老年人的运动指导
作者：张恩森 张圳平 王新本 候春阳
单位：荣成市第二人民医院，山东荣成264309
关键词：
现代康复0005117
老龄期是整个人生的一部分，在增龄过程的同时伴随着进行性生物学和(或)生理学的改变，并对各种急、慢性病产生高易患性，即使不伴有疾病或残疾，也常有不同程度的体能障碍或功能缺损。不少障碍还可能是慢性疾病和人体生理潜能降低之间的相互作用的结果，近年来研究提示：有效的康复介入可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些生理性衰退。因此，老年人不仅对某些疾病或创伤所引起的残疾(如脑卒中、髋部骨折后)进行康复治疗，而且可通过有计划的健化训练程序和对常见的肌肉骨骼疾病(即使是轻症的)早期康复，从而减轻或防止残疾的进展。
老年人面临康复的问题多、难度大，所费时间较长，其原因是：(1)老年人一般患有多种疾病，体衰，一旦患病往往病势严重，病程缠绵不易恢复，而且容易继发其它疾病。(2)老年精神性原因以及眼、耳功能衰退等因素，不能完成规定的康复医疗程序，即使完成效果也差。老年人康复医疗的主要目的是恢复老年人的日常生活自理能力，减少卧床引起的并发症，以及老年患者对家庭和社会的压力。老年人本身进行康复锻炼也有其本能的要求，如：维持或增强老化的心肺机能，再一次获得肌肉、关节的柔软性，改善和控制高血压、肥胖、糖尿病等，通过运动达到心身愉快、生存质量有进一步的提高。
, 百拇医药
提高老年人的日常生活活动量可在短期内获得确切的疗效。据文献报告，每天运动25min，坚持1年者，比不作此运动的人全身骨盐量增加5%。由此可见，运动锻炼对于增强肌力、耐力、维持和改善关节活动，促进骨质代谢，改善症状都具有重要作用。并且运动可以改善老年人的步态和平衡能力，从而减少跌倒的危险。指导老年人作运动应选择日常生活中容易做到的运动，不要掺入勉强的成分，可根据病情，有针对性的选择治疗部位，运动幅度、速度和肌肉收缩的强度。有些老年人由于各种原因引起肢体功能障碍，适合于作被动运动练习。进行被动运动的注意事项：(1)被动活动顺序是从远端开始至近端，用于改善肢体血液及淋巴循环。(2)被动活动肢体应放松，置于舒适体位。(3)被动活动关节时，治疗师的一手固定关节近端，另一只手活动关节远端。在活动中稍加牵引，并对关节稍加挤压。(4)被动活动时，治疗师手法应缓慢柔和，有节律性，避免创伤性动作，并逐步增加关节活动度。(5)被动运动应在无疼痛范围中操作。一些年老体弱病人及因创伤后无力肌肉或不全麻痹肌肉作功能练习的老年人适合于作助动运动。当病人患肢没有足够的力量来完成主动活动时，由治疗师或本人健侧肢体或利用器械提供力量来协助患肢活动。助动运动应以主动运动为主，助动为辅。助动应与主动配合一致，并应避免以助动代替主动。为尽快恢复肌力，助动主要用于活动范围的开始和结束部分，中间部分由患者主动收缩完成。每次运动后应给予休息。随着肌力不断恢复，可逐渐减少助动成分。
老年人进行主动运动时，步行运动是一个很好的锻炼方法。步行不需要特殊的技术，活动的强度比较小，运动强度可以自行调节，形式简便而且有兴趣去参加。老年人运动时的心率以下列公式：心率(次/min)=180-年龄(岁)。老年人自已掌握摸测自己的脉搏，达到在运动中自己会检测，使之能维持安全有效的运动强度。步行运动每周2次以上或多些，持续步行时间15min以上，3km/d。对老年人来说，坚持运动比什么都重要，要持之以恒，冬季建议在室内作踏车、跑步机练习。日常生活中老年人不需要太强的肌力和持久力，有的老年人坐在家里参与一些智力活动也感到很有生活乐趣，对待这一部分老年人不必强迫他们去参加体育运动锻炼。
(收稿：2000-03-15), 百拇医药
