电焊作业工人肺通气功能观察
作者：隋义壮 邹立海 张玉慧
单位：隋义壮(264200 山东威海市海港检疫站)；邹立海(济宁市卫生防疫站)；张玉慧(东省卫生防疫站)
关键词：
中国行为医学科学000522 电焊烟尘可致肺纤维化，我国已于1987年将电焊工尘肺列为法定职业病，目前国内已有较多电焊工尘肺的报道[1]，对电焊工尘肺患者的肺功能测定亦见明显肺通气功能减退[2]，但对健康电焊作业工的肺通气功能观察资料较少。本文对两厂的全部电焊工进行了肺功能测定，旨在探索电焊作业工的肺功能情况。
对象与方法
一、对象：两厂工龄(1～29)年的焊接作业工人(107例)为观察组，男67例、女40例，年龄(27.9±6.1)岁，工龄(6.5±3.7)年，X线胸片均无尘肺征象，焊接方式均为手工电弧焊。另选两厂不接尘毒的健康工人为对照组(197例)，男49例、女48例，年龄、工龄构成与观察组相似。
, 百拇医药
二、方法：使用FJD-80水封单筒肺量计进行肺功能测定。测定项目：VC、FVC、FEV1、MMEF、V50、V25，均为BT PS状态数值。根据对照组实测值计算正常预计值公式，以实/预%确定异常检出[3]。作业场所粉尘测定：将近4年内两厂16个作业点电焊尘浓度、空气锰浓度资料合并分析。
三、资料分析：使用STATA软件进行统计分析。
结果
一、生产现场空气中电焊尘、锰浓度测定结果见表1。
表1 作业场所尘毒监测结果(mg/m3)
n
G
, 百拇医药
范围
超标点
超标率(%)
电焊尘
49
12.80
2.10～72.00
24
48.9
锰
32
0.18
0.017～2.20
, http://www.100md.com
12
37.5
二、肺功能检查：两组肺功能实测值见表2。表2 肺功能检查结果(
±s)
观察组
对照组
VC
4.278±0.531
4.184±0.499
FVC
4.366±0.551
4.304±0.502
, 百拇医药
FEV1
3.372±0.401
3.477±0.426
MMEF
3.319±0.603
3.444±0.577
V50
4.141±0.752
4.309±0.615
V25
1.245±0.412*
, 百拇医药
1.726±0.510
*与对照组比较，t＝7.44，P<0.001 三、以VC、FVC、FEV1<80%，MMEF、V50、V25<70%为异常[3]，观察组异常检出情况见表3。
表3 观察组肺功能异常检出率(%) 工龄(年)
n
异常数
异常率
观察组
0～
32
3
, http://www.100md.com
9.4
5～
44
13
29.5
10～
31
17
54.8
合计
107
33
30.8*
, http://www.100md.com 对照组
97
12
12.4
各工龄组间比较，χ2＝48.8，P<0.001
*与对照组比较，χ2＝1.1，P<0.01
讨论
本次调查的观察人群虽平均工龄较短，但工作密度较强，接尘较严重，现场卫生学调查表明，平均粉尘浓度超过国家卫生标准，提高浓度达72mg/m3，电焊烟尘成分以氧化铁为主，达30%～70%，其次为氧化锰、氧化硅、氧化钙等[1～2]长期接触可致尘肺，并对肺通气功能造成损害。本文接触组有一项肺功能指标显著低于对照组，肺功能异常率显著高于对照组。其肺功能特征为，肺容量、大气道流速指标正常，而存在小气道功能损伤，与文献报告用力呼气中期流速、V25降低不完全一致。进一步分析表明，工龄对肺功能有显著影响，证实粉尘的累积暴露是肺功能异常率增加的重要原因。
, http://www.100md.com
文献报告电焊工尘肺平均发病工龄23年，最短8～9年[1～2]，本组观察对象平均工龄较短，有少数工龄20年左右，已进入发病工龄段，应加强健康监护和劳动保护，尽量减少粉尘吸入。此外，应在发展生产的同时，逐步进行工艺改革，用自动焊机代替手把焊，从根本上消除粉尘危害。
参考文献
1.邹昌淇，邢康吉，宁汉孙，等.电焊工尘肺发病情况调查.中华劳动卫生职业病杂志，1990，8：1.
2.倪为民，周都宏，张顺英，等.51例电焊工尘肺临床分析及动态观察.中国工业医学杂志，1992，5：54.
3.邹立海，高健，李芳，等.平菇种植者肺通气功能研究.中国工业医学杂志，1994，7：149.
