与软骨细胞粘附、信息传递、增殖、分化的调节[1]。我们采用计算机显微图像分析技术对家兔颞下颌关节盘前移位后的PGs含量变化分阶段测量，以了解盘前移位后关节各区PGs的动态变化。
, http://www.100md.com 1. 动物及分组：动物为浙江大学医学院动物实验中心提供的健康家兔，共14只，体重2.0～2.5Kg。2只空白对照。12只为右关节盘前移位动物模型。分别于术后2、4、6、8、10、12周各处死2只。
2.动物模型建立及标本制作：见参考文献[2]。
3.切片染色和蛋白多糖含量测量：切片作Alcian blue 染色。采用MIPS-II型图像分析仪测量术后关节腔面的盘中带、双板区及双板区相对的髁突的PGs含量。
4.结果：对照组中，盘中带PGs含量最低，双板区相对较高，以髁突最高。术后2周时，中带PGs含量稍有下降，4周时下降明显，后缓慢上升，8周时接近正常值。此后一直保持正常水平。髁突在术后2周时PGs含量稍有下降，4周时却明显上升，高于正常值。至6周时迅速下降，远远低于正常值，8周时稍上升，后趋于丢失。双板区在术后2周时，PGs含量明显下降，4周时稍有上升，6周时又下降，至8周时上升至正常值水平。10、12周时仍趋于下降。
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5.讨论：正常情况下，PGs的产生和降解维持着动态平衡,对维持软骨基质的新陈代谢及其完整性具有十分重要的意义。在关节损伤时，此平衡被打破，出现软骨基质不均匀分布，导致软骨缺失或增生，使关节结构破坏或改建。
术后2周时，关节盘中带、双板区及其相对的髁突均出现了PGs含量的下降。可能由于结构紊乱后，各种细胞因子如IL-1、IL-2、TNF影响而导致滑膜细胞和软骨细胞大量表达蛋白糖酶、基质金属蛋白酶、弹力酶等，致使PGs合成下降，降解加快[1,3]。双板区负荷过大，PGs含量下降明显。术后4周时，关节结构进入积极地适应性改建阶段，使移位的关节盘能适应新的功能要求，故两区的PGs含量上升。6周时由于关节结构进入了骨改建稳定阶段，双板区和髁突的PGs含量相对4周时明显下降。8周时，PGs含量渐增。髁突PGs含量虽缓增，但明显低于正常值，可见进入了软骨基质破坏期，这与骨关节病表现一致。尤其是术后10、12周时，出现了退行性变的不可逆转病变，髁突和双板区的PGs含量出现持续下降。有学者认为此时PGs丢失可能是软骨细胞转化为未分化的间充质细胞所致[4]。
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关节盘中带变化可能由于欠负荷致滑膜细胞、软骨细胞的分泌功能暂时性退化所致。
软骨PGs的降解是骨关节病、关节损伤的重要标志。本实验表明兔关节各区PGs含量随着关节紊乱病的病理进程相应地出现了变化。可见软骨PGs降解产物的检测对于颞下颌关节紊乱病的早期诊断亦有着重要的意义。
参考文献
1，王航.与细胞因子网络相关联的蛋白多糖.基础医学与临床，1997,17:81-86.
2，吴慧玲，谷志远，胡济安,等.兔颅下颌关节盘前移位动物模型评价.中华口腔医学杂志，1999，34:192.
3，赵明.软骨蛋白多糖及其在骨关节病中的作用.基础医学与临床,1997,17:93-98.
4，Ali AM ,Sharawy M, O'Dell NL, et al. Morphological alterations in the elastic fibers of the rabbit craniomandibular joint following experimentally induced anterior disk displacement . Acta Anat,1993,147:159-167.
(收稿日期:1999-08-11), 百拇医药