单位：荣成市第二人民医院，山东荣成264309
关键词：
现代康复0005117
老龄期是整个人生的一部分，在增龄过程的同时伴随着进行性生物学和(或)生理学的改变，并对各种急、慢性病产生高易患性，即使不伴有疾病或残疾，也常有不同程度的体能障碍或功能缺损。不少障碍还可能是慢性疾病和人体生理潜能降低之间的相互作用的结果，近年来研究提示：有效的康复介入可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些生理性衰退。因此，老年人不仅对某些疾病或创伤所引起的残疾(如脑卒中、髋部骨折后)进行康复治疗，而且可通过有计划的健化训练程序和对常见的肌肉骨骼疾病(即使是轻症的)早期康复，从而减轻或防止残疾的进展。
老年人面临康复的问题多、难度大，所费时间较长，其原因是：(1)老年人一般患有多种疾病，体衰，一旦患病往往病势严重，病程缠绵不易恢复，而且容易继发其它疾病。(2)老年精神性原因以及眼、耳功能衰退等因素，不能完成规定的康复医疗程序，即使完成效果也差。老年人康复医疗的主要目的是恢复老年人的日常生活自理能力，减少卧床引起的并发症，以及老年患者对家庭和社会的压力。老年人本身进行康复锻炼也有其本能的要求，如：维持或增强老化的心肺机能，再一次获得肌肉、关节的柔软性，改善和控制高血压、肥胖、糖尿病等，通过运动达到心身愉快、生存质量有进一步的提高。
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提高老年人的日常生活活动量可在短期内获得确切的疗效。据文献报告，每天运动25min，坚持1年者，比不作此运动的人全身骨盐量增加5%。由此可见，运动锻炼对于增强肌力、耐力、维持和改善关节活动，促进骨质代谢，改善症状都具有重要作用。并且运动可以改善老年人的步态和平衡能力，从而减少跌倒的危险。指导老年人作运动应选择日常生活中容易做到的运动，不要掺入勉强的成分，可根据病情，有针对性的选择治疗部位，运动幅度、速度和肌肉收缩的强度。有些老年人由于各种原因引起肢体功能障碍，适合于作被动运动练习。进行被动运动的注意事项：(1)被动活动顺序是从远端开始至近端，用于改善肢体血液及淋巴循环。(2)被动活动肢体应放松，置于舒适体位。(3)被动活动关节时，治疗师的一手固定关节近端，另一只手活动关节远端。在活动中稍加牵引，并对关节稍加挤压。(4)被动活动时，治疗师手法应缓慢柔和，有节律性，避免创伤性动作，并逐步增加关节活动度。(5)被动运动应在无疼痛范围中操作。一些年老体弱病人及因创伤后无力肌肉或不全麻痹肌肉作功能练习的老年人适合于作助动运动。当病人患肢没有足够的力量来完成主动活动时，由治疗师或本人健侧肢体或利用器械提供力量来协助患肢活动。助动运动应以主动运动为主，助动为辅。助动应与主动配合一致，并应避免以助动代替主动。为尽快恢复肌力，助动主要用于活动范围的开始和结束部分，中间部分由患者主动收缩完成。每次运动后应给予休息。随着肌力不断恢复，可逐渐减少助动成分。
老年人进行主动运动时，步行运动是一个很好的锻炼方法。步行不需要特殊的技术，活动的强度比较小，运动强度可以自行调节，形式简便而且有兴趣去参加。老年人运动时的心率以下列公式：心率(次/min)=180-年龄(岁)。老年人自已掌握摸测自己的脉搏，达到在运动中自己会检测，使之能维持安全有效的运动强度。步行运动每周2次以上或多些，持续步行时间15min以上，3km/d。对老年人来说，坚持运动比什么都重要，要持之以恒，冬季建议在室内作踏车、跑步机练习。日常生活中老年人不需要太强的肌力和持久力，有的老年人坐在家里参与一些智力活动也感到很有生活乐趣，对待这一部分老年人不必强迫他们去参加体育运动锻炼。
(收稿：2000-03-15), 百拇医药