(收稿日期：1999—11—13 编辑、校对：张 信), http://www.100md.com
单位：隋义壮(264200 山东威海市海港检疫站)；邹立海(济宁市卫生防疫站)；张玉慧(东省卫生防疫站)
关键词：
中国行为医学科学000522 电焊烟尘可致肺纤维化，我国已于1987年将电焊工尘肺列为法定职业病，目前国内已有较多电焊工尘肺的报道[1]，对电焊工尘肺患者的肺功能测定亦见明显肺通气功能减退[2]，但对健康电焊作业工的肺通气功能观察资料较少。本文对两厂的全部电焊工进行了肺功能测定，旨在探索电焊作业工的肺功能情况。
对象与方法
一、对象：两厂工龄(1～29)年的焊接作业工人(107例)为观察组，男67例、女40例，年龄(27.9±6.1)岁，工龄(6.5±3.7)年，X线胸片均无尘肺征象，焊接方式均为手工电弧焊。另选两厂不接尘毒的健康工人为对照组(197例)，男49例、女48例，年龄、工龄构成与观察组相似。
, 百拇医药
二、方法：使用FJD-80水封单筒肺量计进行肺功能测定。测定项目：VC、FVC、FEV1、MMEF、V50、V25，均为BT PS状态数值。根据对照组实测值计算正常预计值公式，以实/预%确定异常检出[3]。作业场所粉尘测定：将近4年内两厂16个作业点电焊尘浓度、空气锰浓度资料合并分析。
三、资料分析：使用STATA软件进行统计分析。
结果
一、生产现场空气中电焊尘、锰浓度测定结果见表1。
表1 作业场所尘毒监测结果(mg/m3)
n
G
, 百拇医药
范围
超标点
超标率(%)
电焊尘
49
12.80
2.10～72.00
24
48.9
锰
32
0.18
0.017～2.20
, http://www.100md.com
12
37.5
二、肺功能检查：两组肺功能实测值见表2。表2 肺功能检查结果(
±s)观察组
对照组
VC
4.278±0.531
4.184±0.499
FVC
4.366±0.551
4.304±0.502
, 百拇医药
FEV1
3.372±0.401
3.477±0.426
MMEF
3.319±0.603
3.444±0.577
V50
4.141±0.752
4.309±0.615
V25
1.245±0.412*
, 百拇医药
1.726±0.510
*与对照组比较，t＝7.44，P<0.001 三、以VC、FVC、FEV1<80%，MMEF、V50、V25<70%为异常[3]，观察组异常检出情况见表3。
表3 观察组肺功能异常检出率(%) 工龄(年)
n
异常数
异常率
观察组
0～
32
3
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9.4
5～
44
13
29.5
10～
31
17
54.8
合计
107
33
30.8*
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97
12
12.4
各工龄组间比较，χ2＝48.8，P<0.001
*与对照组比较，χ2＝1.1，P<0.01
讨论
本次调查的观察人群虽平均工龄较短，但工作密度较强，接尘较严重，现场卫生学调查表明，平均粉尘浓度超过国家卫生标准，提高浓度达72mg/m3，电焊烟尘成分以氧化铁为主，达30%～70%，其次为氧化锰、氧化硅、氧化钙等[1～2]长期接触可致尘肺，并对肺通气功能造成损害。本文接触组有一项肺功能指标显著低于对照组，肺功能异常率显著高于对照组。其肺功能特征为，肺容量、大气道流速指标正常，而存在小气道功能损伤，与文献报告用力呼气中期流速、V25降低不完全一致。进一步分析表明，工龄对肺功能有显著影响，证实粉尘的累积暴露是肺功能异常率增加的重要原因。
, http://www.100md.com
文献报告电焊工尘肺平均发病工龄23年，最短8～9年[1～2]，本组观察对象平均工龄较短，有少数工龄20年左右，已进入发病工龄段，应加强健康监护和劳动保护，尽量减少粉尘吸入。此外，应在发展生产的同时，逐步进行工艺改革，用自动焊机代替手把焊，从根本上消除粉尘危害。
参考文献
1.邹昌淇，邢康吉，宁汉孙，等.电焊工尘肺发病情况调查.中华劳动卫生职业病杂志，1990，8：1.
2.倪为民，周都宏，张顺英，等.51例电焊工尘肺临床分析及动态观察.中国工业医学杂志，1992，5：54.
3.邹立海，高健，李芳，等.平菇种植者肺通气功能研究.中国工业医学杂志，1994，7：149.
(收稿日期：1999—11—13 编辑、校对：张 信), http://www.100md.com